מה זה Mohs – סרטן העור הוא אחד מסוגי הסרטן הנפוצים ביותר בעולם, עם מספר הולך וגדל של מקרים המאובחנים מדי שנה. בין סוגי הסרטן השכיחים ביותר ניתן למצוא את סרטן תאי הבסיס (BCC – Basal Cell Carcinoma) וסרטן תאי הקשקש (SCC – Squamous Cell Carcinoma), כאשר טיפול מוקדם ומדויק הוא המפתח למניעת התפשטות ונזק לרקמות הסובבות.

אחת השיטות היעילות ביותר להסרת גידולים סרטניים מהעור היא ניתוח מוהס (Mohs Surgery) – הליך כירורגי מתקדם שמטרתו להסיר את כל הרקמה הסרטנית תוך שמירה מקסימלית על רקמות עור בריאות. זהו הליך מדויק וממוקד במיוחד, אשר מאפשר למטופלים ליהנות מתוצאה אסתטית טובה יותר ומהחלמה מהירה יחסית.

כיצד מתבצע ניתוח מוהס?

ניתוח מוהס הוא תהליך ייחודי המתבצע בשלבים מדורגים, כאשר בכל שלב מסירים שכבה דקה מהרקמה החשודה ומעבירים אותה לבדיקה מיקרוסקופית בזמן אמת. בשונה מהליכים כירורגיים מסורתיים, בהם הרופא מסיר את הגידול ומשאיר שוליים רחבים של רקמות בריאות כדי לוודא שהסרטן הוסר כולו, בשיטת מוהס הרופא מסיר אך ורק את הרקמה הפגועה במידת הצורך, עד לווידוא שהגידול כולו הוסר.

שלבי הניתוח:

1. הכנת המטופל – הניתוח מתבצע תחת הרדמה מקומית, ללא צורך באשפוז או בהרדמה כללית.
2. הסרת השכבה הראשונה – הרופא מסיר שכבה דקה מהרקמה החשודה, תוך שמירה קפדנית על מבנה העור הטבעי.
3. בדיקה מיקרוסקופית – כל שכבת רקמה נשלחת לבדיקה מיידית כדי לזהות אם נותרו תאים סרטניים בשוליים.
4. חזרה על התהליך לפי הצורך – אם נמצאים תאים סרטניים בשולי הרקמה שנבדקה, מוסרים אזורים נוספים אך ורק בחלקים הנגועים.
5. שחזור המקום – בסיום התהליך, במקרים מסוימים, יש צורך לבצע שחזור אסתטי כדי למזער צלקות ולשמר את מראה האזור.

היתרון המרכזי של השיטה הוא שהתהליך מאפשר דיוק מקסימלי ומבטיח שכל הרקמה הסרטנית תוסר, תוך שמירה על מינימום רקמות בריאות.

יתרונות ניתוח מוהס לעומת שיטות אחרות

שיטת מוהס היא אחת מהשיטות המתקדמות ביותר להסרת סרטן העור, ונחשבת לסטנדרט הזהב בטיפול בגידולים סרטניים קטנים ובינוניים, במיוחד באזורים רגישים כמו הפנים, האף, העפעפיים, האוזניים והשפתיים.

היתרונות המרכזיים של ניתוח מוהס:

1. שיעור ריפוי גבוה – עד 98%-99% הצלחה בגידולים ראשוניים וכ-95% בגידולים חוזרים.
2. שמירה על מקסימום רקמות בריאות – כיוון שהסרת הרקמה מתבצעת בשלבים, ההליך משאיר כמה שיותר עור בריא, מה שמאפשר תוצאה אסתטית טובה יותר.
3. בדיקה מיקרוסקופית בזמן אמת – בניגוד לשיטות אחרות, בהן יש להמתין מספר ימים לקבלת תשובה פתולוגית, בשיטת מוהס ניתן לוודא בזמן אמת כי כל התאים הסרטניים הוסרו.
4. פחות חיתוך ופחות צלקות – ההליך מדויק במיוחד, ולכן דורש פחות הסרה מיותרת של עור, דבר המקטין משמעותית את גודל הצלקות.
5. התאמה לאזורים רגישים – במיוחד לאזורים הדורשים שמירה על תפקוד ואסתטיקה, כמו העיניים, האף והפה.

