קרצינומה של תאי קשקש (Squamous Cell Carcinoma – SCC) היא אחת הצורות השכיחות של סרטן העור, המתפתחת מתאים הנמצאים בשכבת האפידרמיס העליונה. גידול זה עלול להיות אגרסיבי יותר מקרצינומה של תאי בסיס, ולכן דורש אבחון וטיפול מוקדם למניעת התפשטותו לרקמות סמוכות ואף לאיברים פנימיים.

במאמר זה נסקור את הגורמים המרכזיים להתפתחות קרצינומה של תאי קשקש, התסמינים, האבחון ושיטות הטיפול החדשניות הזמינות כיום.

מהי קרצינומה של תאי קשקש?

קרצינומה של תאי קשקש בעור היא גידול ממאיר הנוצר מתאים קשקשיים המצויים בשכבה החיצונית של האפידרמיס. היא מתפתחת באזורים חשופים לשמש, אך יכולה להופיע גם באזורים מוגנים, במיוחד בקרב אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת.

מאפיינים עיקריים של קרצינומה של תאי קשקש:

1. מופיעה לרוב על הפנים, הקרקפת, האוזניים, השפתיים, הידיים והרגליים.
2. מתבטאת בנגעים עוריים שונים, כגון גושים מחוספסים, כתמים קשקשיים או פצעים שאינם מחלימים.
3. עלולה להתפשט ולחדור לרקמות עמוקות ואף לשלוח גרורות במקרים מתקדמים.
4. נפוצה יותר בקרב מבוגרים, אך יכולה להופיע גם בגילאים צעירים.

מהם הגורמים להתפתחות קרצינומה של תאי קשקש?

1. חשיפה ממושכת לקרינת UV

1. השמש היא הגורם המרכזי להתפתחות קרצינומה של תאי קשקש.
2. חשיפה מצטברת לקרינה אולטרה-סגולה (UV) פוגעת ב-DNA של תאי העור וגורמת לשינויים סרטניים.

2. עור בהיר ורגישות גנטית

1. אנשים בעלי עור בהיר, נמשים, עיניים בהירות ושיער בהיר נמצאים בסיכון גבוה יותר.
2. ישנם מקרים בהם רקע משפחתי מעלה את הסיכון.

3. מערכת חיסון מוחלשת
חולי HIV, מושתלי איברים ואנשים המטופלים בתרופות מדכאות חיסון עלולים להיות בסיכון מוגבר.

4. היסטוריה של פגיעות בעור
כוויות חמורות, צלקות ישנות, זיהומים כרוניים ואזורי הקרנה רפואית עשויים לשמש קרקע פורייה להתפתחות גידולים ממאירים.

5. חשיפה לחומרים מסרטנים
חשיפה לחומרים כימיים מסוימים, כמו ארסן וחומרים תעשייתיים אחרים, מגבירה את הסיכון להתפתחות המחלה.

מהם התסמינים של קרצינומה של תאי קשקש?

חשוב לזהות מוקדם את התסמינים של קרצינומה של תאי קשקש כדי לאפשר אבחון מהיר וטיפול אפקטיבי.

סימנים אופייניים כוללים:

1. נגע עור קשקשי או מחוספס שאינו מחלים או גדל בהדרגה.
2. פצע פתוח המדמם בקלות ואינו מראה סימני ריפוי.
3. בליטה אדמדמה או גוש קשה עם שוליים לא סדירים.
4. כיבים עמוקים בעור, במיוחד באזורים החשופים לשמש.

אם מופיע אחד מהתסמינים הללו, מומלץ לפנות לרופא עור לבדיקה מקיפה.

כיצד מאבחנים קרצינומה של תאי קשקש?

האבחון של קרצינומה של תאי קשקש מתבצע במספר שלבים:

1. בדיקה קלינית – הרופא יבדוק את הנגע העורי באמצעות דרמוסקופ.
2. ביופסיה עורית – דגימה מהנגע נלקחת לבדיקה פתולוגית לאישור האבחנה.
3. בדיקות הדמיה (CT או MRI) – נדרשות במקרים בהם יש חשד להתפשטות הגידול לרקמות עמוקות או לקשרי לימפה.

שיטות טיפול בקרצינומה של תאי קשקש

1. כריתה כירורגית

1. ניתוח להסרת הגידול עם שוליים רחבים כדי למנוע הישנות.
2. מתאים למקרים בהם הגידול לא התפשט לאזורים עמוקים או לאיברים אחרים.

2. ניתוח מוהס (Mohs Surgery)

1. שיטה מדויקת המבוצעת תחת מיקרוסקופ, להסרת הגידול תוך שמירה על רקמה בריאה.
2. מומלץ במיוחד לאזורים קריטיים כמו הפנים, האוזניים והשפתיים.

3. קריותרפיה – הקפאה בחנקן נוזלי

1. מיועדת בעיקר לטיפול בגידולים קטנים ושטחיים.
2. גורמת להרס הרקמה הסרטנית בהליך קצר ללא צורך בניתוח.

4. טיפול בקרינה (רדיותרפיה)

1. אפשרות טיפולית לחולים שאינם מתאימים לניתוח.
2. משמשת גם כטיפול משלים לאחר כריתה של גידול גדול במיוחד.

5. כימותרפיה מקומית

1. משחות טיפוליות כמו Fluorouracil או Imiquimod נמרחות ישירות על הנגעים.
2. יעילות במיוחד לטיפול בגידולים שטחיים ולמניעת הישנות.

כיצד ניתן למנוע קרצינומה של תאי קשקש?

מניעה היא המפתח להפחתת הסיכון להופעת קרצינומה של תאי קשקש בעור.

