ניתוח מוהס הוא טכניקה כירורגית מתקדמת להסרת גידולי עור ממאירים, עם דגש על דיוק מרבי ושימור רקמות בריאות. הליך זה נחשב לסטנדרט הזהב בטיפול בסוגים מסוימים של סרטן עור, והוא מאפשר למנתח להסיר את הגידול בהדרגה, תוך בדיקה מיקרוסקופית של כל שכבה שהוסרה.

מנתח מוהס הוא רופא מומחה בעל הכשרה ספציפית בתחום זה, אשר מיומן בשיטה המורכבת המשלבת כירורגיה, פתולוגיה ושחזור עור. בזכות הטכניקה המדויקת של ניתוח זה, ניתן להגיע לשיעור ריפוי גבוה של עד 99 אחוזים, תוך שמירה מקסימלית על האסתטיקה של האזור המטופל.

אילו סוגי סרטן מטופלים על ידי מנתח מוהס?

ניתוח מוהס משמש בעיקר לטיפול בשני סוגי סרטן עור עיקריים:
קרצינומת תאי בסיס (Basal Cell Carcinoma – BCC) – הסוג הנפוץ ביותר של סרטן עור, המתפתח בשכבה החיצונית של העור, בעיקר באזורים החשופים לשמש.
קרצינומת תאי קשקש (Squamous Cell Carcinoma – SCC) – סוג סרטן עור אגרסיבי יותר שעלול להתפשט לרקמות סמוכות אם אינו מטופל בזמן.
במקרים נדירים, ניתן להשתמש בניתוח מוהס גם לטיפול במלנומה שטחית או בסוגים אחרים של גידולים עוריים מורכבים.

מתי כדאי לפנות למנתח מוהס?

בחירת מנתח מוהס מומלץ במיוחד במצבים הבאים:
גידולים סרטניים באזורים רגישים כמו הפנים, האף, האוזניים, השפתיים, הקרקפת, הידיים והרגליים, בהם חשוב לשמר רקמות בריאות ולמנוע צלקות משמעותיות.
גידולים גדולים או חודרניים כאשר הגידול התפשט לעומק הרקמות ומצריך כריתה מבוקרת ומדויקת.
גידולים עם גבולות לא ברורים – ניתוח מוהס מאפשר הסרה הדרגתית עם בדיקה מיקרוסקופית, כדי לוודא שהגידול הוסר בשלמותו.
גידולים שחזרו לאחר טיפול קודם – חולים שעברו כריתה רגילה וגילו שהסרטן חזר, יכולים להפיק תועלת רבה מהשיטה המדויקת של מוהס.
מטופלים עם מערכת חיסון מוחלשת – אנשים שעברו השתלות איברים, מטופלים אונקולוגיים או מי שנמצאים בסיכון גבוה יותר להישנות סרטן עור.

כיצד מתבצע ניתוח מוהס שלב אחר שלב?

שלב 1: הסרת השכבה הראשונה של הרקמה
המנתח מסיר שכבת עור דקה המכילה את הגידול, עם שוליים מינימליים, ושולח אותה לבדיקה מיקרוסקופית.

שלב 2: בדיקה מיקרוסקופית במעבדה
הרקמה נבדקת מתחת למיקרוסקופ כדי לקבוע אם נותרו שאריות תאים סרטניים בשולי הרקמה.

שלב 3: הסרת שכבות נוספות במידת הצורך
אם נמצאים תאים סרטניים בשולי הדגימה, מסירים שכבה נוספת, אך רק מהאזור הנגוע – דבר המונע כריתה מיותרת של עור בריא.

שלב 4: אישור כי כל התאים הסרטניים הוסרו
כאשר מתקבלת תוצאה המעידה שאין יותר תאים סרטניים, מסתיים שלב ההסרה, ומתחילים בטיפול לשחזור העור.

שלב 5: סגירת הפצע ושיקום האזור
לאחר שהגידול הוסר, ניתן לבצע סגירה כירורגית, השתלת עור או להשאיר את הפצע להחלים באופן טבעי – בהתאם למיקום וחומרת הכריתה.

מהם היתרונות של ניתוח מוהס על פני כריתה כירורגית רגילה?

דיוק מרבי – כל שכבת עור נבדקת במיקרוסקופ, מה שמאפשר למנתח להפסיק את הכריתה ברגע שהתאים הסרטניים הוסרו לחלוטין.
שמירה על רקמות בריאות – רק הרקמה הפגועה מוסרת, מה שמפחית את הסיכון לצלקות ומאפשר תוצאה אסתטית טובה יותר.
מניעת הישנות הסרטן – ניתוח זה מפחית את הסיכון לחזרה של הגידול בצורה משמעותית בהשוואה לשיטות אחרות.
שיעור ריפוי גבוה במיוחד – עם הצלחה של 99 אחוזים בגידולים ראשוניים ו-94 אחוזים בגידולים שחזרו.

מהו תהליך ההחלמה לאחר ניתוח מוהס?

ההחלמה לאחר ניתוח מוהס משתנה בהתאם למיקום הגידול, גודלו וסוג השחזור שבוצע. בדרך כלל, המטופלים חווים:

נפיחות ואדמומיות באזור הניתוח, אשר חולפות תוך מספר ימים.
צלקת מינימלית, הודות לשיטת החיתוך המדויקת ולביצוע השחזור האסתטי בצורה מיטבית.
חזרה לפעילות שגרתית תוך מספר ימים, למעט מאמץ פיזי שעלול להפעיל לחץ על האזור המנותח.
מעקב רפואי תקופתי, כדי לוודא שהגידול לא חזר ולשמור על בריאות העור.

