Squamous Cell Carcinoma (SCC), או קרצינומת תאי קשקש, הוא אחד מסוגי סרטן העור הנפוצים ביותר. המחלה מתפתחת מתאים קשקשיים הנמצאים בשכבה החיצונית של העור (אפידרמיס) והיא עלולה להופיע בכל אזור בגוף, אך בעיקר באזורים החשופים לשמש כמו הפנים, הצוואר, הידיים והקרקפת.

כמו סוגים אחרים של סרטן עור, SCC מתפתח לרוב כתוצאה מחשיפה ממושכת לקרינת UV טבעית או מלאכותית (כגון מיטות שיזוף). עם זאת, SCC נחשב למסוכן יותר מסוגי סרטן עור אחרים, מכיוון שהוא עלול לחדור לעומק הרקמות, לפגוע באיברים סמוכים ואפילו לשלוח גרורות למקומות מרוחקים בגוף אם אינו מטופל בזמן.

מהם הגורמים להתפתחות Squamous Cell Carcinoma?

קיימים מספר גורמים עיקריים שמגבירים את הסיכון להופעת SCC, והם כוללים גם גורמים סביבתיים וגם גורמים בריאותיים ותורשתיים:

1. חשיפה ממושכת לקרינת UV
גורם הסיכון המרכזי להתפתחות SCC הוא קרינת השמש. אנשים שנחשפים לשמש במשך שנים, במיוחד ללא הגנה מתאימה כמו קרם הגנה וביגוד מגן, נמצאים בסיכון גבוה לפתח את המחלה. הקרינה פוגעת ב-DNA של תאי העור, מה שעלול להוביל לשינויים סרטניים.

2. מיטות שיזוף ושימוש מלאכותי בקרינת UV
מיטות שיזוף מייצרות קרינה חזקה שמזיקה לעור, ומחקרים מראים כי השימוש בהן מגביר את הסיכון ל-SCC ולסוגי סרטן עור נוספים.

3. סוג העור
אנשים בעלי עור בהיר, עיניים בהירות ושיער בהיר או ג'ינג'י נמצאים בסיכון גבוה יותר, כיוון שלעורם יש פחות מלנין – הפיגמנט שמגן על העור מפני קרינת השמש.

4. מערכת חיסונית מוחלשת
אנשים הסובלים ממערכת חיסונית מוחלשת, כגון מטופלים לאחר השתלת איברים או חולי סרטן הנוטלים תרופות המדכאות את המערכת החיסונית, חשופים יותר לפתח SCC, שכן גופם מתקשה להילחם בשינויים סרטניים.

5. חשיפה לכימיקלים מסוכנים
חשיפה ממושכת לחומרים כימיים מזיקים כמו ארסן, פיח וזפת עלולה לגרום להתפתחות גידולי עור סרטניים, כולל SCC.

6. היסטוריה רפואית של נגעים טרום סרטניים
אנשים שסבלו ממצבים טרום-סרטניים בעור, כגון קרטוזיס אקטיני (Actinic Keratosis), נמצאים בסיכון מוגבר לפתח SCC בעתיד.

מהם הסימנים והתסמינים של Squamous Cell Carcinoma?

הסימנים של SCC עשויים להשתנות בהתאם למיקום הגידול ולשלב בו הוא נמצא. יש להיות ערניים לכל שינוי חריג בעור, ובמיוחד לנגעים בעלי מאפיינים חשודים.

1. פצע פתוח שאינו מחלים
אחד הסימנים הבולטים ל-SCC הוא הופעת פצע שאינו מראה סימני ריפוי גם לאחר מספר שבועות.

2. גידול מחוספס וקשקשי
המחלה יכולה להופיע כנגע קשקשי או ככתם מחוספס בצבע אדום או ורוד, הדומה לעור יבש אך אינו משתפר עם טיפול רגיל.

3. בליטה עורית עם שוליים מוגבהים
לעיתים מופיע SCC כגידול קטן או בליטה המתפתחת בהדרגה, עם שוליים מוגבהים ומרכז שקוע.

4. תחושת גירוד, רגישות או דימום חוזר
נגע סרטני מסוג SCC עלול להיות מלווה בתחושת גירוד, רגישות או דימום קל, במיוחד אם הנגע נחשף לחיכוך או טראומה.

כיצד מאבחנים Squamous Cell Carcinoma?

אבחון מוקדם של SCC הוא קריטי למניעת סיבוכים. תהליך האבחון כולל מספר שלבים:

1. בדיקה קלינית
הרופא יבדוק את הנגע החשוד, יבצע הערכה חזותית של מאפייניו וישאל על ההיסטוריה הרפואית של המטופל.

2. ביופסיה
במקרה של חשד ל-SCC, יילקח דגימה מהנגע לבדיקה במעבדה. ביופסיה היא הדרך הוודאית לקבוע אם מדובר בגידול סרטני.

מהם שלבי הטיפול ב-Squamous Cell Carcinoma?

שיטות הטיפול משתנות בהתאם לגודל הגידול, מיקומו, שלב המחלה והמצב הבריאותי של המטופל.

1. ניתוח מוהס (Mohs Surgery)
זהו הטיפול היעיל ביותר ל-SCC הממוקם באזורים רגישים כמו הפנים. הניתוח כולל הסרת שכבות עור באופן מדויק, תוך בדיקה מיקרוסקופית של הרקמה בזמן אמת, עד להבטחת הסרה מלאה של התאים הסרטניים.

2. כריתה כירורגית רגילה
במקרים בהם הגידול ממוקם באזור פחות רגיש, ניתן להסירו באמצעות חיתוך רחב הכולל שוליים בריאים, כדי למנוע הישנות.

