מהי קרצינומת תאי קשקש (SCC)?

קרצינומת תאי קשקש (SCC – Squamous Cell Carcinoma) היא אחד מסוגי סרטן העור הנפוצים ביותר. גידול זה מתפתח בתאי הקשקש המרכיבים את השכבה החיצונית של האפידרמיס, ונחשב לאגרסיבי יותר מקרצינומת תאי הבסיס (BCC).

SCC מתפתח בעיקר באזורים החשופים לשמש, כמו הפנים, הקרקפת, הצוואר, הידיים והאוזניים, אך עלול להופיע גם בריריות הפה, השפתיים ואיברי המין. אם לא מטופל בזמן, הגידול עלול לחדור לשכבות עמוקות יותר של העור ולהתפשט לרקמות סמוכות ואף לאיברים אחרים.

מהם הגורמים להופעת SCC?

הגורם המרכזי להתפתחות קרצינומת תאי קשקש הוא חשיפה ממושכת לקרינת UV מהשמש או ממיטות שיזוף. אנשים בעלי עור בהיר, הנוטים להישרף בקלות, נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח את המחלה.

גורמי סיכון נוספים כוללים מערכת חיסון מוחלשת, כוויות שמש חמורות בעבר, חשיפה לחומרים מסרטנים כמו ארסן, מחלות עור כרוניות, שימוש ממושך בתרופות מדכאות חיסון, והיסטוריה משפחתית של סרטן עור.

תפקיד הגנטיקה בהתפתחות קרצינומת תאי קשקש

מחקרים עדכניים מצביעים על כך שלצד גורמים סביבתיים כמו קרינת UV, גם גורמים גנטיים יכולים להשפיע על הסיכון לפתח קרצינומת תאי קשקש (SCC). גנים מסוימים המעורבים בתיקון נזקי DNA ובוויסות גדילת תאים יכולים לעבור שינויים (מוטציות) שעלולים להגביר את הנטייה להתפתחות סרטן העור.

אנשים עם היסטוריה משפחתית של סרטן עור, ובמיוחד SCC, עלולים להיות בעלי נטייה גנטית לפתח את המחלה. בנוסף, מחלות גנטיות מסוימות כמו קסרודרמה פיגמנטוזום (XP), המתאפיינת ברגישות קיצונית לקרינת UV, מעלות משמעותית את הסיכון להתפתחות גידולים סרטניים בעור.

לצד זאת, בדיקות גנטיות מתקדמות מאפשרות כיום לזהות מוטציות גנטיות הקשורות לסיכון מוגבר ל-SCC. מידע זה מאפשר התאמה אישית של תוכניות מניעה, כמו בדיקות עור תקופתיות תכופות יותר, שימוש מוקפד בהגנה מפני קרינת UV, ואף טיפולים ממוקדים המתבססים על החתימה הגנטית הייחודית של הגידול.

בזכות ההתקדמות המדעית, ניתן כיום לשלב רפואה מותאמת אישית בגישה לטיפול ב-SCC, ולפתח תרופות הפועלות על מסלולים ביולוגיים ספציפיים הקשורים לגידול. שילוב גנטיקה ברפואה האונקולוגית מאפשר רמות חדשות של דיוק בטיפול, מה שמוביל לשיפור משמעותי בסיכויי ההחלמה ולהפחתת תופעות לוואי.

כיצד ניתן לזהות?

קרצינומת תאי קשקש יכולה להופיע במספר צורות. לעיתים, היא מתחילה ככתם מחוספס ואדמומי, ולעיתים כנגע עורי מתקלף שיכול לדמם בקלות. במקרים אחרים, SCC נראה כמו גידול בצורת יבלת עם שוליים לא אחידים.

תסמינים נוספים כוללים גידול מתפתח שאינו מחלים, תחושת כאב או גירוי בנגע, והתפשטות הדרגתית של האזור הפגוע. כל שינוי חריג בעור מחייב בדיקה רפואית, במיוחד אם מדובר בפצע שאינו נרפא במשך מספר שבועות.

אבחון קרצינומת תאי קשקש

האבחון מתבצע באמצעות בדיקה קלינית ודרמוסקופיה – טכניקת הדמיה המאפשרת לבחון את הנגעים העוריים בהגדלה. אם יש חשד לסרטן, מבוצעת ביופסיה, במסגרתה נלקחת דגימת רקמה לבדיקה מיקרוסקופית.

במקרים מסוימים, כאשר קיים חשד להתפשטות המחלה, תיתכן הפנייה לבדיקות נוספות כמו אולטרסאונד של בלוטות לימפה או בדיקות הדמיה מתקדמות כמו CT או MRI.

מהם הטיפולים האפשריים ?

בחירת הטיפול בקרצינומת תאי קשקש תלויה בגודל הגידול, מיקומו והשלב שבו הוא נמצא. השיטה המועדפת לטיפול היא כריתה כירורגית, שמטרתה להסיר את הגידול כולו תוך שמירה על שוליים בריאים.

