RCC – Renal Cell Carcinoma או בעברית קרצינומה של תאי הכליה, הוא סוג הסרטן השכיח ביותר בכליות ומהווה כ-90% מכלל מקרי סרטן הכליה בקרב מבוגרים. זהו גידול ממאיר שמתפתח בתאי האבובית המקורבים של הכליה, שהם החלקים שמסננים את הדם ומייצרים שתן.

בשלבים הראשונים של המחלה, RCC לרוב אינו מלווה בתסמינים, מה שהופך אותו לאחד מסוגי הסרטן שמתגלים לעיתים קרובות במקרה, במהלך בדיקות רפואיות שגרתיות כמו אולטרסאונד בטן או CT. כאשר המחלה מתקדמת, עלולים להופיע סימפטומים שונים, ולעיתים המחלה אף עשויה לשלוח גרורות לאיברים מרוחקים כמו הריאות, העצמות והמוח.

מהם גורמי הסיכון ל-RCC?

למרות שלא ניתן להצביע על גורם אחד ויחיד שגורם להתפתחות RCC, קיימים מספר גורמי סיכון ידועים שמעלים את הסיכוי לפתח את המחלה:

גורמים גנטיים ורפואיים:

1. היסטוריה משפחתית של סרטן הכליה – אם קרוב משפחה מדרגה ראשונה חלה במחלה, הסיכון גבוה יותר.
2. מחלות גנטיות נדירות – כגון Von Hippel-Lindau Syndrome, הקשורה בגידולים מרובים.
3. לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) – נמצא קשר בין יתר לחץ דם לבין עלייה בשכיחות RCC.
4. מחלת כליות כרונית – אנשים הסובלים מאי-ספיקת כליות או מטופלים בדיאליזה נמצאים בסיכון מוגבר.

גורמים סביבתיים ואורח חיים:

1. עישון – מעלה את הסיכון פי שניים בהשוואה לאנשים שאינם מעשנים.
2. השמנת יתר – גורם סיכון משמעותי שקשור לשינויים הורמונליים העלולים לעודד גדילה של תאים סרטניים.
3. חשיפה לרעלים סביבתיים – חומרים כימיים מסוימים כמו אסבסט, קדמיום ותוצרי נפט עשויים להגביר את הסיכון.
4. שימוש ממושך בתרופות נגד כאבים – מחקרים מסוימים מצאו קשר בין שימוש ארוך טווח בתרופות משככות כאבים (NSAIDs) לבין סיכון מוגבר ל-RCC.

מהם התסמינים של RCC?

כאמור, בשלבים המוקדמים של RCC, לרוב אין תסמינים. עם זאת, כאשר המחלה מתקדמת, עלולים להופיע סימפטומים שונים:

התסמינים הנפוצים כוללים:

1. דם בשתן (המטוריה) – אחד הסימנים הראשונים למחלה, יכול להיות גלוי לעין או מזוהה רק בבדיקות מעבדה.
2. כאב בצד או בגב התחתון – כאב עמום ובלתי מוסבר שאינו קשור לפציעה.
3. גוש או נפיחות בבטן – כאשר ניתן למשש גידול בכליה.
4. ירידה בלתי מוסברת במשקל – עשויה להצביע על מחלה מתקדמת.
5. חום מתמשך ללא סיבה נראית לעין – במיוחד אם אינו מגיב לטיפולים רגילים.
6. עייפות וחולשה – תחושת עייפות כרונית ללא קשר למאמץ גופני.

תסמינים בשלבים מתקדמים:

אם הגידול שולח גרורות לאיברים אחרים, תסמינים נוספים עשויים לכלול:

1. כאבי עצמות – כאשר הסרטן מתפשט לעצמות.
2. שיעול מתמשך – אם יש גרורות בריאות.
3. כאבי ראש או בעיות נוירולוגיות – אם יש גרורות במוח.

כיצד מאבחנים RCC?

אבחון Renal Cell Carcinoma מתבצע באמצעות שילוב של בדיקות הדמיה, בדיקות דם ושתן ובדיקות היסטולוגיות.

בדיקות עיקריות לאבחון RCC:

1. אולטרסאונד כליות – בדיקה ראשונית לאיתור גושים חשודים.
2. CT בטן ואגן (עם חומר ניגוד) – משמשת לבחינת מבנה הכליה וזיהוי גידולים.
3. MRI – מספק תמונה מפורטת של הכליות והרקמות הסובבות.
4. ביופסיה של הכליה – מתבצעת אם יש ספק באבחנה ומאפשרת זיהוי סוג התאים הסרטניים.
5. בדיקות דם – משמשות לזיהוי רמות מוגברות של חלבונים או חומרים אחרים המאפיינים RCC.

מהם שלבי המחלה ואילו טיפולים קיימים ל-RCC?

שלבי המחלה:

RCC מסווג לארבעה שלבים עיקריים:

1. שלב 1 – הגידול קטן מ-7 ס"מ ועדיין מוגבל לכליה.
2. שלב 2 – הגידול גדול מ-7 ס"מ אך עדיין לא התפשט מחוץ לכליה.
3. שלב 3 – הגידול התפשט לרקמות סמוכות או לבלוטות הלימפה הקרובות.
4. שלב 4 – הגידול שלח גרורות לאיברים מרוחקים כמו ריאות, כבד או עצמות.