3. טיפולים מקומיים
במקרים מוקדמים מאוד, ניתן להשתמש במשחות כימותרפיות או בטיפול פוטודינמי, המשלב חומר רגיש לאור והקרנה ממוקדת.

4. הקרנות וכימותרפיה
כאשר SCC מתקדם מאוד או שלח גרורות, יש צורך בטיפולים משלימים כמו הקרנות וכימותרפיה.

כיצד ניתן למנוע Squamous Cell Carcinoma?

למרות שהגורמים לסרטן העור מגוונים, ישנם צעדים שיכולים להפחית משמעותית את הסיכון להופעת SCC:

1. שימוש יומיומי בקרם הגנה עם מקדם הגנה גבוה.
2. הימנעות מחשיפה לשמש בשעות החמות.
3. חבישת כובע רחב שוליים ומשקפי שמש.
4. בדיקות עור תקופתיות לזיהוי מוקדם של נגעים חשודים.
5. טיפול מיידי בנגעים טרום סרטניים.

חשיבות בחירת רופא מומחה לטיפול ב-SCC

כאשר מדובר בניתוחי עור להסרת SCC, ישנה חשיבות רבה לבחירת רופא מומחה בכירורגיה פלסטית, המנוסה בטיפולים מורכבים תוך שמירה על התוצאה האסתטית.

אני, מנתחת פלסטית בכירה ומומחית בניתוחי מוהס, מבצעת טיפולים מתקדמים להסרת גידולי עור, תוך שימת דגש על שימור האסתטיקה ושיקום מיטבי של העור.

שאלות ותשובות נפוצות בנושא Squamous Cell Carcinoma מה זה

1. Squamous Cell Carcinoma מה זה בעצם?
   מדובר בסוג של סרטן שמקורו בתאי הקשקש – תאים המצויים בשכבת העור החיצונית (אפידרמיס) וגם בריריות של איברים פנימיים כמו הפה, הוושט והריאות.
2. האם זהו סוג סרטן נפוץ?
   כן. זהו הסוג השני בשכיחותו מבין סרטני העור לאחר BCC (קרצינומה של תאי בסיס), והוא מהווה אחוז משמעותי ממקרי הסרטן האפיתליאלי.
3. אילו תסמינים עשויים להעיד על קיום הגידול?
   נגעים אדומים, קשקשת, פצע שלא מחלים, גוש קשה, או שינוי בעור – במיוחד באזורי גוף החשופים לשמש.
4. האם הגידול מתפתח רק בעור?
   לא. למרות שרוב המקרים קשורים לעור, הגידול עשוי להופיע גם באיברים פנימיים המצופים בתאי קשקש, כמו לוע, שלפוחית השתן וריאות.
5. מהם גורמי הסיכון המרכזיים?
   חשיפה ממושכת לשמש או לקרני UV, עישון, שתיית אלכוהול מרובה, זיהומים ויראליים (כמו HPV), ודיכוי חיסוני.
6. איך מתבצעת האבחנה?
   האבחון נעשה על ידי רופא עור או אונקולוג, לרוב בעזרת בדיקה פיזית וביופסיה של הרקמה החשודה.
7. מהי דרגת החומרה של הגידול?
   בשלב מוקדם – לרוב מדובר בגידול מקומי, אך בשלבים מתקדמים הוא עלול לחדור לרקמות עמוקות ואף לשלוח גרורות לבלוטות לימפה או איברים פנימיים.
8. כיצד מטפלים ב-Squamous Cell Carcinoma?
   הטיפול כולל לרוב הסרה כירורגית של הגידול, ולעיתים שימוש בהקרנות, קריותרפיה, משחות רפואיות או טיפולים ביולוגיים במקרים מתקדמים.
9. מהו שיעור ההצלחה בטיפול בגידול?
   כאשר מאובחן ומטופל בזמן, שיעור ההחלמה גבוה מאוד – מעל 90% בשלבים מוקדמים.
10. האם נדרש מעקב לאחר סיום הטיפול?
    כן. יש לבצע ביקורות שוטפות אצל רופא עור או אונקולוג כדי לזהות חזרה של המחלה או הופעת גידולים חדשים.
11. האם יש הבדל בין SCC לבין מלנומה?
    כן. מלנומה היא גידול שמקורו בתאי הפיגמנט (מלנוציטים) ונחשב לאגרסיבי מאוד. SCC לרוב פחות מסוכן אך דורש טיפול מהיר.
12. האם מדובר במחלה מדבקת?
    לא. סרטן אינו מדבק ואינו עובר במגע או בקרבה פיזית לאדם אחר.
13. מהי ההשפעה של Squamous Cell Carcinoma על איכות החיים?
    בשלבים מוקדמים לרוב אין פגיעה משמעותית, אך במצבים מתקדמים – במיוחד כאשר נדרש טיפול נרחב – ייתכנו השלכות תפקודיות ואסתטיות.
14. כיצד ניתן להפחית את הסיכון למחלה?
    יש להימנע מחשיפה לשמש בשעות השיא, להשתמש במסנני קרינה, להפסיק לעשן ולעבור בדיקות עור שגרתיות.
15. מה עושים במקרה של חשד לנגע חשוד?
    יש לפנות מיידית לרופא עור לבדיקה, ובמידת הצורך לבצע ביופסיה. גילוי מוקדם משמעותי מאוד לריפוי מלא.

אל תחכו – הגיע הזמן לטפל בעור שלכם

אם זיהיתם נגע חשוד או יש לכם היסטוריה של Squamous Cell Carcinoma, אני מזמינה אתכם לפגישת אבחון מקצועית. בפגישה נאבחן את מצבכם ונבחר יחד את הפתרון הטוב ביותר. צרו קשר עוד היום לקביעת פגישה.