ניתוח מוז הוא אחד ההליכים הכירורגיים המדויקים והמתקדמים ביותר להסרת גידולי עור סרטניים, בעיקר מסוג קרצינומת תאי בסיס (BCC) וקרצינומת תאי קשקש (SCC). מדובר בשיטה ייחודית המאפשרת למנתח להסיר את הגידול באופן הדרגתי, תוך ביצוע בדיקות מיקרוסקופיות בזמן אמת, כדי להבטיח שכל התאים הסרטניים הוסרו לחלוטין, תוך שמירה מרבית על הרקמות הבריאות שמסביב.

הודות לדיוק הרב של השיטה, ניתוח מוז נחשב לשיטה היעילה ביותר לטיפול בגידולי עור הנמצאים באזורים רגישים, כמו הפנים, האף, האוזניים, העפעפיים והקרקפת, שבהם חשוב לשמור על המראה האסתטי ולהימנע מהסרה מיותרת של רקמות בריאות.

במאמר זה נפרט את היתרונות של ניתוח מוז, את שלבי ההליך, למי הוא מתאים וכיצד ניתן להימנע מהצורך בו באמצעות מניעה מוקדמת של סרטן עור.

כיצד מתבצע ניתוח מוז?

ניתוח מוז הוא הליך ייחודי בכך שהוא משלב כירורגיה ובדיקות פתולוגיות בזמן אמת, המבוצעות במהלך הניתוח עצמו.

שלב ראשון – הרדמה מקומית
הניתוח מתבצע תחת הרדמה מקומית, כך שהמטופל נשאר בהכרה, אך אינו חש בכאב. זהו יתרון משמעותי שמאפשר התאוששות מהירה יותר ופחות תופעות לוואי בהשוואה להרדמה כללית.

שלב שני – הסרת השכבה הראשונה
המנתח מסיר שכבה דקה של רקמה מהאזור הנגוע, תוך שמירה על מבנה העור ככל האפשר.

שלב שלישי – בדיקה מיקרוסקופית
הרקמה שהוסרה נבדקת תחת מיקרוסקופ, כדי לבדוק האם נותרו בה תאים סרטניים. אם בבדיקה מתגלה שהגידול עדיין קיים בשולי הרקמה, המנתח מסיר שכבה נוספת – אך רק מהאזור שבו נמצאו תאים סרטניים.

שלב רביעי – חזרה על התהליך לפי הצורך
השלבים חוזרים על עצמם עד שכל התאים הסרטניים מוסרים לחלוטין. בזכות הבדיקות המדויקות, אין צורך בהסרה מיותרת של רקמות בריאות, והתוצאה הסופית היא מינימום פגיעה אסתטית.

שלב חמישי – שחזור הרקמה
לאחר שהוסר כל הגידול, המנתח מחליט על הדרך הטובה ביותר לשחזר את האזור ולסגור את הפצע. במקרים מסוימים ניתן לתפור את החתך באופן ישיר, ובמקרים אחרים עשויים להידרש שחזור פלסטי או השתלת עור.

למי מתאים ניתוח מוז?

ניתוח זה מתאים במיוחד לחולים שאובחנו עם גידולי עור במצבים הבאים:

1. גידולים הממוקמים באזורים רגישים, כגון הפנים, האף, השפתיים, האוזניים והעפעפיים.
2. גידולים שהוסרו בעבר וחזרו – ניתוח מוז מבוצע לעיתים קרובות במקרים של הישנות סרטן העור.
3. גידולים בעלי גבולות לא ברורים, שבהם יש קושי להעריך את היקף ההתפשטות.
4. גידולים אגרסיביים או גדולים, המחייבים הסרה מדויקת כדי למנוע פגיעה ברקמות בריאות.

מהם היתרונות של ניתוח מוז?

1. דיוק מרבי בהסרת הגידול – השיטה היחידה שמאפשרת למנתח לבדוק כל שכבה בנפרד ולהסיר רקמה סרטנית בלבד.
2. שיעור הצלחה גבוה – מעל 98% בגידולי BCC ו-SCC, בהשוואה לשיטות אחרות.
3. שמירה על הרקמות הבריאות – ניתוח מוז מסיר רק את התאים הסרטניים, ומונע פגיעה מיותרת בעור הבריא.
4. מזעור הצלקות – בזכות הדיוק הגבוה, ההשפעה האסתטית של הניתוח נמוכה ככל האפשר.
5. מניעת חזרת המחלה – כיוון שהבדיקה המיקרוסקופית מתבצעת במהלך הניתוח, הסיכון להישנות המחלה מצטמצם משמעותית.

תופעות לוואי אפשריות לאחר ניתוח מוז

כמו בכל הליך כירורגי, עשויות להופיע תופעות לוואי מסוימות, אך הן בדרך כלל קלות וחולפות תוך זמן קצר:

1. אדמומיות ונפיחות באזור המנותח – לרוב נמשכת מספר ימים.
2. דימום קל או שטפי דם – תופעות שכיחות אך ניתנות לשליטה בעזרת חבישות ולחץ קל.
3. רגישות או תחושת נימול בעור – במקרים מסוימים נדרשים מספר שבועות עד שהתחושה חוזרת למצב רגיל.
4. היווצרות צלקות קלות – עם הזמן, צלקות מהניתוח מטשטשות. במקרים נדירים, ניתן לבצע טיפולים משלימים לשיפור האסתטיקה.

כיצד להתכונן לניתוח מוז?

