מהו BCC בעפעף וכיצד הוא מתפתח?

Eyelid BCC – (קרצינומת תאי בסיס – Basal Cell Carcinoma) הוא סוג סרטן העור הנפוץ ביותר שמופיע באזור העפעפיים. הוא מתפתח בתאי הבסיס של האפידרמיס ונגרם בעיקר מחשיפה ממושכת לקרינת UV מהשמש או ממקורות מלאכותיים כמו מיטות שיזוף. למרות ש-BCC מתפשט לאט ולעיתים רחוקות שולח גרורות, הוא עלול להיות פולשני מקומית ולפגוע ברקמות הרגישות של העפעף.

העפעפיים חשופים במיוחד לקרני השמש בשל עורם הדק ועדינותם. לרוב, הגידול מתפתח בעפעף התחתון, אך הוא עלול להופיע גם בפינה הפנימית של העין (קנטוס מדיאלי), בעפעף העליון או בפינה החיצונית של העין. במקרים חמורים, כאשר BCC אינו מטופל, הוא עלול לחדור לעומק ולפגוע בתעלות הדמעות, בשרירי העין ובמקרים נדירים גם בארובת העין.

גורמי סיכון להתפתחות BCC בעפעף

קיימים מספר גורמים המעלים את הסיכון לפתח BCC בעפעף, וביניהם:

1. חשיפה ממושכת לשמש – אנשים השוהים זמן רב בשמש ללא הגנה מתאימה נמצאים בסיכון גבוה יותר.
2. עור בהיר ועיניים בהירות – בעלי עור בהיר, נמשים או היסטוריה של כוויות שמש נוטים יותר לפתח את המחלה.
3. גיל מבוגר – רוב המקרים של סרטן העור מופיעים בקרב אנשים מעל גיל 50.
4. מערכת חיסון מוחלשת – אנשים עם מחלות כרוניות או מטופלים בתרופות המדכאות את המערכת החיסונית מצויים בסיכון מוגבר.
5. חשיפה לחומרים מסוכנים – חשיפה ממושכת לחומרים מסרטנים כמו ארסן עלולה להגדיל את הסיכון.

סימפטומים של BCC בעפעף וכיצד לזהות אותו מוקדם?

הסימנים הראשוניים של BCC בעפעף יכולים להיות עדינים מאוד ולעיתים מתבלבלים עם מצבים עוריים אחרים. תסמינים נפוצים כוללים:

1. הופעת בליטה קטנה ובוהקת בצבע ורדרד או פנינתי.
2. פצע שאינו מחלים או חוזר שוב ושוב לאחר ריפוי חלקי.
3. עור מגורה, אדום או מקולף באזור העפעף.
4. דימום ספונטני או היווצרות של קרום על האזור הפגוע.
5. שינויים בצורה של העפעף או תחושת כבדות ונפיחות באזור.

כיצד מאבחנים BCC בעפעף?

אבחון BCC בעפעף מתבצע על ידי רופא עור או כירורג פלסטי מומחה בבדיקת העור הקלינית. אם עולה חשד לגידול, מבצעים ביופסיה שבה מוסרת דגימה קטנה מהרקמה החשודה ונשלחת לבדיקה פתולוגית. תוצאות הביופסיה מאפשרות לקבוע אם מדובר ב-BCC, לוודא את סוגו ולהתאים את שיטת הטיפול הטובה ביותר.

במקרים שבהם יש חשד לפולשנות עמוקה של הגידול, ניתן להשתמש בהדמיות כגון אולטרסאונד, CT או MRI כדי לקבוע את מידת ההתפשטות של הגידול.

אפשרויות טיפול ב-BCC בעפעף

הטיפול ב-BCC בעפעף משתנה בהתאם למיקום, לגודל ולחומרת הגידול. בין השיטות הנפוצות:

1. ניתוח מוהס (Mohs Surgery) – השיטה המדויקת והבטוחה ביותר להסרת BCC, במיוחד באזור הפנים והעפעפיים. הניתוח מאפשר הסרה הדרגתית של הגידול תוך שמירה על כמה שיותר רקמה בריאה.
2. כריתה כירורגית רגילה – במקרים מסוימים ניתן לבצע כריתה סטנדרטית שבה מסירים את הגידול עם שוליים נקיים של רקמה בריאה.
3. קריותרפיה (טיפול בהקפאה) – משמשת במקרים קטנים ושטחיים של BCC באמצעות חנקן נוזלי.
4. טיפול קרינתי (רדיותרפיה) – מומלץ כאשר ניתוח אינו אפשרי, לרוב אצל מטופלים מבוגרים או במקרים של גידול נרחב.
5. משחות רפואיות (כגון Imiquimod או Fluorouracil) – משמשות לטיפול בגידולים שטחיים כאשר לא ניתן לבצע הליך כירורגי.

מהו תהליך ההחלמה לאחר הטיפול ב-Eyelid BCC?

לאחר ניתוח להסרת BCC בעפעף, תקופת ההחלמה משתנה בהתאם לסוג ההליך.

1. בימים הראשונים לאחר הניתוח תיתכן נפיחות, אדמומיות ושטפי דם קלים, אך אלו חולפים לרוב תוך שבועיים.
2. תפרים (אם ישנם) מוסרים תוך 7-10 ימים, בהתאם למיקום.
3. במקרים שבהם הוסרה רקמת עור משמעותית, ייתכן צורך בשחזור פלסטי באמצעות שתל עור או סגירה מתקדמת.
4. מומלץ להימנע מחשיפה ישירה לשמש ולהשתמש בקרם הגנה ובמשקפי שמש כדי למנוע נזקים נוספים בעור.
5. ביקורת רפואית מתבצעת מספר שבועות לאחר הניתוח כדי לוודא החלמה תקינה ולשלול הישנות של הגידול.