במקרים של SCC בפנים או באזורים רגישים אחרים, ניתוח מוהס הוא השיטה היעילה ביותר, שכן היא מאפשרת הסרה הדרגתית ובדיקה מיידית של הרקמה, מה שמבטיח מינימום פגיעה ברקמות הבריאות.

לגידולים קטנים יחסית ניתן להשתמש בקריותרפיה (הקפאה באמצעות חנקן נוזלי) או טיפול פוטודינמי, הכולל שימוש בחומר רגיש לאור והקרנתו על הנגע הסרטני.

במקרים מתקדמים יותר, כאשר SCC התפשט לבלוטות הלימפה או לאיברים מרוחקים, ניתן לשלב הקרנות, כימותרפיה או אימונותרפיה כדי להילחם בתאי הסרטן ולמנוע את התפשטותו.

כיצד ניתן למנוע SCC?

המניעה של SCC מבוססת בעיקר על הגנה מפני קרינת השמש. שימוש בקרם הגנה עם SPF גבוה, חבישת כובע רחב שוליים, לבישת בגדים המכסים את העור והימנעות מחשיפה ממושכת לשמש, במיוחד בשעות השיא, הם אמצעים חשובים למניעת המחלה.

מעבר לכך, מומלץ לבצע בדיקות עור תקופתיות, במיוחד עבור אנשים עם היסטוריה של נגעים סרטניים או גורמי סיכון נוספים. גילוי מוקדם של המחלה מאפשר טיפול יעיל ומגדיל משמעותית את סיכויי ההחלמה.

הקשר בין מערכת החיסון ו-SCC

מחקרים מהשנים האחרונות מצביעים על כך שמערכת החיסון ממלאת תפקיד מרכזי בהתמודדות עם SCC. אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת, כמו מטופלים אחרי השתלות איברים או חולי HIV, נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח SCC אגרסיבי יותר.

שימוש בתרופות אימונותרפיות המפעילות את מערכת החיסון יכול לשפר את סיכויי ההחלמה של חולי SCC מתקדמים. טיפולים אלה מסייעים לגוף לזהות ולהשמיד תאים סרטניים, תוך צמצום הפגיעה ברקמות הבריאות.

חדשנות בטיפול בקרצינומת תאי קשקש

תחום הטיפול ב-SCC נמצא בהתפתחות מתמדת, עם שיטות חדשות המאפשרות ריפוי יעיל יותר עם פחות תופעות לוואי. אחת הטכנולוגיות המתקדמות ביותר היא שימוש בננו-חלקיקים, המאפשרים הובלה ממוקדת של תרופות ישירות לתאים הסרטניים.

טיפולים ביולוגיים המותאמים אישית למטופלים, כמו תרופות המכוונות למוטציות גנטיות ייחודיות בתאי SCC, משפרים את היעילות הטיפולית ומפחיתים את הצורך בכימותרפיה אינטנסיבית.

מתי מומלץ לפנות לבדיקה רפואית?

כל שינוי חריג בעור, כגון הופעת נגע חדש, שינוי במרקם העור או פצע שאינו מחלים, מחייב בדיקה רפואית. SCC הוא גידול הניתן לטיפול מלא כאשר הוא מזוהה בשלבים מוקדמים, ולכן אין להמתין עם בדיקות במקרים של חשד לסרטן עור.

שאלות ותשובות נפוצות

1. האם SCC נחשב לגידול סרטני מסוכן?
   כן, זהו גידול ממאיר שיכול להתפשט לאזורים סמוכים ואף לגרום לגרורות אם אינו מאובחן ומטופל בזמן.
2. איפה לרוב מופיע SCC?
   בדרך כלל מופיע באזורים החשופים לשמש כגון פנים, אוזניים, קרקפת, צוואר וידיים, אך ייתכן גם בריריות או צלקות כרוניות.
3. מהם גורמי הסיכון להיווצרות SCC?
   חשיפה ממושכת לשמש, עור בהיר, גיל מבוגר, שימוש במיטות שיזוף, דיכוי חיסוני והיסטוריה של קרצינומות אחרות.
4. איך נראה גידול SCC?
   במקרים רבים הוא מופיע כגבשושית מחוספסת, כיב שאינו מחלים או נגע אדמדם עם גבולות חדים ומרקם יבש.
5. מה הסיכוי להחלמה מלאה מ-SCC?
   כאשר מאובחן ומוסר בזמן – סיכויי ההחלמה גבוהים מאוד, מעל 90%.
6. האם SCC קשור לתורשה?
   לרוב לא, אך הנטייה הכללית לרגישות בעור או לממאירויות מסוימות יכולה להיות תורשתית.

רוצים לקבל ייעוץ מקצועי?

אם אתם חוששים מנגעים חשודים בעור או רוצים לשמוע על אפשרויות הטיפול החדשניות ביותר, אני מזמינה אתכם לפגישת ייעוץ אישית. במהלך הפגישה אאבחן את מצבכם ואציע את הפתרון המתאים ביותר עבורכם. אל תהססו לפנות לקבלת מידע נוסף!