אפשרויות טיפול ב-RCC:

1. ניתוח להסרת הגידול – זהו קו הטיפול העיקרי עבור חולים בשלבים מוקדמים. ניתן לבצע כריתת כליה חלקית (הסרת הגידול בלבד) או כריתת כליה מלאה (הסרת הכליה כולה).
2. טיפולים ממוקדים (Targeted Therapy) – תרופות הפועלות על מולקולות ייחודיות בסרטן הכליה ומונעות את גדילתו.
3. אימונותרפיה – טיפול המעודד את מערכת החיסון להילחם בגידול הסרטני.
4. קרינה פליאטיבית – משמשת בעיקר בשלבים מתקדמים להקלת תסמינים.
5. כימותרפיה – לרוב אינה יעילה נגד RCC, אך עשויה להינתן במקרים מסוימים בשילוב עם טיפולים אחרים.

כיצד ניתן להפחית את הסיכון ל-RCC?

למרות שלא ניתן למנוע לחלוטין את התפתחות סרטן הכליה, אורח חיים בריא ובדיקות סקר תקופתיות עשויים להפחית את הסיכון:

1. הימנעות מעישון – גורם סיכון משמעותי שניתן למנוע.
2. שמירה על משקל תקין – הפחתת השמנה מפחיתה את הסיכון להתפתחות גידולים.
3. תזונה מאוזנת – תזונה עשירה בפירות, ירקות וסיבים תורמת לבריאות הכליות.
4. שמירה על לחץ דם תקין – הימנעות מצריכת נתרן מופרזת ושימוש בתרופות באופן מבוקר.

שאלות ותשובות נפוצות RCC מה זה

1. RCC מה זה בעצם
   RCC הוא קיצור של Renal Cell Carcinoma – סוג של סרטן שמקורו בתאים הכלייתיים, ונחשב לסוג השכיח ביותר של סרטן כליה במבוגרים.
2. מהם התסמינים האפשריים של RCC
   רבים מהחולים אינם חווים תסמינים מוקדמים. כאשר הם מופיעים, מדובר לרוב בדם בשתן, כאב בצד הגוף, ירידה בלתי מוסברת במשקל או עייפות כרונית.
3. כיצד מאובחן סרטן מסוג זה
   האבחון מתבצע לרוב באמצעות הדמיה (CT, MRI או אולטרסונוגרפיה), ולעיתים נדרש גם ניתוח ביופסיה לאישור פתולוגי.
4. מהם הגורמים הידועים למחלה
   גורמי סיכון כוללים עישון, השמנת יתר, יתר לחץ דם, רקע משפחתי של סרטן כליה וחשיפה לחומרים מסוימים כמו קדמיום או אסבסט.
5. מי נמצא בסיכון מוגבר ללקות ב-RCC
   גברים בגיל 50 ומעלה, מעשנים, ובעלי רקע גנטי או מחלות כליה כרוניות נחשבים לקבוצות סיכון עיקריות.
6. האם מדובר בסרטן אגרסיבי
   תלוי בתת-הסוג ובשלב האבחון. חלק מהגידולים מתפתחים באיטיות, אך אחרים עלולים להיות אגרסיביים ולשלוח גרורות.
7. כיצד מטפלים בגידול
   הטיפול כולל ניתוח לכריתה חלקית או מלאה של הכליה, ולעיתים גם טיפולים ביולוגיים, אימונותרפיה או טיפול ממוקד תרופתי בהתאם לשלב המחלה.
8. האם ניתן לחיות עם כליה אחת לאחר ניתוח
   כן. מרבית האנשים מתפקדים היטב עם כליה אחת בלבד, כל עוד נותרת כליה תקינה ומתפקדת.
9. מה ההבדל בין RCC לבין סוגים אחרים של סרטן כליה
   RCC מתפתח בתאי האפיתל של האבוביות הכלייתיות, בשונה מסוגים נדירים יותר כמו גידולי אגן כליה או גידולים מילדים (וילמס).
10. מהי הפרוגנוזה של המחלה
    כאשר RCC מאובחן בשלב מוקדם, שיעורי ההחלמה גבוהים. עם זאת, בשלבים מתקדמים הסיכוי לריפוי מלא פוחת, ויש צורך במעקב וטיפול מתמשך.
11. האם RCC גורם לכאב
    כאב מופיע לרוב בשלבים מתקדמים, בעיקר בצד הבטן או הגב. לעיתים הוא נלווה לגידול גדול או לחץ על איברים סמוכים.
12. האם ניתן לגלות את הגידול בבדיקות שגרתיות
    לעיתים הגידול מתגלה באקראי במהלך הדמיות שנעשות מסיבות אחרות. לכן חשוב לבצע בדיקות תקופתיות באנשים בסיכון.
13. מהם שלבי המחלה
    RCC מחולק לפי גודלו של הגידול והתפשטותו – החל ממקומי ועד שלב גרורתי. שלב האבחון קובע את שיטת הטיפול והפרוגנוזה.
14. האם קיימים טיפולים חדשניים למחלה
    כן. אימונותרפיה וטיפולים ביולוגיים ממוקדים הפכו לאפשרות יעילה בחולים עם מחלה מתקדמת או לא ניתנת לניתוח.
15. למי פונים במקרה של חשד ל-RCC
    יש לפנות לרופא משפחה לצורך התחלה של בירור, ובהמשך להמשך מעקב אצל אורולוג או אונקולוג בהתאם לממצאים.

אל תתעלמי – בדיקה מוקדמת יכולה להציל חיים!

אם את חשה באחד מהתסמינים שתוארו, אל תחכי! אבחון מוקדם של RCC עשוי לאפשר טיפול מוצלח והחלמה מלאה.

צרי קשר עכשיו לקביעת פגישת ייעוץ ובדיקה מקיפה להתאמת הטיפול הטוב ביותר עבורך!