BCC (Basal Cell Carcinoma) הוא הגידול הסרטני הנפוץ ביותר בעור. מדובר בגידול ממאיר שמתפתח מתאים בשכבת האפידרמיס החיצונית של העור, בעיקר באזורים החשופים לשמש כמו הפנים, הקרקפת, האוזניים והידיים. למרות ש-BCC אינו נחשב לסרטן עור אגרסיבי שאינו שולח גרורות לאיברים מרוחקים, הוא עלול לגדול ולהתפשט מקומית, לגרום לנזק לרקמות סמוכות ואף לחדור לעומק אם אינו מטופל בזמן. לכן, ניתוח להסרת BCC הוא הדרך הבטוחה והיעילה ביותר לטיפול בגידול ולמניעת חזרתו.
למי מומלץ לעבור ניתוח להסרת BCC?
ניתוח זה מומלץ בעיקר במקרים הבאים:
- גידול הממוקם באזורים רגישים כמו הפנים, האף, העפעפיים, האוזניים והקרקפת, בהם חשוב לשמור על רקמות בריאות ולמזער צלקות.
- BCC שהולך וגדל – גידולים שמתפשטים או הופכים לאגרסיביים יותר דורשים כריתה מהירה ומדויקת.
- גידול שהופיע מחדש לאחר טיפול קודם – אם BCC חזר לאחר טיפול קודם, ניתוח עשוי להיות הפתרון היעיל ביותר להסרתו.
- נגעים גדולים או עמוקים במיוחד – כאשר הגידול חדר לעומק הרקמות, יש צורך בכריתה נרחבת יותר.
- מטופלים עם מערכת חיסון מוחלשת – כמו מטופלים שעברו השתלת איברים או מטופלים אונקולוגיים, שנמצאים בסיכון גבוה יותר להתפתחות גידולי עור.
מהם סוגי הניתוחים להסרת BCC?
קיימות כמה שיטות להסרת גידולי BCC, וכל שיטה נבחרת בהתאם למיקום, גודל ומאפייני הגידול.
1. ניתוח מוהס (Mohs Surgery)
השיטה המדויקת ביותר להסרת גידולי עור ממאירים, במיוחד באזורים רגישים ואסתטיים. הניתוח מתבצע בשלבים, בהם מוסרות שכבות דקות של רקמה, וכל שכבה נבדקת תחת מיקרוסקופ בזמן אמת. היתרון של שיטה זו הוא שהיא מפחיתה את הצורך בכריתה רחבה ומבטיחה שהגידול הוסר לחלוטין.
2. כריתה כירורגית רגילה
בניתוח זה, הגידול מוסר יחד עם שוליים בריאים של רקמה מסביבו, כדי להבטיח שהסרטן לא יישאר. הכריתה מבוצעת בסכין מנתחים ולאחר מכן הפצע נסגר בתפרים.
3. הקפאה בחנקן נוזלי (קריותרפיה)
שיטה זו משמשת בעיקר לגידולים קטנים ושטחיים, בהם הרופא מקפיא את התאים הסרטניים באמצעות חנקן נוזלי, מה שגורם להם להתפרק ולהתקלף.
4. טיפול פוטודינמי (PDT)
טיפול זה מתאים לגידולים שטחיים מאוד וכולל שימוש במשחה רגישה לאור ולאחר מכן הקרנה באור כחול, הגורמת להרס תאים סרטניים.
5. הקרנות (רדיותרפיה)
משמש בעיקר במקרים בהם לא ניתן לבצע ניתוח. הקרנות מסייעות להשמיד את התאים הסרטניים על ידי קרינת רנטגן ממוקדת.
כיצד מתבצע ניתוח להסרת BCC?
1. הרדמה מקומית
האזור המנותח מורדם כדי למנוע כאב במהלך ההליך.
2. הסרת הגידול
בהתאם לשיטת הטיפול שנבחרה, המנתח מסיר את הגידול יחד עם שוליים קטנים של רקמה מסביבו.
3. בדיקה פתולוגית
ברוב המקרים, הרקמה שנכרתה נשלחת לבדיקה מיקרוסקופית על מנת לוודא שכל התאים הסרטניים הוסרו.
4. שחזור האזור המנותח
אם הכריתה הייתה רחבה, ניתן לבצע שחזור על ידי שתל עור או סגירה כירורגית מתקדמת על מנת למנוע פגיעה אסתטית משמעותית.
5. תהליך ההחלמה
ההחלמה משתנה בהתאם למיקום ולגודל הכריתה. בחלק מהמקרים ניתן לחזור לשגרה תוך ימים ספורים, אך ישנם מקרים בהם ההחלמה יכולה להימשך מספר שבועות.
מהם היתרונות של ניתוח להסרת BCC?
- הסרה מוחלטת של הגידול עם סיכוי נמוך להישנות
- שמירה על רקמות בריאות, במיוחד בשיטת מוהס
- צלקות מינימליות בזכות דיוק מרבי של הכריתה
- תהליך החלמה מהיר יחסית עם סיכון נמוך לסיבוכים
מהם הסיכונים האפשריים בניתוח להסרת BCC?
למרות שמדובר בניתוח בטוח, עלולים להופיע מספר תופעות לוואי:
- דימום או נפיחות זמנית – תופעה שכיחה שחולפת תוך מספר ימים.
