מוהס ניתוח (Mohs Surgery) הוא אחת השיטות החדשניות והמדויקות ביותר להסרת גידולי עור ממאירים. מדובר בטכניקה כירורגית מתוחכמת, שפותחה במטרה למקסם את הסרת התאים הסרטניים תוך שמירה על כמה שיותר רקמות בריאות. השיטה מבוססת על הסרה הדרגתית של הגידול, שכבה אחר שכבה, כאשר כל שכבה נבדקת באופן מיידי במיקרוסקופ. בדרך זו, ניתן לוודא שהסרת הגידול היא מלאה ושלא נותרו תאים סרטניים באזור הניתוח, תוך מזעור הנזק לרקמות הסובבות.

מוהס ניתוח מתאים במיוחד לאנשים הסובלים מגידולי עור ממאירים כגון קרצינומה של תאי בסיס (BCC) וקרצינומה של תאי קשקש (SCC) – שני סוגי הסרטן הנפוצים ביותר בעור. ההליך מתבצע לרוב באזורים רגישים כמו הפנים, האף, האוזניים, השפתיים והעפעפיים, בהם יש חשיבות רבה לשמירה על התוצאה האסתטית.

מתי נדרש לבצע מוהס ניתוח?

לא כל גידול סרטני בעור מצריך ניתוח מוהס, אך ישנם מצבים בהם זוהי השיטה הטובה ביותר לטיפול:

1. גידולים בעור הפנים ובאזורים רגישים – מוהס ניתוח מומלץ כאשר הגידול מופיע באזורים בהם חשוב לשמור על התפקוד האסתטי והפונקציונלי, כמו סביב העיניים, האף והשפתיים.
2. גידולים עם גבולות לא מוגדרים היטב – כאשר קשה להבחין בגבולות הברורים של הגידול, שיטת המוהס מאפשרת לזהות את כל התאים הסרטניים ולהסירם במלואם.
3. גידולים חוזרים – אם סרטן העור חזר לאחר ניתוח קודם או טיפול אחר, ניתוח מוהס הוא הבחירה המומלצת להבטחת הסרה מלאה של הגידול.
4. גידולים אגרסיביים או חודרניים – כאשר הגידול בעל קצב גדילה מהיר או שחדר לשכבות עמוקות של העור, יש צורך בשיטה מדויקת שתבטיח הסרה מלאה.
5. מטופלים עם מערכת חיסון מוחלשת – אנשים שעברו השתלות איברים או חולים המטופלים בתרופות המדכאות את מערכת החיסון, רגישים יותר להופעת גידולי עור ממאירים.

כיצד מתבצע מוהס ניתוח? שלב אחר שלב

הליך מוהס ניתוח מתבצע בשלבים מסודרים, כאשר כל שלב נועד לוודא שהגידול מוסר במלואו, תוך צמצום הפגיעה ברקמות הבריאות:

1. הכנת המטופל והרדמה מקומית – ההליך מתבצע תחת הרדמה מקומית, כך שהמטופל נותר ער אך אינו חש בכאב.
2. הסרת השכבה הראשונה של הגידול – המנתח מסיר שכבת עור דקה הכוללת את הגידול, תוך ניסיון לשמור על מקסימום רקמה בריאה.
3. בדיקה מיקרוסקופית בזמן אמת – הרקמה שהוסרה נשלחת לבדיקה פתולוגית מידית, כדי לבדוק אם נותרו שאריות תאים סרטניים.
4. הסרת שכבות נוספות לפי הצורך – אם נמצאו תאים סרטניים, מוסרת שכבה נוספת, עד שכל הרקמה שנבדקת נמצאת נקייה לחלוטין.
5. שחזור האזור המטופל – לאחר שהסרטן הוסר במלואו, מתבצע שחזור קוסמטי בהתאם למיקום הניתוח, כדי למזער צלקות ולשמור על מראה אסתטי טבעי.

היתרונות של מוהס ניתוח בהשוואה לשיטות אחרות

ניתוח מוהס נחשב לשיטה המתקדמת ביותר להסרת גידולי עור ממאירים בזכות היתרונות הבולטים שלו:

1. שיעור ריפוי גבוה במיוחד – עד 99% הצלחה בגידולים ראשוניים ועד 94% בגידולים חוזרים.
2. דיוק מקסימלי – מאפשר הסרה מוחלטת של התאים הסרטניים תוך שמירה על הרקמות הבריאות שמסביב.
3. מניעת הישנות הגידול – מאחר שהבדיקה הפתולוגית מתבצעת תוך כדי הניתוח, הסבירות לחזרת הסרטן פוחתת באופן משמעותי.
4. מראה אסתטי משופר – הודות לשמירה על רקמה בריאה, ניתן לבצע תיקון קוסמטי טבעי עם צלקות מינימליות.
5. הליך בטוח עם זמן התאוששות קצר – מאחר שאין צורך בהרדמה כללית, מדובר בניתוח בטוח יחסית עם התאוששות מהירה.

מהם הסיכונים האפשריים של מוהס ניתוח?

כמו בכל הליך רפואי, גם בניתוח מוהס ישנם סיכונים מסוימים, אך הם נדירים יחסית:

1. נפיחות ושטפי דם – לרוב זמניים ונעלמים תוך מספר ימים.
2. כאב מקומי – ניתן להקל עליו באמצעות משככי כאבים.
3. צלקות – הצלקת לרוב מינימלית, ובאזורים רגישים ניתן לבצע טיפולים משקמים לשיפור המראה.
4. דימום קל – ייתכן דימום קל לאחר הניתוח, אך לרוב הוא נפסק מעצמו.
5. תחושת קהות זמנית – ייתכן אובדן תחושה זמני באזור המנותח, אך לרוב התחושה חוזרת עם הזמן.