כיצד ניתן למנוע הישנות של גידולי עור לאחר ניתוח מוהס?

כדי להפחית את הסיכון להופעת גידולים סרטניים נוספים, מומלץ להקפיד על ההנחיות הבאות:

שימוש בקרם הגנה עם SPF 30 ומעלה – למרוח אותו מדי יום, גם בימים שאינם שמשיים.
הימנעות מחשיפה ישירה לשמש – במיוחד בשעות השיא בין 10:00 ל-16:00.
חבישת כובע רחב שוליים ומשקפי שמש – כדי להגן על עור הפנים והצוואר.
בדיקות עור תקופתיות – לפנות לרופא עור או למנתח מומחה לבדיקה שגרתית של נגעים חשודים.
מעקב קבוע לאחר הניתוח – חשוב להגיע לבדיקה תקופתית אצל המנתח כדי לוודא שאין סימנים להישנות המחלה.

כיצד לבחור מנתח מוהס מומחה?

בחירת מנתח מוהס היא החלטה קריטית המשפיעה על הצלחת הניתוח והתוצאה האסתטית לאחריו. יש לוודא כי הרופא שבחרתם הוא מומחה לכירורגיה פלסטית או לכירורגיית עור, עם ניסיון רב בביצוע ניתוחי מוהס ושחזור עור אסתטי. מנתח מיומן יוכל להסיר את הגידול ביעילות תוך מזעור הפגיעה בעור הבריא.

שאלות ותשובות נפוצות בנושא מנתח מוהס

1. מהו מנתח מוהס ומה תחום ההתמחות שלו?
   מנתח מוהס הוא רופא עור המתמחה בהסרה מדויקת של גידולי עור ממאירים תוך שמירה מרבית על רקמה בריאה, בשיטה הנקראת ניתוח מוהס.
2. מהי שיטת מוהס ומה היתרונות שלה?
   שיטה זו מאפשרת הסרה מדורגת של שכבות עור נגועות, תוך בדיקה מיידית במיקרוסקופ של כל שכבה – עד להשגת גבולות נקיים מגידול.
3. לאילו סוגי גידולי עור מיועדת השיטה?
   השיטה מיועדת בעיקר לבסל סלול קרצינומה (BCC) וסקוואמוס סל קרצינומה (SCC), במיוחד באזורים רגישים כמו הפנים, האף, העפעפיים והאוזניים.
4. איך שונה מנתח מוהס ממנתח פלסטי רגיל?
   מנתח מוהס משלב מיומנות כירורגית עם ידע פתולוגי, ומבצע את הבדיקה הרקמתית בעצמו בזמן אמת – מה שמייחד אותו משיטות אחרות.
5. כמה זמן נמשך ניתוח מוהס?
   ההליך עשוי להימשך בין שעתיים לארבע שעות, תלוי בגודל ובמורכבות הגידול ובכמות הסבבים הנדרשים להסרה מלאה.
6. האם נדרשת הרדמה כללית?
   לרוב מבוצע בהרדמה מקומית בלבד, כך שהמטופל ער אך אינו חש כאב במהלך הניתוח.
7. מהם שיעורי ההצלחה של השיטה?
   מדובר בשיעורי ריפוי מהגבוהים ביותר – מעל 99% עבור גידול שמוסר לראשונה, וכ-94% בגידול חוזר.
8. כיצד נראית ההחלמה לאחר הניתוח?
   ההחלמה משתנה לפי גודל הממצא והמיקום, אך לרוב כוללת תפרים מקומיים, שטפי דם קלים ונפיחות שחולפים תוך ימים.
9. האם נשארות צלקות לאחר הניתוח?
   כן, אך המנתח לרוב מתכנן את החתך בהתאם לקווי המתאר של העור ומשתמש בטכניקות מתקדמות להקטנת הצטלקות.
10. מה קורה אם נדרש שיחזור של האזור?
    במקרים של הסרה נרחבת, ניתן לבצע סגירה עם שתל עור, מתיחת רקמות מקומיות או הפנייה למנתח פלסטי להשלמה.
11. האם יש מגבלות אחרי הניתוח?
    מומלץ להימנע ממאמץ פיזי ומחשיפה לשמש עד להורדת התפרים והחלמה מלאה של המקום.
12. מהם הסיבוכים האפשריים?
    כמו בכל ניתוח – ייתכנו דימום, זיהום, תחושת קהות מקומית או ריפוי איטי, אך השכיחות נמוכה.
13. מה נדרש להכין לפני הגעה לניתוח?
    יש להגיע עם בדיקות דם עדכניות, רשימת תרופות קבועות ולעיתים צום חלקי לפי הוראות הרופא.
14. כיצד לבחור מנתח מוהס מומלץ?
    רצוי לבדוק הסמכה רשמית בתחום, ניסיון מוכח, המלצות ממטופלים ומסמכים רפואיים המעידים על השתתפות בהכשרות ייעודיות.
15. האם יש צורך במעקב לאחר הניתוח?
    כן. גם לאחר הסרה מוצלחת, יש להקפיד על מעקב תקופתי כדי לשלול חזרה של הגידול או הופעת נגעים חדשים.

הגיע הזמן לשמור על בריאות העור – קבעו פגישת ייעוץ

אם אובחנתם עם סרטן עור או שיש לכם נגע חשוד, אל תמתינו. אני מזמינה אתכם לפגישת אבחון מקצועית, בה נבחן יחד את מצבכם ונמצא את הפתרון המתאים ביותר עבורכם. צרו קשר עוד היום לקביעת פגישה.