מי מתאים לניתוח מוהס?

ניתוח מוהס מתאים במיוחד למטופלים עם סרטן עור ממוקד אך גם למצבים בהם יש סיכון מוגבר להתפשטות או הישנות המחלה.

הניתוח מומלץ במקרים הבאים:

1. מטופלים עם גידולים באזורים רגישים בפנים או בצוואר.
2. גידולים חוזרים – אם סרטן העור כבר הוסר בעבר וחזר.
3. גידולים עם גבולות לא ברורים – מצבים בהם קשה לזהות את גבולות הגידול בצורה חיצונית.
4. גידולים עם סיכון גבוה להתפשטות – בעיקר גידולים פולשניים יותר או כאלה הנמצאים במיקום קרוב לעצבים וכלי דם חשובים.

מהם סיכויי ההחלמה וכיצד מתבצע השיקום?

לאחר הניתוח, לרוב המטופלים יש תהליך החלמה מהיר יחסית, במיוחד כאשר מדובר בגידול קטן שהוסר בשלבים מוקדמים.

שלבי ההחלמה הצפויים:

1. ימים ראשונים לאחר הניתוח – ייתכנו כאבים קלים, נפיחות או אודם באזור המנותח.
2. שבוע עד שבועיים – הרקמה מתחילה להחלים, יש להימנע מחשיפה לשמש ולשמור על האזור נקי ויבש.
3. חודש-חודשיים – הצלקת מתחילה להיטשטש בהדרגה, בהתאם לטיפול ולשיטת הסגירה של החתך.

במקרים בהם יש צורך בשחזור עור, הרופא ישתמש בטכניקות מתקדמות, כמו השתלות עור או סגירה מתקדמת של הפצע כדי להשיג תוצאה טבעית ואסתטית.

מדוע חשוב לבצע את ניתוח מוהס אצל מומחה לכירורגיה פלסטית?

בשל העובדה שהניתוח מתבצע בעיקר באזורים גלויים בפנים ובצוואר, חשוב לבצע את ההליך אצל מומחה לכירורגיה פלסטית המנוסה בטיפולים מסוג זה. המומחיות בכירורגיה פלסטית מבטיחה לא רק הסרה מלאה של הגידול, אלא גם שיקום אסתטי מתקדם, הממזער את הסיכוי לצלקות ופגמים נראים לעין.

ביצוע ניתוח מוהס אצל רופא מנתח פלסטי מנוסה יבטיח לך תוצאה מיטבית הן מבחינה רפואית והן מבחינה אסתטית.

מתי לפנות לבדיקה רפואית?

אם הופיעו נגעים חשודים בעור, במיוחד כאלה שאינם מחלימים במשך מספר שבועות או חודשים, חשוב לגשת לבדיקה אצל רופא עור או כירורג פלסטי. גילוי מוקדם של גידולי עור מאפשר טיפול יעיל יותר ומונע נזק מתמשך לרקמות הבריאות.

סימנים שדורשים בדיקה רפואית:

1. נגעים בעור שלא מחלימים או מדממים.
2. גידולים עם שוליים לא אחידים או משנים צבע.
3. תחושת גירוד, כאב או שינוי בצורה של שומה קיימת.