כיצד ניתן למנוע גידולי עור ולהימנע מהצורך בניתוח?

למרות שהניתוח הוא הפתרון הטוב ביותר להסרת גידולי עור ממאירים, ניתן להפחית את הסיכון להופעתם על ידי נקיטת אמצעי מניעה:

1. שימוש יומיומי בקרם הגנה – מומלץ למרוח קרם הגנה עם SPF 30 ומעלה, גם בימים מעוננים.
2. הימנעות מחשיפה לשמש בשעות השיא – מומלץ להימנע מהשמש בין 10:00 ל-16:00, אז הקרינה החזקה ביותר.
3. לבישת בגדים מגנים – כובע רחב שוליים, בגדים ארוכים ומשקפי שמש יכולים להפחית חשיפה לקרני UV.
4. בדיקות עור תקופתיות – מומלץ לבצע בדיקות אצל רופא עור לפחות פעם בשנה, במיוחד אם יש לך היסטוריה של גידולי עור.
5. הימנעות ממיטות שיזוף – קרני UV מלאכותיות מגבירות את הסיכון להתפתחות גידולי עור.

מדוע חשוב לבחור במנתח פלסטי מומחה לביצוע מוהס ניתוח?

ניתוח מוהס דורש מיומנות גבוהה הן בהסרת הגידול והן בביצוע שחזור אסתטי מתקדם. בחירה במנתח פלסטי מומחה בתחום הכירורגיה האסתטית תבטיח טיפול מיטבי, תוך שמירה על המראה האסתטי של האזור המטופל.

שאלות ותשובות נפוצות מוהס ניתוח

1. מהו מוהס ניתוח
   מדובר בטכניקה כירורגית מדויקת להסרת גידולי עור, אשר משלבת הסרה הדרגתית של רקמה עם בדיקה מיקרוסקופית מיידית עד לווידוא מוחלט של הסרת כל תאי הסרטן.
2. למי מתאים ההליך
   מוהס ניתוח מתאים בעיקר למטופלים עם גידולים ממאירים מסוג BCC או SCC, במיוחד כאשר הם ממוקמים באזורים רגישים כמו הפנים, האף או האוזניים.
3. איך מתבצע התהליך בפועל
   הרופא מסיר שכבת עור דקה מהגידול, בודק אותה מיידית במיקרוסקופ, וחוזר על הפעולה עד שכל תאי הסרטן מוסרים לחלוטין.
4. מה היתרון העיקרי של השיטה
   היא מאפשרת דיוק מקסימלי עם שמירה על כמה שיותר רקמה בריאה, מה שתורם לתוצאה תפקודית ואסתטית טובה יותר.
5. כמה זמן נמשך ההליך
   הטיפול עשוי להימשך בין שעה לשעתיים ולעיתים יותר, תלוי במספר הסבבים הנדרשים להסרה מלאה של הגידול.
6. האם נדרש אשפוז
   לא. זהו הליך אמבולטורי שמתבצע לרוב בהרדמה מקומית, והמטופל משתחרר באותו יום.
7. האם יש צורך בשחזור לאחר ההסרה
   לעיתים כן. השחזור מתבצע מיד לאחר הסרת הגידול, במיוחד כאשר מדובר באזורים בולטים מבחינה אסתטית.
8. מהם שיעורי ההצלחה של ההליך
   מדובר באחת השיטות עם שיעורי הריפוי הגבוהים ביותר – מעל 99% בגידולים ראשוניים.
9. האם קיימים סיכונים או תופעות לוואי
   כמו בכל הליך כירורגי, קיימים סיכונים כגון זיהום, דימום או צלקת, אך שיעור הסיבוכים נמוך מאוד.
10. האם כל רופא יכול לבצע את הניתוח
    לא. יש צורך בהכשרה ייחודית בכירורגיית מוהס, הכוללת גם פתולוגיה מיקרוסקופית תוך ניתוחית.
11. מה ההבדל בין מוהס ניתוח לבין הסרה רגילה של גידול
    בהסרה רגילה מוסרת הרקמה עם שוליים רחבים ללא בדיקה מיידית, בעוד שבשיטת מוהס בודקים כל שכבה מידית עד להסרה מלאה.
12. מתי מומלץ במיוחד לבחור בשיטה זו
    כשמדובר בגידול במקום רגיש מבחינה תפקודית או אסתטית, בגידול חוזר, או בגידול בעל גבולות לא ברורים.
13. האם ההחלמה כואבת
    ברוב המקרים מדובר באי נוחות קלה שניתנת לטיפול בעזרת משככי כאבים פשוטים.
14. כמה זמן נמשכת ההחלמה
    ההחלמה הראשונית אורכת לרוב כשבועיים, אך צלקת יכולה להמשיך להשתפר במשך מספר חודשים.
15. האם תיתכן חזרה של הגידול לאחר הניתוח
    הסיכוי נמוך מאוד, במיוחד כאשר מדובר בגידול שטופל בפעם הראשונה בשיטה זו.

שמור על בריאות העור שלך – קבע תור לבדיקה עוד היום!

אם יש לך גידול עור חשוד או שאתה חושש מהופעת נגע סרטני, אני מזמינה אותך לפגישת ייעוץ מקצועית. ניתוח מוהס הוא השיטה היעילה והבטוחה ביותר להסרת גידולי עור תוך שימור התוצאה האסתטית. אל תמתין – הזמן פגישה לבדיקת מצבך עוד היום!