Infiltrating Ductal Carcinoma (IDC), או בעברית קרצינומה דוקטלית חודרנית, הוא סוג סרטן השד הפולשני הנפוץ ביותר, ומהווה כ-80% מכלל מקרי סרטן השד הפולשני המאובחנים בנשים וגברים.

הסרטן מתחיל בתעלות החלב של השד (ducts), שם תאים סרטניים מתחילים להתרבות בצורה בלתי מבוקרת. כאשר הגידול חודר את דופן התעלה, הוא פורץ לרקמת השד הסמוכה, מה שמגדיל את הסיכון להתפשטות לבלוטות הלימפה ומשם לזרם הדם ולאיברים אחרים בגוף. גילוי מוקדם של Infiltrating Ductal Carcinoma יכול לשפר משמעותית את סיכויי ההחלמה, ולכן חשוב להכיר את התסמינים, דרכי האבחון והטיפול.

מהם התסמינים של Infiltrating Ductal Carcinoma?

התסמינים של IDC יכולים להשתנות מאוד בין מטופלות ומטופלים, ולעיתים, בשלבים מוקדמים, אין כלל סימנים מחשידים. עם זאת, חשוב להכיר את התסמינים האפשריים כדי לאתר את המחלה מוקדם ככל האפשר:

תסמינים עיקריים:

1. גוש בשד – זהו התסמין הנפוץ ביותר, והוא לרוב אינו מלווה בכאב. גושים סרטניים נוטים להיות קשים יותר ולא ניידים בהשוואה לגושים שפירים.
2. שינוי בצורת השד או בגודלו – תחושה שהשד נראה שונה באופן פתאומי או לא סימטרי.
3. שינויים במרקם העור – הופעת אזורים מגובששים, מראה של "קליפת תפוז" או שקעים בעור.
4. שינויי פטמה – שקיעה פנימה, הופעת סדקים, גירוי או הפרשות בלתי מוסברות, במיוחד אם הן דמיות.
5. רגישות או כאב מקומי – למרות שבדרך כלל סרטן שד אינו כואב, חלק מהמטופלות מדווחות על תחושת אי-נוחות או רגישות.

תסמינים נדירים יותר:

1. נפיחות או כאב בבלוטות הלימפה בבית השחי – עלול להצביע על התפשטות הסרטן.
2. תחושת כובד או מלאות יוצאת דופן בשד.
3. שינוי צבע בעור השד – אדמומיות או כהות באזורים מסוימים.

אם את חשה באחד מהתסמינים הללו, חשוב לפנות לבדיקה רפואית בהקדם. גילוי מוקדם יכול להציל חיים.

מהם גורמי הסיכון להתפתחות Infiltrating Ductal Carcinoma?

סרטן שד אינו נגרם מסיבה אחת בלבד, אלא מושפע משילוב של גורמים גנטיים, סביבתיים ואורח חיים. בין גורמי הסיכון העיקריים:

גורמים ביולוגיים וגנטיים:

1. גיל מבוגר – הסיכון ל- IDC עולה עם הגיל, כאשר מרבית האבחונים מתרחשים בנשים מעל גיל 50.
2. היסטוריה משפחתית וגנטיקה – מוטציות בגנים BRCA1 ו-BRCA2 מגבירות משמעותית את הסיכון לפתח סרטן שד.
3. היסטוריה רפואית של סרטן השד – אם כבר אובחן אצלך סרטן שד בעבר, הסיכון להופעתו שוב גבוה יותר.

גורמים הורמונליים:

1. חשיפה ממושכת לאסטרוגן – נשים שקיבלו מחזור בגיל צעיר או נכנסו לגיל המעבר מאוחר חשופות לרמות אסטרוגן גבוהות יותר לאורך החיים, מה שמגביר את הסיכון.
2. טיפולים הורמונליים בגיל המעבר – שימוש ממושך בטיפול הורמונלי משולב של אסטרוגן ופרוגסטרון עלול להעלות את הסיכון לסרטן השד.

גורמים הקשורים לאורח חיים:

1. משקל עודף והשמנה – רקמת שומן מייצרת אסטרוגן, ורמות גבוהות שלו עשויות לעודד צמיחה של תאים סרטניים.
2. חוסר פעילות גופנית – פעילות גופנית מסייעת לאיזון ההורמונים ושמירה על משקל תקין, ולכן היא גורם מגן מפני המחלה.
3. צריכת אלכוהול – שתייה מרובה של אלכוהול נקשרה לעלייה בסיכון לפתח IDC.
4. עישון – מעשנות נמצאות בסיכון גבוה יותר לפתח סרטן שד.

כיצד מאבחנים Infiltrating Ductal Carcinoma?

האבחון של IDC מתבצע במספר שלבים, כאשר בדיקות סקר וגילוי מוקדם הן קריטיות:

שלבי האבחון:

1. בדיקת רופא – מישוש השד והבלוטות בבית השחי לחיפוש אחר גושים או שינויים מבניים.
2. ממוגרפיה – בדיקה רדיולוגית המספקת הדמיה מפורטת של רקמת השד, ומסייעת לזהות גושים חשודים.
3. אולטרסאונד שד – מסייע להבחין בין גושים מוצקים (חשודים) לבין ציסטות נוזליות (שאינן סרטניות).
4. ביופסיה – נטילת דגימה מהרקמה החשודה לבדיקה פתולוגית, המאשרת או שוללת נוכחות סרטן.
5. MRI שד – עשוי לשמש במקרים בהם נדרש אבחון מתקדם יותר, במיוחד אצל נשים עם היסטוריה משפחתית עשירה של המחלה.

מהם שלבי המחלה וכיצד מטפלים ב-Infiltrating Ductal Carcinoma?

