מה זה קרצינומה? קרצינומה היא סוג של סרטן ממאיר שמקורו בתאי האפיתל, הרקמות המצפות את פני השטח של איברים שונים בגוף, כולל העור, הריאות, הקיבה, בלוטות החלב ועוד. קרצינומה נחשבת לאחת הצורות הנפוצות ביותר של סרטן, והיא עלולה להתפתח באיברים פנימיים וגם בעור.

במאמר זה נסביר מה זה קרצינומה, מהם הסוגים העיקריים שלה, כיצד ניתן לזהות אותה, מהם גורמי הסיכון להתפתחותה ומהם הטיפולים המתקדמים ביותר הקיימים כיום.

מהם הסוגים השונים של קרצינומה?

קרצינומה אינה מחלה אחת, אלא שם כולל למספר סוגי גידולים סרטניים שמקורם בתאי האפיתל. כל סוג של קרצינומה מתנהג באופן שונה ודורש גישה טיפולית מותאמת.

1. קרצינומת תאי בסיס (BCC – Basal Cell Carcinoma)
BCC היא הצורה הנפוצה ביותר של סרטן העור, והיא מתפתחת מתאי הבסיס של האפידרמיס. BCC גדלה לאט ואינה שולחת גרורות, אך ללא טיפול מתאים היא עלולה לגרום לנזקים חמורים לרקמות שמסביב.

מאפיינים מרכזיים:

1. מופיעה בעיקר באזורים החשופים לשמש (פנים, צוואר, ידיים).
2. לרוב נראית כגוש קטן ומבריק או כפצע שאינו מחלים.
3. אחוזי הצלחה גבוהים בטיפול, במיוחד בניתוח מוז (Mohs Surgery).

2. קרצינומת תאי קשקש (SCC – Squamous Cell Carcinoma)
SCC היא סוג נוסף של סרטן עור, והיא נוטה להיות אגרסיבית יותר מ-BCC. SCC עלולה לחדור לרקמות עמוקות יותר ולשלוח גרורות במקרים מתקדמים.

מאפיינים מרכזיים:

1. מתפתחת בעיקר בעקבות חשיפה ממושכת לשמש או גירוי כרוני של העור.
2. עשויה להופיע כגוש מחוספס, כיב מדמם או אזור קשקשי שאינו מחלים.
3. דורשת טיפול מהיר למניעת חדירה לרקמות עמוקות.

3. אדנוקרצינומה (Adenocarcinoma)
אדנוקרצינומה היא קרצינומה המתפתחת מתאים בלוטיים בגוף, כגון בלוטות החלב, מערכת העיכול והריאות. זהו סוג נפוץ מאוד של סרטן באיברים פנימיים.

דוגמאות לנגעים סרטניים מסוג אדנוקרצינומה:

1. סרטן השד – מתפתח מבלוטות החלב.
2. סרטן הריאות – מהווה את רוב מקרי סרטן הריאות.
3. סרטן הלבלב – סוג אגרסיבי של גידול ממאיר.

4. קרצינומת תאי מעבר (Transitional Cell Carcinoma – TCC)
TCC מתפתחת בדרכי השתן, בעיקר בשלפוחית השתן, הכליות או השופכנים. היא נחשבת לסוג נפוץ של סרטן בדרכי השתן, ומקושרת בעיקר לעישון וחשיפה לכימיקלים מסוימים.

מהם הגורמים להתפתחות קרצינומה?

למרות שמקור קרצינומה הוא במוטציות גנטיות בתאי האפיתל, ישנם מספר גורמי סיכון שמעלים את הסבירות להתפתחות המחלה:

1. חשיפה ממושכת לקרינת UV

1. שמש ישירה – קרינת UV היא הגורם המרכזי לקרצינומות של העור כמו BCC ו-SCC.
2. מיטות שיזוף – שימוש קבוע במיטות שיזוף מעלה משמעותית את הסיכון.

2. עישון

1. מגביר את הסיכון לסרטן הריאות, שלפוחית השתן, הוושט ולוע.
2. כימיקלים בטבק גורמים לשינויים גנטיים בתאי האפיתל, שמובילים להתפתחות קרצינומה.

3. זיהומים ויראליים

1. נגיף הפפילומה האנושי (HPV) – קשור להתפתחות SCC בעור, סרטן צוואר הרחם וגידולים בלוע.
2. נגיף ההפטיטיס B ו-C – מגבירים את הסיכון לאדנוקרצינומה של הכבד.

4. מערכת חיסון מוחלשת
חולים שעברו השתלות איברים ונוטלים תרופות המדכאות את המערכת החיסונית נמצאים בסיכון מוגבר לקרצינומות עוריות.

5. חשיפה לחומרים מסרטנים
אסבסט, ארסן, כימיקלים תעשייתיים – חומרים רעילים אלה נמצאים בסביבות עבודה מסוימות ומעלים את הסיכון לקרצינומה.

כיצד ניתן לזהות קרצינומה?

