Carcinoma הוא הסוג הנפוץ ביותר של סרטן השד, והוא מתפתח כאשר תאים בשד מתחילים להתחלק בצורה בלתי מבוקרת ויוצרים גידול ממאיר. מחלה זו יכולה להופיע בגברים ובנשים, אך היא שכיחה הרבה יותר בקרב נשים. סרטן השד נחלק למספר תתי-סוגים על פי מאפיינים ביולוגיים ומולקולריים, מה שמשפיע על אופן האבחון, דרכי הטיפול והפרוגנוזה של המחלה. אבחון מוקדם וטיפול מתאים יכולים להגדיל באופן משמעותי את סיכויי ההחלמה, ולכן חשוב להכיר את הגורמים, הסימפטומים ואפשרויות הטיפול הקיימות.
סוגים עיקריים של Breast Carcinoma
ישנם מספר סוגים עיקריים של קרצינומת שד, כאשר כל אחד מהם מתאפיין בהתנהגות שונה ובהתפשטות אפשרית בגוף.
קרצינומה דוקטלית (Ductal Carcinoma) היא הסוג השכיח ביותר של סרטן השד, והוא מתפתח בתעלות החלב. כאשר הגידול נותר בתוך התעלות ולא התפשט, הוא מכונה DCIS (Ductal Carcinoma In Situ), מצב טרום-סרטני עם שיעור ריפוי גבוה. במידה והתאים הסרטניים חודרים דרך דפנות התעלות לרקמות הסובבות, הוא הופך לקרצינומה דוקטלית פולשנית (IDC – Invasive Ductal Carcinoma), המהווה כ-80% מכל מקרי סרטן השד.
קרצינומה לובולרית (Lobular Carcinoma) מתפתחת באוניות השד, האחראיות לייצור החלב. גם כאן ניתן להבחין בין מצב שאינו פולשני (LCIS – Lobular Carcinoma In Situ) לבין גידול פולשני (ILC – Invasive Lobular Carcinoma). LCIS אינו נחשב סרטן אמיתי, אך הוא מגביר את הסיכון לחלות בסרטן השד בעתיד. לעומת זאת, ILC נוטה להתפשט באופן פחות ממוקד, ולכן מאובחן לעיתים בשלבים מתקדמים יותר.
קיימים גם סוגים נדירים של סרטן השד, כמו קרצינומה דלקתית המאופיינת בנפיחות ואדמומיות של השד, קרצינומה מדולרית עם גבולות חדים יחסית, קרצינומה מוצינוזית המתפתחת מתאים המייצרים ריר, וסרטן שד משולש שלילי (TNBC) שאינו מגיב לטיפולים הורמונליים ומצריך אסטרטגיות טיפול אחרות.
גורמי סיכון להתפתחות Breast Carcinoma
קיימים מספר גורמי סיכון עיקריים שמגבירים את הסיכוי לחלות במחלה. גורמים גנטיים כמו מוטציות בגנים BRCA1 או BRCA2 מעלים משמעותית את הסיכון לסרטן השד והשחלות. גם היסטוריה משפחתית של סרטן השד מהווה גורם סיכון משמעותי.
גיל מתקדם הוא גם גורם סיכון מרכזי, כאשר רוב מקרי סרטן השד מתגלים אצל נשים מעל גיל 50. חשיפה ממושכת להורמונים, כמו נטילת גלולות למניעת הריון או טיפולים הורמונליים לאחר גיל המעבר, יכולה להגביר את הסיכון.
גורמי אורח חיים כמו השמנת יתר, שתיית אלכוהול מופרזת, עישון וחשיפה לקרינה לחזה בגיל צעיר גם הם מגבירים את הסיכוי לחלות בסרטן השד.
תסמינים של Breast Carcinoma
תסמינים של סרטן השד יכולים להשתנות בין נשים שונות, אך ישנם מספר סימנים שחשוב להיות ערניים אליהם. גוש קשיח או שינוי בצורת השד הם מהסימנים הנפוצים ביותר. כאבים בלתי מוסברים בשד או בבית השחי, הפרשה דמית או בלתי רגילה מהפטמה, שינוי בצבע או במרקם של עור השד, ופטמה שקועה הם סימנים נוספים שדורשים בדיקה רפואית.