כדי להבטיח תוצאה מיטבית, חשוב להקפיד על מספר הנחיות לפני ההליך:

1. יש ליידע את הרופא על תרופות הנלקחות באופן קבוע, במיוחד מדללי דם.
2. יש להימנע מחשיפה לשמש לפני הניתוח כדי להפחית סיכון לזיהום ולשפר את יכולת הריפוי של העור.
3. מומלץ להגיע עם מלווה, במיוחד אם הניתוח מבוצע באזור הפנים.
4. יש להפסיק עישון לפחות מספר ימים לפני ואחרי הניתוח, כיוון שעישון עלול לפגוע בתהליך הריפוי.

כיצד ניתן למנוע את הצורך בניתוח מוז?

הדרך הטובה ביותר להפחית את הסיכון לפתח גידולי עור היא על ידי אימוץ הרגלי מניעה בריאים:

1. שימוש בקרם הגנה עם SPF גבוה – מומלץ למרוח כל יום, גם בימים מעוננים.
2. חבישת כובע רחב שוליים ומשקפי שמש – במיוחד בשהייה ממושכת בחוץ.
3. הימנעות מחשיפה ממושכת לשמש – במיוחד בשעות החמות בין 10:00 ל-16:00.
4. בדיקות שגרתיות אצל רופא עור – יש לבדוק שומות ונגעים חשודים לפחות פעם בשנה.
5. הימנעות ממיטות שיזוף – הקרינה המלאכותית עלולה להגביר את הסיכון לסרטן עור.

שאלות ותשובות

1. מהו ניתוח מוז ומה מטרתו?
   ניתוח מוז הוא הליך כירורגי מדויק להסרת גידולי עור ממאירים, שבו מוסרים שכבות עור דקות ובודקים כל שכבה תחת מיקרוסקופ בזמן אמת עד להסרה מלאה של כל תאי הגידול.
2. לאילו סוגי גידולים מתאים ההליך?
   בעיקר לגידולים מסוג BCC ו-SCC, במיוחד באזורים רגישים כמו הפנים, האף, האוזניים והקרקפת, שם חשוב לשמר כמה שיותר רקמה בריאה.
3. מה היתרון של שיטה זו לעומת ניתוח רגיל?
   השיטה מאפשרת דיוק גבוה יותר בזיהוי גבולות הגידול, מה שמוביל לשיעור ריפוי גבוה במיוחד ולמינימום פגיעה ברקמות סמוכות.
4. כיצד מתבצע הניתוח בפועל?
   לאחר הסרת שכבת עור, היא נבדקת מיידית במעבדה צמודה. אם נמצאים עדיין תאים סרטניים, מוסרת שכבה נוספת – עד שהשוליים נקיים לחלוטין.
5. כמה זמן נמשך ההליך?
   משך הניתוח משתנה, אך לרוב נע בין שעה לשלוש שעות, בהתאם למורכבות המקרה וכמות הסבבים הנדרשים.
6. האם מדובר בהליך בהרדמה מלאה?
   לא. הניתוח מתבצע בהרדמה מקומית בלבד ואינו דורש אשפוז מלא.
7. האם צפויים כאבים לאחר הניתוח?
   תיתכן רגישות מקומית, אך רוב המטופלים מדווחים על אי נוחות קלה בלבד. ניתן להשתמש במשככי כאבים לפי הצורך.
8. מהן תופעות הלוואי האפשריות?
   כמו בכל הליך כירורגי, ייתכנו דימום, נפיחות, זיהום או צלקת, אך שיעור הסיבוכים נמוך מאוד כאשר ההליך מבוצע על ידי מומחה.
9. האם יש צורך בשחזור אסתטי לאחר ההסרה?
   לעיתים כן, במיוחד כשמדובר באזורים חשופים. השחזור מבוצע לרוב מיד לאחר סיום ההסרה, תוך שמירה על מראה טבעי ככל האפשר.
10. כמה זמן נמשכת ההחלמה?
    זמן ההחלמה משתנה בהתאם לגודל ומיקום הגידול, אך ברוב המקרים מדובר בכמה ימים עד שבועיים.
11. מה שיעור ההצלחה של ניתוח מוז?
    מדובר באחת השיטות היעילות ביותר להסרת גידולי עור, עם שיעורי ריפוי של מעל 95% בגידולים ראשוניים.
12. למי מתאים ההליך?
    לאנשים עם גידול עור באזורים רגישים מבחינה תפקודית או אסתטית, או למי שחווה הישנות של הגידול לאחר טיפול קודם.
13. האם כל רופא עור יכול לבצע את הניתוח?
    לא. רק רופאים שעברו הכשרה ייעודית בתחום כירורגיית מוז מוסמכים לביצוע ההליך.
14. מה חשוב לדעת לפני ההליך?
    יש ליידע את הרופא על תרופות נלקחות, מצבים רפואיים רלוונטיים ולברר את אופן הסגירה הצפוי לאחר הסרת הגידול.
15. האם יש צורך במעקב לאחר הניתוח?
    כן. חשוב להישאר במעקב קבוע כדי לוודא שאין חזרת הגידול ולהמשיך לבדוק את העור לשם גילוי מוקדם של נגעים חדשים.

אבחון מוקדם מציל חיים – גשו לבדיקה רפואית בהקדם

אם הבחנתם בנגע עור חדש, פצע שאינו מחלים או שינוי חשוד בעורכם, אל תמתינו – פנו לבדיקה רפואית בהקדם. גילוי מוקדם של סרטן עור מאפשר טיפול פשוט ויעיל יותר, ומקטין משמעותית את הצורך בניתוחים מורכבים.

צרו קשר לקביעת פגישת ייעוץ ואבחון, ונוכל לבחון יחד את הפתרון הרפואי הטוב ביותר עבורכם.