כיצד ניתן למנוע BCC בעפעף?

מניעת BCC בעפעף אפשרית באמצעות מספר הרגלים חשובים:

1. שימוש קבוע במסנן קרינה (SPF 30 ומעלה) על העור, כולל סביב העיניים.
2. חבישת כובע רחב שוליים ומשקפי שמש חוסמי קרינה.
3. הימנעות משיזוף מלאכותי והפחתת חשיפה לשמש בשעות החמות (10:00-16:00).
4. בדיקות שגרתיות אצל רופא עור אחת לשנה, במיוחד בקרב אנשים עם היסטוריה של נגעים סרטניים.

מתי יש לפנות לרופא?

אם מופיעים שינויים חשודים בעפעפיים, כמו בליטה, פצע שאינו מחלים או דימום ספונטני, מומלץ לפנות לרופא עור או כירורג פלסטי מומחה בהקדם. אבחון מוקדם מעלה משמעותית את סיכויי ההחלמה ומאפשר טיפול יעיל עם תוצאה אסתטית טובה.

שאלות ותשובות נפוצות בנושא Eyelid BCC

1. מהו Eyelid BCC?
   Eyelid BCC הוא סוג של סרטן עור ממאיר המופיע בעפעף, לרוב כתוצאה מחשיפה ממושכת לשמש. מדובר בקרצינומה של תאי הבסיס, שהיא הצורה הנפוצה ביותר של סרטן עור.
2. מהם הסימנים הראשונים שיכולים להופיע?
   הסימנים כוללים גוש קטן או פצע בעפעף שאינו מחלים, דמעת כרונית, שינויים בגודל הריסים או חסר מקומי בריסים, ולעיתים אף עיוות עדין בצורת העפעף.
3. האם Eyelid BCC מסוכן?
   למרות שמדובר בגידול ממאיר, הוא נחשב לפחות אגרסיבי מסוגי סרטן אחרים ואינו נוטה לשלוח גרורות. עם זאת, הוא עלול לגרום לנזק מקומי משמעותי אם לא מטופל בזמן.
4. כיצד מאבחנים את הגידול?
   האבחנה מתבצעת על ידי רופא עיניים או רופא עור, לרוב באמצעות בדיקה קלינית וביופסיה לאישור סופי.
5. האם ניתן לטפל בגידול בעפעף ללא ניתוח?
   במרבית המקרים הטיפול המומלץ הוא הסרה כירורגית. ישנם מקרים נדירים בהם ניתן להשתמש במשחות מקומיות, אך היעילות שלהן מוגבלת באזור זה.
6. איזה סוג ניתוח מבוצע להסרת הגידול?
   השיטה המומלצת היא לרוב ניתוח מוהס, אשר מאפשר הסרה מדויקת תוך שימור מרבי של רקמה בריאה, דבר קריטי באזור העפעף.
7. מהו זמן ההחלמה לאחר ניתוח בעפעף?
   ההחלמה נמשכת לרוב כשבועיים. ייתכנו נפיחות או שטף דם מקומי, אך אלו נעלמים בהדרגה.
8. האם יש צורך בשחזור לאחר הסרת הגידול?
   כן. מכיוון שמדובר באזור רגיש, לעיתים נדרש ניתוח שחזור פלסטי לצורך שימור התפקוד והמראה האסתטי של העפעף.
9. האם Eyelid BCC חוזר לאחר טיפול?
   יש סיכון לחזרה, במיוחד אם הגידול לא הוסר בשלמותו. לכן חשוב מעקב תקופתי צמוד לאחר ההליך.
10. מהם גורמי הסיכון להתפתחות הגידול?
    חשיפה כרונית לקרני UV, עור בהיר, גיל מתקדם, היסטוריה של סרטן עור קודם ומחלות דיכוי חיסוני מגבירים את הסיכון.
11. כיצד ניתן למנוע את המחלה?
    שימוש במשקפי שמש רחבים, קרם הגנה גם באזור העפעפיים, והימנעות מחשיפה לשמש בשעות החמות יכולים להפחית משמעותית את הסיכון.
12. האם הגידול מופיע רק בעפעף העליון?
    לא. Eyelid BCC יכול להופיע גם בעפעף התחתון, שהוא אף נפוץ יותר, ובאזור הקאנתוס (זווית העין) שדורש התייחסות מיוחדת.
13. מה ההבדל בין BCC בעפעף לבין גידולים אחרים בעור הפנים?
    גידול בעפעף דורש טיפול עדין ומדויק במיוחד בשל הקרבה לעין, הרקמה הדקה והתפקוד הרגיש של האזור.
14. האם נדרש מעקב גם לאחר טיפול מוצלח?
    בהחלט. מומלץ להגיע לביקורת אחת ל-6 עד 12 חודשים לצורך בדיקה ואיתור מוקדם של חזרה או הופעה של גידולים חדשים.
15. מי הגורם המוסמך לטפל בגידול בעפעף?
    הטיפול מתבצע על ידי רופא עיניים עם התמחות באוקולופלסטיקה או רופא עור כירורג, בהתאם למיקום ולמורכבות המקרה.

צרו קשר לייעוץ מקצועי ואבחון מדויק

הטיפול ב-BCC בעפעף דורש גישה מקצועית, דיוק רפואי והתאמה אישית לכל מטופל. אם אתם חושדים בהופעת נגע חשוד או מעוניינים לקבל ייעוץ רפואי מותאם אישית, צרו קשר עוד היום לקביעת פגישת אבחון, במהלכה נבחן את מצבכם ונציע את הטיפול האופטימלי עבורכם.