סיווג שלב הסרטן מתבצע על פי גודל הגידול ומידת התפשטותו בגוף:

1. שלב 0 – גידול שאינו פולשני (DCIS).
2. שלב 1-2 – גידול קטן עם התפשטות מינימלית.
3. שלב 3 – גידול מתקדם יותר עם מעורבות בלוטות הלימפה.
4. שלב 4 – סרטן שהתפשט לאיברים מרוחקים.

אפשרויות טיפול עיקריות:

1. ניתוח (למפקטומיה או כריתת שד מלאה) – בהתאם לגודל הגידול ולשלב המחלה.
2. קרינה – להריסת תאים סרטניים שנותרו לאחר הניתוח.
3. כימותרפיה – ניתנת במקרים מתקדמים יותר כדי להרוס תאים סרטניים שהתפשטו בגוף.
4. טיפול הורמונלי – לנשים עם גידול הרגיש להורמונים.
5. טיפולים ממוקדים ואימונותרפיה – בהתאם למאפיינים הגנטיים של הגידול.

כיצד ניתן להפחית את הסיכון ל-Infiltrating Ductal Carcinoma?

למרות שלא ניתן למנוע לחלוטין את המחלה, הקפדה על אורח חיים בריא יכולה להפחית את הסיכון:

1. שמירה על משקל תקין ופעילות גופנית סדירה.
2. הימנעות מצריכת אלכוהול מופרזת.
3. בדיקות סקר תקופתיות לנשים בסיכון גבוה.

שאלות ותשובות נפוצות

1. Infiltrating Ductal Carcinoma מה זה ואיך מזהים אותו?
   Infiltrating Ductal Carcinoma הוא סוג סרטן שד פולשני שמתחיל בתעלות החלב וחודר לרקמות השד הסמוכות. זהו הסוג השכיח ביותר של סרטן שד בקרב נשים.
2. מהו ההבדל בין סרטן דוקטלי פולשני לסרטן לא פולשני?
   במקרה של סרטן פולשני, התאים הסרטניים פורצים מגבולות התעלה וחודרים לרקמות שמסביב, עם פוטנציאל לשליחת גרורות. בסרטן לא פולשני התאים נשארים מוגבלים לתעלה.
3. אילו תסמינים עלולים להצביע על קיומו של הגידול?
   התסמינים כוללים גוש נוקשה בשד, שינויים בצורת השד או הפטמה, הפרשות לא רגילות או עור במרקם "קליפת תפוז".
4. כיצד מאבחנים את הסרטן?
   האבחון כולל בדיקת ממוגרפיה, אולטרסונוגרפיה, MRI ולעיתים ביופסיה לאישור סופי והערכת מאפייני הגידול.
5. האם מדובר בסרטן מסוכן?
   מדובר בסרטן ממאיר עם פוטנציאל לגרורות, אך עם גילוי מוקדם וטיפול מתאים סיכויי ההחלמה גבוהים מאוד.
6. מהם הגורמים האפשריים למחלה?
   הגורמים כוללים תורשה, שינויים הורמונליים, גיל, חשיפה לקרינה, היסטוריה של סרטן שד, והיעדר לידות או הנקה.
7. כיצד נקבעת דרגת הסרטן?
   הדרגה נקבעת לפי גודל הגידול, חדירה לרקמות, מצב בלוטות הלימפה ונוכחות גרורות באיברים מרוחקים.
8. מהן אפשרויות הטיפול הקיימות?
   הטיפול עשוי לכלול ניתוח לכריתה חלקית או מלאה של השד, קרינה, כימותרפיה, טיפול הורמונלי או טיפולים ביולוגיים, בהתאם למאפייני הגידול.
9. מהי חשיבות הבדיקה ההורמונלית של הגידול?
   הבדיקה בוחנת אם התאים מגיבים להורמונים כמו אסטרוגן ופרוגסטרון, דבר שמשפיע ישירות על התאמת טיפול הורמונלי.
10. האם ניתן לשמר את השד?
    במקרים רבים ניתן לבצע כריתה חלקית (לומפקטומיה) בשילוב קרינה, תוך שמירה על מבנה השד.
11. האם המחלה יכולה לחזור לאחר טיפול?
    קיים סיכון להישנות, במיוחד אם לא בוצע טיפול משלים מלא. לכן חשוב להקפיד על מעקב סדיר לאחר סיום הטיפול.
12. מה ההבדל בין Infiltrating Ductal Carcinoma לבין Invasive Ductal Carcinoma?
    שני המונחים מתארים למעשה את אותו מצב רפואי – סרטן דוקטלי פולשני. השמות משמשים לעיתים לסירוגין ברפואה.
13. האם המחלה נפוצה בקרב גברים?
    מדובר במצב נדיר מאוד, אך גברים בהחלט עלולים לחלות בו, בעיקר בגילאים מבוגרים.
14. מה סיכויי ההחלמה מהמחלה?
    כאשר המחלה מתגלה בשלבים מוקדמים, סיכויי ההישרדות ל-5 שנים גבוהים מאוד ועשויים לעבור את 90%.
15. כיצד ניתן להפחית את הסיכון להתפתחות המחלה?
    שמירה על אורח חיים בריא, הימנעות מעישון, פעילות גופנית קבועה, תזונה מאוזנת ובדיקות סקר תקופתיות מגיל מומלץ.

אל תחכי – הזמן לא משחק לטובתך!

אם גילית שינוי כלשהו בשד, אל תתעלמי! אבחון מוקדם של Infiltrating Ductal Carcinoma עשוי להציל חיים. אני מזמינה אותך לפגישת ייעוץ רפואי, אבחון מקצועי והתאמת הטיפול הנכון ביותר עבורך.

 צרי קשר עוד היום לקביעת פגישה אישית!