זיהוי מוקדם של קרצינומה עשוי להציל חיים ולשפר משמעותית את הצלחת הטיפול. יש לשים לב לתסמינים החשודים ולפנות לרופא עור או מומחה אונקולוגי במידה ומופיעים סימנים חריגים.

תסמינים שכיחים לקרצינומה בעור (BCC, SCC):

1. כתם חדש על העור שאינו מחלים או משנה צורה.
2. פצע מדמם, קשקשי או בעל גבולות מוגבהים.
3. גוש עור מבריק או אדום, רגיש למגע.

תסמינים לקרצינומה פנימית:

1. שיעול כרוני וקוצר נשימה (במקרה של סרטן הריאות).
2. ירידה משמעותית במשקל ללא סיבה ברורה.
3. דם בשתן או קושי במתן שתן (בסרטן שלפוחית השתן).

כיצד מטפלים בקרצינומה?

הטיפול בקרצינומה משתנה בהתאם לסוג הגידול, שלב המחלה ומיקום הגידול.

1. ניתוח להסרת הגידול

1. ניתוח מוז (Mohs Surgery) – השיטה המדויקת ביותר להסרת קרצינומת עור כמו BCC ו-SCC.
2. כריתה כירורגית – מתבצעת במקרים של גידולים עמוקים יותר.

2. קרינה (רדיותרפיה)

1. משמשת לטיפול בקרצינומות עור גדולות או כאשר לא ניתן לבצע ניתוח.
2. יעילה גם בטיפול בגידולים פנימיים כמו סרטן ריאות מתקדם.

3. כימותרפיה

1. ניתנת בעיקר במקרים של אדנוקרצינומה מפושטת או קרצינומת תאי מעבר.
2. עשויה להיות משולבת עם טיפולים אחרים.

4. אימונותרפיה וטיפולים ביולוגיים

1. שימוש בתרופות המעוררות את מערכת החיסון להילחם בגידול.
2. משמשת במיוחד לסרטן הריאות, סרטן העור המתקדם וסוגי קרצינומה אחרים.

כיצד ניתן למנוע קרצינומה?

1. הגנה מפני השמש – שימוש בקרם הגנה, כובע ומשקפי שמש מפחית את הסיכון.
2. הפסקת עישון – מפחיתה משמעותית את הסיכון לקרצינומה של הריאות, השלפוחית והוושט.
3. בדיקות שגרתיות – מומלץ לעבור בדיקות תקופתיות לזיהוי מוקדם של נגעים חשודים.
4. תזונה בריאה ואורח חיים פעיל – מסייעים בחיזוק המערכת החיסונית ובהפחתת גורמי סיכון לסרטן.

שאלות ותשובות

1. היכן בגוף עלול להופיע גידול מסוג זה
   קרצינומות עלולות להתפתח בעור, שד, קיבה, ריאות, לבלב, כבד ואיברים נוספים המצופים באפיתל.
2. מהם גורמי הסיכון למחלה
   חשיפה ממושכת לקרינת UV, עישון, תורשה, זיהומים נגיפיים וחשיפה לחומרים מסרטנים.
3. כיצד מאבחנים את המחלה
   האבחון מתבצע באמצעות בדיקה קלינית, ביופסיה ודימות רפואי לפי הצורך.
4. האם קרצינומה מסכנת חיים
   גידולים אלה יכולים להיות מסוכנים אם אינם מאובחנים ומטופלים בזמן, אך במקרים רבים ניתנים לריפוי מלא.
5. האם קרצינומה חוזרת לאחר טיפול
   ייתכן. לכן חשוב להקפיד על מעקב רפואי סדיר גם לאחר סיום הטיפול הראשוני.
6. כמה זמן נמשך הטיפול
   משך הטיפול משתנה ותלוי בסוג, גודל ומיקום הגידול. בחלק מהמקרים הטיפול קצר, ובאחרים ממושך ומורכב יותר.
7. האם קיים טיפול מונע
   לא באופן ישיר, אך שמירה על אורח חיים בריא, הימנעות מעישון ושימוש בקרם הגנה מפחיתים את הסיכון.
8. מי נמצא בקבוצת סיכון גבוהה יותר
   אנשים בעלי עור בהיר, רקע משפחתי של סרטן, או כאלה שנחשפו לגורמים מסרטנים לאורך זמן.
9. מתי כדאי לפנות לרופא
   אם מופיע פצע חריג, שינוי בגוון או בגודל של נגע בעור, או כל תסמין מתמשך ולא מוסבר – יש לפנות לבדיקה רפואית.

אל תדחו את האבחון – פנו לבדיקה מקצועית בהקדם

קרצינומה היא מחלה שניתן לטפל בה ביעילות כאשר מאבחנים אותה מוקדם. אם זיהיתם נגע חשוד או תסמינים חריגים, מומלץ לפנות לבדיקה רפואית בהקדם. צרו קשר לקביעת פגישת ייעוץ ואבחון מקצועי.