SCC בעור (Squamous Cell Carcinoma) הוא סוג נפוץ של סרטן עור המתפתח בתאי הקשקש של האפידרמיס – השכבה החיצונית של העור. גידול זה עלול להתפתח באזורים החשופים לשמש כמו הפנים, הקרקפת, האוזניים, הצוואר, השפתיים, כפות הידיים ואפילו הרגליים.

SCC בעור מתחיל לרוב כנגע קטן שיכול להיראות תמים בתחילה, אך אם אינו מטופל, הוא עלול לגדול ולהפוך לגידול חודרני, העלול לפגוע ברקמות הסמוכות ואף להתפשט לאיברים אחרים בגוף (מטסטזות) במקרים נדירים. לכן, חשוב להיות מודעים לסימנים מחשידים ולפנות לבדיקה רפואית בכל חשד לגידול בעור.

מהם הגורמים להתפתחות SCC בעור?

הגורם העיקרי ל-SCC בעור הוא חשיפה ממושכת לקרני UV – הן מהשמש והן ממקורות מלאכותיים כמו מיטות שיזוף. קרני ה-UV גורמות לנזק מצטבר ל-DNA של תאי העור, מה שמוביל להתפתחות גידולים ממאירים לאורך השנים. אך מעבר לחשיפה לשמש, קיימים גורמים נוספים אשר מגבירים את הסיכון להתפתחות SCC בעור:

1. עור בהיר וגוון עיניים בהיר – אנשים בעלי עור בהיר, עיניים כחולות או ירוקות ושיער בלונדיני או אדום הם בעלי סיכון מוגבר ללקות בסרטן העור, בשל הכמות הנמוכה של מלנין בעורם, אשר מספק הגנה טבעית מפני קרני UV.
2. מערכת חיסונית מוחלשת – חולים שעברו השתלות איברים, מטופלים בכימותרפיה או אנשים הסובלים ממחלות כרוניות הפוגעות במערכת החיסון רגישים יותר להתפתחות SCC בעור.
3. חשיפה לחומרים כימיים מסרטנים – עבודה עם חומרים כימיים מזיקים כמו ארסן או חשיפה ממושכת לחומרים תעשייתיים מסוימים עלולה להוביל להתפתחות SCC בעור.
4. עישון סיגריות – מחקרים הראו כי עישון ממושך עשוי להיות גורם סיכון ל-SCC בעור, במיוחד באזור השפתיים והפה.
5. היסטוריה של נגעים טרום סרטניים – קרטוזות אקטיניות הן כתמים יבשים, מחוספסים ואדמדמים שנוצרים על העור כתוצאה מנזקי שמש. נגעים אלו יכולים להתפתח ל-SCC בעור אם אינם מטופלים.

תסמינים עיקריים של SCC בעור

SCC בעור עשוי להופיע בדרכים שונות, ולכן חשוב להיות ערניים לכל שינוי בעור. הסימנים הנפוצים ביותר כוללים:

1. פצע שאינו מחלים – פצע פתוח הנוטה לדמם או להפריש נוזלים, ואינו מראה סימני ריפוי במשך שבועות ארוכים.
2. גוש מחוספס או גבשושי – גידול קשה במרקם מחוספס, שעשוי להיות אדום או ורדרד ולגדול בהדרגה.
3. כתם עור מוגבה עם גבולות ברורים – עשוי להיראות ככתם קשקשי או קילוף עור מתמשך.
4. כאבים או גירוד מתמידים – תחושת אי נוחות, כאב או גירוד באזור הנגוע עשויים להיות סימן להיווצרות SCC בעור.

מומלץ לבצע בדיקה עצמית של העור אחת לחודש ולפנות לרופא מומחה בכל הופעה של נגע חשוד, במיוחד אם הוא אינו מחלים תוך מספר שבועות.

כיצד מאבחנים SCC בעור?

האבחון מתבצע באמצעות מספר שלבים:

1. בדיקה קלינית – הרופא יבדוק את האזור החשוד ויבחן את צורתו, צבעו ומרקמו.
2. ביופסיה – אם עולה חשד לגידול סרטני, הרופא ייקח דגימת רקמה קטנה לבדיקה פתולוגית. באמצעות מיקרוסקופ ניתן לקבוע האם מדובר ב-SCC בעור ובאיזו רמת התקדמות.
3. בדיקות הדמיה – במקרים בהם יש חשד להתפשטות הגידול, ניתן לבצע בדיקות נוספות כמו אולטרסאונד, MRI או CT.

שיטות הטיפול

הטיפול ב-SCC בעור תלוי בגודל הגידול, מיקומו ושלב המחלה. השיטות המרכזיות כוללות:

1. ניתוח מוהס (Mohs Surgery) – שיטת טיפול מתקדמת ומדויקת המאפשרת הסרה הדרגתית של הרקמה הסרטנית תוך בדיקה מיידית של הגבולות. השיטה מבטיחה שמירה מקסימלית על רקמות בריאות.
2. כריתה כירורגית רגילה – הסרת הגידול עם שוליים בריאים למניעת הישנות המחלה.
3. קריותרפיה (הקפאה בחנקן נוזלי) – מתאימה בעיקר לנגעים קטנים ושטחיים.
4. טיפול פוטודינמי (PDT) – שימוש בקרני אור בשילוב עם חומר רגיש לאור שמטרתו להשמיד את התאים הסרטניים.
5. קרינה (רדיותרפיה) – יעילה כאשר הניתוח אינו אופציה מתאימה, למשל בגידולים מתקדמים או באזורים שקשה להסיר מהם רקמות.