חשוב להיות מודעים לכך שלא כל שינוי בשד הוא בהכרח סרטני, אך בכל הופעת תסמין חשוד יש לפנות לבדיקה רפואית בהקדם.
כיצד מאבחנים?
האבחון מתבצע באמצעות שילוב של מספר בדיקות. בדיקת ממוגרפיה היא השיטה הנפוצה ביותר לאיתור גידולים מוקדמים, ולעיתים משלבים אותה עם אולטרסאונד שד להבחנה בין גושים מוצקים לציסטות.
במקרים בהם קיים חשד לגידול ממאיר, מבוצעת ביופסיה – דגימה של רקמת השד הנשלחת לבדיקה פתולוגית. לעיתים, MRI שד משמש ככלי עזר נוסף לאבחון מקרים מורכבים.
אפשרויות טיפול
הטיפול מותאם לכל מטופלת בהתאם לסוג הגידול, שלב המחלה ומאפיינים ביולוגיים של התאים הסרטניים.
טיפולים מקומיים כוללים ניתוח להסרת הגידול, שיכול להיות למפקטומיה (כריתה חלקית) או מסטקטומיה (כריתה מלאה של השד), וכן קרינה שנועדה להרוס תאים סרטניים שנשארו לאחר הניתוח.
טיפולים מערכתיים כוללים כימותרפיה, הורמונותרפיה (לנשים עם גידולים הרגישים להורמונים), טיפולים ביולוגיים נגד HER2, ואימונותרפיה במקרים של סרטן שד משולש שלילי.
חידושים בטיפול ובמחקר על Breast Carcinoma
בעשורים האחרונים חלו פריצות דרך משמעותיות בתחום חקר סרטן השד, אשר משפרות את יכולות האבחון והטיפול במחלה. אחד התחומים המתפתחים ביותר הוא הרפואה המותאמת אישית, המאפשרת להתאים טיפול ספציפי לכל מטופלת על סמך פרופיל ביולוגי וגנטי של הגידול.
טיפולים אימונותרפיים, המפעילים את מערכת החיסון להילחם בתאים הסרטניים, נחקרים כיום עבור סוגי סרטן שד מסוימים, ובפרט עבור נשים עם סרטן שד משולש שלילי (TNBC). בנוסף, טיפולים ביולוגיים מתקדמים כמו נוגדנים מונוקלונליים ותרופות מטרה מולקולריות מאפשרים לפגוע ספציפית בתאים הסרטניים תוך צמצום תופעות הלוואי.
שיפור נוסף בא לידי ביטוי באבחון המוקדם, עם פיתוח שיטות חדשניות כמו בדיקות דם מתקדמות (Liquid Biopsy), המסוגלות לזהות שינויים גנטיים הקשורים להתפתחות הסרטן עוד לפני הופעת תסמינים קליניים.
טכנולוגיות מתקדמות נוספות כוללות שימוש באינטליגנציה מלאכותית (AI) לפענוח בדיקות ממוגרפיה ואולטרסאונד ברמת דיוק גבוהה יותר, מה שמאפשר גילוי מוקדם יותר של נגעים חשודים ומפחית את הצורך בביופסיות מיותרות.
הודות להתקדמות זו, תוחלת החיים ואיכות החיים של נשים המאובחנות עם Breast Carcinoma הולכות ומשתפרות, ועתיד הרפואה בתחום זה נראה מבטיח מתמיד.
מניעה ושמירה על בריאות השד
למרות שלא ניתן למנוע לחלוטין את המחלה, ניתן להפחית את הסיכון על ידי אימוץ אורח חיים בריא, ביצוע בדיקות שגרתיות כמו ממוגרפיה אחת לשנה לנשים מעל גיל 40, שמירה על משקל תקין, פעילות גופנית קבועה, הימנעות מאלכוהול ועישון, ומודעות עצמית לבדיקת שינויים בשד.
שאלות ותשובות נפוצות
- מה פירוש המונח Breast Carcinoma מה זה כולל?