1. הימנעות מחשיפה ממושכת לשמש – חשוב לחבוש כובע רחב שוליים וללבוש בגדים ארוכים.
2. שימוש יומיומי בקרם הגנה (SPF 30 ומעלה) – יש למרוח מחדש כל שעתיים.
3. בדיקות עור תקופתיות – מעקב אצל רופא עור לזיהוי נגעים חשודים.
4. הימנעות משימוש במיטות שיזוף – קרינת ה-UV המלאכותית מגבירה את הסיכון לפתח סרטן עור.
5. שמירה על אורח חיים בריא – תזונה עשירה בנוגדי חמצון ותשומת לב לבריאות הכללית מסייעות במניעה.

מהם אחוזי ההחלמה מקרצינומה של תאי קשקש?

הפרוגנוזה של קרצינומה של תאי קשקש בעור תלויה בגילוי מוקדם ובסוג הטיפול:

1. במקרים של גילוי מוקדם וכריתה מלאה, שיעור ההחלמה עולה על 95%.
2. אם המחלה לא מטופלת בזמן, ישנה אפשרות להתפשטות מקומית ואף לשליחת גרורות, מצב שמצריך טיפול אגרסיבי יותר.

מתי לפנות לרופא עור?

אם הופיע נגע חשוד בעור, כמו גוש מחוספס, פצע שאינו מחלים או כתם משתנה, חשוב לפנות לבדיקה רפואית. גילוי מוקדם מאפשר טיפול פשוט ויעיל ומונע התפתחות של גידול חודרני.

שאלות ותשובות נפוצות

1. מהי קרצינומה של תאי קשקש בעור?
   קרצינומה של תאי קשקש בעור היא סוג של סרטן עור המתפתח מתאים שטחיים של האפידרמיס. מדובר בגידול ממאיר שיכול לחדור לעומק הרקמות אם אינו מטופל בזמן.
2. כיצד מזהים נגע חשוד?
   לרוב מדובר בנגע יבש, קשקשי או אדום, שיכול להתפתח לגוש קשה, לעיתים מדמם או שאינו מחלים לאורך זמן.
3. מהם הגורמים המרכזיים להתפתחות המחלה?
   הגורמים כוללים חשיפה ממושכת לשמש, מערכת חיסון מוחלשת, היסטוריה של נגעים טרום-סרטניים, וחשיפה לחומרים מסרטנים.
4. האם מדובר בגידול מסוכן?
   כן. אף שהוא נפוץ פחות ממלנומה, יש לו פוטנציאל לחדור לרקמות עמוקות ואף לשלוח גרורות אם לא מטופל כראוי.
5. היכן בגוף מופיע הגידול לרוב?
   בעיקר באזורים החשופים לשמש: פנים, קרקפת, אוזניים, ידיים וצוואר, אך הוא עשוי להופיע גם באזורים מוצלים.
6. איך מתבצע אבחון?
   רופא עור בודק את הנגע ולעיתים מבצע ביופסיה – לקיחת דגימה לבדיקת רקמה במעבדה פתולוגית.
7. האם הטיפול כולל ניתוח?
   ברוב המקרים כן. ההסרה הכירורגית היא הטיפול העיקרי, ולעיתים נעשה שימוש בהקרנות, טיפול פוטודינמי או כימותרפיה מקומית.
8. מהו שיעור ההחלמה?
   כאשר מאובחן ומטופל מוקדם, שיעור ההחלמה גבוה מאוד. טיפול בשלב מאוחר עשוי לדרוש גישות רפואיות מורכבות יותר.
9. האם קרצינומה של תאי קשקש בעור עלולה לחזור?
   בהחלט. יש לשמור על מעקב תקופתי, במיוחד אם קיימים גורמי סיכון חוזרים כמו חשיפה לשמש.
10. מהו משך זמן ההחלמה לאחר טיפול?
    תלוי בשיטת הטיפול ובגודל הנגע, אך לרוב נמשכת ההחלמה בין מספר ימים לשבועיים.
11. האם יש צורך בשחזור אסתטי לאחר הסרת הגידול?
    במקרים מסוימים – כן. במיוחד כאשר מדובר באזורי פנים, ייתכן צורך בתפירה קוסמטית או ניתוח משחזר.
12. האם יש דרכים למנוע את המחלה?
    מניעה כוללת שימוש קבוע בקרם הגנה, הימנעות מחשיפה לשמש בשעות השיא, לבוש מגן ומעקב קבוע אצל רופא עור.
13. מה ההבדל בין סוג זה של סרטן לבין BCC?
    BCC לרוב צומח לאט ואינו נוטה לשלוח גרורות, בעוד קרצינומה של תאי קשקש בעור עלולה להיות אגרסיבית יותר ולחדור לרקמות עמוקות.
14. האם המחלה שכיחה יותר בקרב אנשים מבוגרים?
    כן. הסיכון עולה עם הגיל, במיוחד בקרב אנשים שנחשפו רבות לשמש לאורך השנים.
15. מתי מומלץ לפנות לבדיקה רפואית?
    בכל מקרה של נגע חדש, פצע שאינו מחלים, שינוי בגודל, צבע או מרקם של אזור בעור – יש לפנות לבדיקה מקצועית ללא דיחוי.

רוצה לוודא שהעור שלך בריא?

אני מזמינה אותך לפגישת ייעוץ ואבחון מקצועי, בה נוכל לבדוק את מצבך ולהתאים את הטיפול היעיל ביותר עבורך.

התקשר/י עכשיו לקביעת פגישת ייעוץ – כי הבריאות שלך חשובה!