כיצד ניתן למנוע SCC בעור?

הדרכים היעילות ביותר למניעת SCC בעור כוללות:

1. שימוש בקרם הגנה בעל SPF גבוה – יש למרוח קרם הגנה על כל אזורי העור החשופים לשמש, גם בחורף.
2. לבישת בגדים מגנים – חולצות ארוכות, כובעים רחבי שוליים ומשקפי שמש מספקים הגנה טובה.
3. הימנעות מחשיפה ישירה לשמש – במיוחד בשעות בהן הקרינה חזקה ביותר (10:00-16:00).
4. בדיקות עור תקופתיות – מומלץ לעבור בדיקות סדירות אצל רופא עור, במיוחד אם יש היסטוריה משפחתית של סרטן עור.

האם מדובר בסכנת חיים?

מרבית המקרים של SCC בעור ניתנים לטיפול מלא אם הם מאובחנים ומטופלים מוקדם. עם זאת, אם המחלה אינה מטופלת, היא עלולה לחדור לרקמות עמוקות יותר ואף לשלוח גרורות לאיברים פנימיים. לכן, אין להקל ראש בנגעים חשודים בעור, ויש לפנות לבדיקת מומחה בהקדם האפשרי.

שאלות ותשובות נפוצות בנושא SCC בעור

1. מהו SCC בעור וכיצד הוא נוצר?
   SCC בעור הוא קיצור של Squamous Cell Carcinoma – קרצינומה של תאי קשקש. מדובר בגידול ממאיר שמתפתח בתאים המצפים את שכבת האפידרמיס, לרוב בעקבות חשיפה ממושכת לשמש.
2. אילו אזורים בגוף רגישים יותר להתפתחות SCC?
   האזורים הנפוצים ביותר הם אלו החשופים לשמש: פנים, קרקפת, צוואר, גב כפות הידיים והאוזניים.
3. מהם הסימנים שיכולים להעיד על גידול מסוג זה?
   כתם אדום מחוספס, גוש קשה, כיב שאינו מחלים, או נגע שמדמם בקלות. כל שינוי כזה מחייב בירור רפואי.
4. מי נמצא בקבוצת סיכון לפתח SCC?
   במיוחד אנשים בעלי עור בהיר, חשיפה רבה לשמש, היסטוריה של כוויות שמש, מערכת חיסון מוחלשת או שימוש במיטות שיזוף.
5. איך מאבחנים את הגידול?
   האבחנה נעשית על ידי רופא עור בבדיקה קלינית, ולעיתים נדרשת ביופסיה לבירור סופי.
6. עד כמה SCC מסוכן?
   למרות שהוא נחשב לפחות אגרסיבי ממלנומה, SCC עלול להתפשט לרקמות סמוכות ואף לשלוח גרורות אם אינו מטופל בזמן.
7. מהם סוגי הטיפול האפשריים?
   הטיפולים כוללים הסרה כירורגית, ניתוח מוהס, הקרנות, קריותרפיה או שימוש במשחות ייעודיות, בהתאם למיקום ולשלב הגידול.
8. מה היתרון של ניתוח מוהס?
   ההליך מאפשר הסרה מדויקת של הגידול תוך בדיקה מיידית של שוליים, עם מינימום פגיעה ברקמה הבריאה – אידיאלי לאזורים רגישים כמו הפנים.
9. האם הגידול עלול לחזור לאחר טיפול?
   כן, במיוחד אם לא הוסר בשלמותו או אם קיימים גורמים נלווים כמו דיכוי חיסוני. לכן נדרש מעקב סדיר.
10. כמה זמן נמשך ההליך הכירורגי להסרת SCC?
    הזמן משתנה לפי גודל ומיקום הנגע, אך רוב ההליכים הכירורגיים מבוצעים תוך פחות משעה, לעיתים באשפוז יום.
11. האם ניתן למנוע את המחלה?
    לא ניתן למנוע באופן מוחלט, אך ניתן להפחית את הסיכון על ידי שימוש במסנן קרינה, כובע, בגדים ארוכים והימנעות מחשיפה ממושכת לשמש.
12. האם ילדים עלולים לפתח SCC בעור?
    נדיר מאוד. SCC שכיח בעיקר בגיל מבוגר, אך ייתכנו מקרים חריגים, במיוחד אצל ילדים עם רקע תורשתי או חשיפה לקרינה.
13. מהם ההבדלים בין SCC ל-BCC?
    BCC (סרטן תאי בסיס) מתפתח לאט ונוטה להיות מקומי, בעוד ש-SCC נחשב לאגרסיבי יותר, עם סיכון גבוה יותר להתפשטות.
14. האם קיימת בדיקה תקופתית מומלצת?
    כן. אנשים בסיכון גבוה צריכים להיבדק אצל רופא עור אחת לשישה חודשים או לפי המלצת הרופא המטפל.
15. מה חשוב לעשות לאחר טיפול מוצלח?
    יש להקפיד על מעקב, לשמור על העור מוגן מפני שמש ולפנות לבדיקה עם הופעת כל נגע חדש או שינוי בעור.

רוצה לבדוק את מצב העור שלך? פנה לייעוץ מקצועי עוד היום!

כמומחית לכירורגיה פלסטית וניתוחי מוהס, אני מציעה אבחון מדויק וגישה טיפולית מתקדמת לכל מטופל. אני מזמינה אותך להגיע לפגישת ייעוץ, בה נוכל להעריך את מצב העור שלך ולבחון את הטיפול המתאים ביותר עבורך. הבריאות שלך חשובה – אל תדחה את הבדיקה!