שאלות ותשובות נפוצות בנושא מה זה Mohs

1. מה זה Mohs?
   זו שיטת ניתוח מדויקת להסרת גידולים סרטניים בעור, שמטרתה להסיר את הגידול בשלמותו תוך שמירה מקסימלית על רקמה בריאה מסביב.
2. מי פיתח את השיטה?
   השיטה פותחה על ידי הרופא האמריקאי פרדריק מוהס בשנות ה-30 של המאה הקודמת, ומכאן נגזר שמה.
3. לאילו סוגי סרטן עור מתאימה השיטה?
   מתאימה במיוחד לסרטן עור מסוג BCC (קרצינומה של תאי בסיס) ו-SCC (קרצינומה של תאי קשקש), ובעיקר באזורים רגישים כמו פנים, צוואר ואוזניים.
4. איך מתבצע ניתוח Mohs?
   ההליך כולל הסרת שכבות עור דקות באופן הדרגתי, כשכל שכבה נבדקת מיידית במיקרוסקופ עד שמתקבל אישור שאין תאים סרטניים.
5. מה היתרון המרכזי של השיטה?
   השיטה מאפשרת דיוק גבוה ביותר בזיהוי וסילוק תאים סרטניים, עם שיעור ריפוי מהגבוהים ביותר ובלי לפגוע ברקמה בריאה שלא לצורך.
6. כמה זמן נמשך ההליך?
   משך הניתוח משתנה לפי מורכבות המקרה, אך בדרך כלל אורך בין שעתיים לארבע שעות, כולל זמני ההמתנה לבדיקה מיקרוסקופית.
7. האם יש צורך באשפוז?
   לא. ניתוח Mohs מבוצע לרוב במרפאות ייעודיות בהרדמה מקומית, והמטופל משתחרר לביתו באותו היום.
8. למה נחשבת השיטה למדויקת יותר מניתוחים רגילים?
   משום שכל שכבת עור מוסרת נבדקת באופן מיידי תחת מיקרוסקופ, מה שמאפשר לרופא לוודא שהוסר כל הגידול ללא צורך בהערכה חזותית בלבד.
9. מהם שיעורי ההצלחה של השיטה?
   שיעור ההצלחה מגיע לכ-99% בגידולים ראשוניים ולכ-94% בגידולים חוזרים – מהגבוהים בטיפולי סרטן עור.
10. האם ניתן לבצע את ההליך בכל מרכז רפואי?
    לא בכל מקום. ניתוח Mohs מצריך הכשרה מיוחדת, ציוד מתאים וצוות רפואי מיומן. הוא מבוצע בעיקר במרכזים רפואיים מובילים או מרפאות עור מתמחות.
11. מהם הסיכונים האפשריים של ההליך?
    כמו בכל הליך כירורגי – קיים סיכון לדימום, זיהום, נפיחות או צלקת, אך לרוב הסיבוכים נדירים וניתנים לטיפול.
12. האם נדרש מעקב לאחר הניתוח?
    בהחלט. לאחר ההחלמה נדרש מעקב תקופתי כדי לוודא שהגידול לא חזר ולהבחין בזמן בנגעים נוספים במידת הצורך.
13. האם ניתן לשלב תיקון אסתטי לאחר ההסרה?
    כן. במידת הצורך מבוצעת סגירת החתך בטכניקות מתקדמות, לעיתים בשיתוף פעולה עם כירורג פלסטי למניעת פגיעה אסתטית.
14. מהו זמן ההחלמה לאחר ההליך?
    ההחלמה הראשונית אורכת לרוב שבוע עד עשרה ימים, תלוי בגודל ומיקום הגידול שהוסר.
15. האם ניתוח Mohs מתאים גם לילדים?
    במקרים נדירים של סרטן עור בילדים, ניתן לבצע את השיטה, אך יש לשקול כל מקרה לגופו ובהתייעצות עם רופא מומחה.

אל תמתינו – קבעו פגישת ייעוץ עוד היום

אם אובחן אצלך סרטן עור מסוג BCC או SCC, או שיש לך נגע חשוד, חשוב לטפל בכך בהקדם. ניתוח מוהס הוא הבחירה המתקדמת והבטוחה ביותר להסרת גידולי עור תוך שמירה על האסתטיקה של האזור המטופל.

קבעו פגישת ייעוץ מקצועית עם מומחה בכירורגיה פלסטית והבטיחו לעצמכם טיפול ברמה הגבוהה ביותר.