- צלקות קלות – ניתן למזער אותן באמצעות טכניקות מתקדמות לשחזור העור.
- תחושת רגישות או חוסר תחושה זמנית באזור הניתוח – לרוב חולפת לאחר מספר שבועות.
- זיהום נדיר מאוד – ניתן למנוע בעזרת שמירה על ניקיון האזור ונטילת אנטיביוטיקה במידת הצורך.
כיצד ניתן למנוע הישנות לאחר ניתוח?
כדי להימנע מהופעת גידולי עור נוספים, מומלץ להקפיד על ההנחיות הבאות:
- שימוש בקרם הגנה עם SPF 30 ומעלה – למרוח מדי יום, גם בחורף.
- הימנעות מחשיפה ישירה לשמש – במיוחד בשעות הצהריים.
- לבישת כובע רחב שוליים ומשקפי שמש – כדי להגן על עור הפנים והצוואר.
- בדיקות תקופתיות אצל רופא עור – במיוחד אם יש היסטוריה של סרטן עור.
- מעקב רפואי קבוע – לאחר ניתוח להסרת BCC יש להגיע לבדיקה תקופתית כדי לוודא שאין חזרה של הגידול.
כיצד לבחור מנתח מומחה?
הצלחת הטיפול תלויה במיומנות הרופא שמבצע את ההליך. בחירת מנתח פלסטי מומחה או רופא עור המתמחה בניתוחי מוהס תבטיח דיוק מקסימלי, תוצאה אסתטית מיטבית וצלקות מינימליות. מנתח בעל ניסיון יוכל לבצע את ההסרה בצורה היעילה ביותר תוך התאמה אישית לכל מטופל.
שאלות ותשובות
- כיצד מתבצע ניתוח להסרת גידול מסוג זה?
ההליך נעשה בדרך כלל תחת הרדמה מקומית, ובמהלכו מוסרת הרקמה החשודה יחד עם שוליים נקיים, כדי להבטיח שלא נותרו תאים סרטניים. - מהם הסיכויים להחלמה מלאה לאחר הניתוח?
השיעור גבוה מאוד – מעל 95% במקרים של גילוי מוקדם וטיפול מתאים. - האם מדובר בניתוח מורכב?
לרוב לא. מדובר בהליך פשוט יחסית, אך במקרים מסוימים – במיוחד באזורים אסתטיים או רגישים – יש צורך בגישה מדויקת או בשחזור כירורגי. - כמה זמן נמשך הניתוח?
משך הניתוח משתנה לפי גודל ומיקום הגידול, אך ברוב המקרים מדובר בהליך של 30 עד 60 דקות. - האם ההליך כואב?
בזמן הניתוח עצמו המטופל לא חש כאב, הודות להרדמה מקומית. לאחריו תיתכן תחושת אי נוחות קלה. - מה צפוי לאחר הניתוח?
תיתכן נפיחות קלה, שטפי דם מקומיים או רגישות באזור המטופל. מרבית התסמינים נעלמים תוך ימים ספורים. - האם נותרת צלקת?
כן, אך לרוב מדובר בצלקת קטנה ומשתלבת עם העור. כאשר הניתוח מתבצע באזורים גלויים, נעשה מאמץ למזער את ההשפעה האסתטית. - מהי תקופת ההחלמה הצפויה?
ההחלמה אורכת לרוב בין שבוע לעשרה ימים, בהתאם למיקום ולסוג התפרים בהם נעשה שימוש. - האם יש צורך בטיפול נוסף לאחר הניתוח?
בדרך כלל לא, אך במקרים מסוימים יידרש מעקב צמוד או טיפולים משלימים, בהתאם לממצאים הפתולוגיים. - מה הסיכון להישנות הגידול לאחר הסרה?
הסיכון קיים, במיוחד אם לא הוסרו כל התאים הסרטניים. לכן חשוב לבצע מעקב תקופתי אצל רופא עור. - האם כל מקרה של BCC מחייב ניתוח?
לא בהכרח. ישנם מקרים קלים בהם ניתן להשתמש בטיפולים מקומיים, קריותרפיה או טיפול פוטודינמי, אך ההחלטה תלויה בשיקול קליני. - כיצד ניתן להיערך לניתוח?
יש להגיע עם הפניה רפואית, לעדכן על תרופות נלקחות ולברר האם יש הנחיות כמו צום או הפסקת תרופות מסוימות. - האם ניתן לבצע את ההליך במסגרת קופת חולים?
כן, הניתוח כלול בסל הבריאות וניתן לביצוע במרפאות ובבתי חולים ציבוריים, בהתאם לאבחנה והפניה רפואית. - כיצד להפחית את הסיכון להופעת BCC נוסף בעתיד?
הקפדה על הגנה מפני השמש, בדיקות עור שגרתיות וזיהוי מוקדם של נגעים חדשים יכולים להפחית משמעותית את הסיכון להישנות.
רוצים לבדוק את בריאות העור שלכם? הגיע הזמן לפעול
אם זיהיתם נגע חשוד או אובחנתם עם BCC, אל תמתינו. אני מזמינה אתכם לפגישת אבחון מקצועית, בה נבחן יחד את מצבכם ונמצא את הפתרון המתאים ביותר עבורכם. צרו קשר עוד היום לקביעת פגישה.