המונח מתייחס לגידול ממאיר שמתפתח ברקמת השד. מדובר באחת מצורות הסרטן השכיחות ביותר בקרב נשים, אך הוא עשוי להופיע גם אצל גברים. - מהם הגורמים להתפתחות סרטן שד?
הגורמים כוללים שילוב של גורמים גנטיים, הורמונליים וסביבתיים, לרבות היסטוריה משפחתית, גיל, חשיפה לאסטרוגן, עישון ותזונה. - אילו סוגים קיימים תחת ההגדרה של קרצינומה בשד?
הסוגים העיקריים כוללים קרצינומה דוקטלית (בתעלות החלב) וקרצינומה לובולרית (באונות החלב). כל אחד מהם מתנהג באופן שונה ודורש גישה טיפולית מותאמת. - מהם התסמינים הראשונים למחלה?
תסמינים אפשריים כוללים גוש בשד או בבית השחי, שינויים בצורת הפטמה או העור, הפרשות חריגות ואי נוחות באזור השד. - כיצד מאובחן סרטן שד?
האבחון מתבצע באמצעות בדיקה קלינית, ממוגרפיה, אולטרסונוגרפיה ולעיתים גם MRI. ביופסיה נדרשת כדי לאשר את סוג הגידול. - האם כל גוש בשד הוא סרטני?
לא. מרבית הגושים בשד הם שפירים, אך כל גוש חדש מחייב בדיקה רפואית מקיפה לשלול ממאירות. - מהם שלבי ההתפתחות של קרצינומה בשד?
המחלה מדורגת לפי שלבים (0 עד IV) בהתאם לגודל הגידול, התפשטות לבלוטות לימפה ולרקמות סמוכות או מרוחקות בגוף. - מהם הטיפולים האפשריים?
הטיפול משתנה בהתאם לסוג ולשלב המחלה, וכולל ניתוח, הקרנות, כימותרפיה, טיפולים הורמונליים ותרופות ביולוגיות. - האם ניתוח תמיד נדרש?
במקרים רבים כן, אך לעיתים ניתן להתחיל בטיפול כימותרפי כדי לצמצם את הגידול לפני ניתוח. ההחלטה תלויה באבחנה המדויקת. - מה הסיכוי להחלמה מהמחלה?
כאשר Breast Carcinoma מאובחנת בשלבים מוקדמים, שיעורי ההחלמה גבוהים מאוד. גילוי מוקדם הוא מפתח לתוצאה טובה. - האם יש סיכון לחזרת המחלה?
כן, קיים סיכון לחזרה, במיוחד במקרים מתקדמים או כאשר לא הושלמה סדרת הטיפולים. לכן חשוב מעקב רפואי שוטף. - כיצד ניתן להפחית את הסיכון לחלות?
קיום אורח חיים בריא, הימנעות מעישון, בדיקות סדירות והימנעות מחשיפה ממושכת להורמונים – כולם מסייעים בהפחתת הסיכון. - האם מדובר במחלה תורשתית?
בכ-5–10 אחוז מהמקרים קיימת מוטציה תורשתית (כגון BRCA), אך רוב מקרי סרטן השד אינם תורשתיים. - מה ההבדל בין קרצינומה לבין סרטן שד אחר?
קרצינומה מתייחסת לסוג תאים מסוים שמתפתח מהאפיתל – תאי הרקמה המצפים את התעלות או האונות. זהו הסוג הנפוץ ביותר של סרטן שד. - מה חשוב לדעת לאחר סיום הטיפול?
יש להקפיד על מעקב רפואי, בדיקות תקופתיות, ולעיתים גם טיפול תחזוקתי. תזונה, פעילות גופנית ותמיכה נפשית חשובות להחלמה מלאה.
צרו קשר לייעוץ מקצועי
Breast Carcinoma הוא הסרטן השכיח ביותר בקרב נשים, אך אבחון מוקדם וטיפול נכון יכולים להציל חיים. חשוב להיות מודעים לתסמינים, לבצע בדיקות תקופתיות ולשמור על אורח חיים בריא.
לייעוץ מקצועי נוסף, אני מזמינה אותך ליצור קשר ולתאם פגישת אבחון אישית.
