BCC גידול (Basal Cell Carcinoma) הוא הגידול הסרטני הנפוץ ביותר בעור, ומהווה כ-80% מכלל מקרי סרטן העור שאינם מלנומה. מדובר בגידול שמתפתח מתאים בזליים הנמצאים בשכבה העמוקה ביותר של האפידרמיס, ולרוב מופיע באזורים החשופים לקרינת השמש, כמו הפנים, הצוואר, הקרקפת והידיים. על אף שהגידול אינו נוטה לשלוח גרורות, הוא עלול לגרום לנזק מקומי משמעותי ואף לחדור לרקמות עמוקות אם אינו מטופל בזמן.

במאמר זה נסקור בהרחבה מהו BCC גידול, מהם הגורמים להיווצרותו, הסימפטומים האופייניים לו, דרכי האבחון והטיפול השונות וכיצד ניתן למנוע את התפתחותו. כמו כן, נסביר מתי חשוב לפנות למומחה ואילו אפשרויות טיפוליות מתקדמות קיימות כיום.

מהו BCC גידול וכיצד הוא מתפתח?

BCC גידול הוא סוג של סרטן עור שמתפתח מתאים בזליים, הממוקמים בשכבה העמוקה ביותר של האפידרמיס. תאים אלה אחראים על יצירת תאי עור חדשים ולרוב מתרבים בצורה מבוקרת, אך כאשר מתרחש שינוי גנטי בתאים הללו – הם עלולים להתחלק באופן בלתי מבוקר וליצור גידול.

בשל אופיו האיטי, BCC גידול עשוי להופיע במשך חודשים ואף שנים לפני שהוא מתגלה. ברוב המקרים, הגידול אינו פולשני ואינו שולח גרורות לאיברים אחרים, אך במקרים מסוימים, במיוחד כאשר הוא אינו מטופל, הוא עלול להעמיק ולחדור לשכבות עמוקות יותר של העור ולפגוע ברקמות סמוכות, כולל עצמות וסחוסים.

היכן מופיע בדרך כלל BCC גידול?

למרות שהוא יכול להופיע בכל מקום בגוף, BCC גידול מופיע לרוב באזורים החשופים לשמש:

1. הפנים – האזור השכיח ביותר להופעת הגידול, בעיקר האף, הלחיים והמצח.
2. האוזניים – בשל החשיפה המוגברת לשמש, האוזניים הן אזור רגיש במיוחד.
3. הצוואר והחזה העליון – אזורים חשופים לשמש, במיוחד אצל אנשים שעובדים בחוץ.
4. קרקפת – במיוחד אצל גברים קירחים, בהם החשיפה לקרינת UV גבוהה יותר.
5. כפות ידיים וזרועות – אזורים חשופים נוספים בקרב אנשים המבלים זמן רב בחוץ.

הגורמים העיקריים להתפתחות BCC גידול

כדי להבין כיצד מתפתח BCC גידול, חשוב לזהות את גורמי הסיכון המשפיעים על הופעתו. המחקרים מראים כי הסיבה העיקרית להיווצרות הגידול היא חשיפה מצטברת לקרינת UV, אך קיימים גורמים נוספים:

1. חשיפה ממושכת לשמש
קרינת ה-UV של השמש היא הגורם המרכזי להיווצרות BCC גידול. חשיפה ארוכת טווח לשמש, במיוחד בילדות ובגיל ההתבגרות, מעלה משמעותית את הסיכון להתפתחות הגידול בעשורים המאוחרים של החיים.

2. עור בהיר וגנטיקה
אנשים בעלי עור בהיר, עיניים כחולות ושיער בהיר נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח BCC גידול. כמו כן, אם יש במשפחה היסטוריה של סרטן עור, הסיכון עולה.

3. מערכת חיסונית מוחלשת
מטופלים עם מערכת חיסונית מוחלשת, כמו חולי סרטן העוברים טיפולים כימותרפיים, מושתלי איברים או חולי HIV, נמצאים בסיכון מוגבר להתפתחות הגידול.

4. חשיפה לקרינה ולחומרים מסרטנים
אנשים שנחשפו לקרינה רפואית או תעשייתית, כמו גם לכימיקלים מסרטנים (למשל, ארסן), נמצאים בסיכון מוגבר להתפתחות BCC גידול.

מהם הסימפטומים?

BCC גידול יכול להופיע במגוון צורות, אך הסימנים הנפוצים ביותר כוללים:

1. נגע קטן ומבריק – לרוב נראה כמו פצע קטן או גבשושית נוצצת בצבע ורוד, אדום או חום בהיר.
2. פצע שאינו מחלים – פצע שממשיך לדמם או מתכסה בגלד וחוזר שוב ושוב.
3. עור מחוספס או צלקתי – במקרים מסוימים הגידול נראה כמו צלקת שטוחה, עם מרקם גבשושי או מחוספס.
4. התפשטות הדרגתית – הגידול גדל באיטיות, ולעיתים קשה להבחין בשינויים עד שהוא מגיע לגודל משמעותי.

כיצד מאבחנים BCC גידול?

תהליך האבחון כולל מספר שלבים:

1. בדיקה קלינית – הרופא בוחן את הנגע באמצעות דרמוסקופיה.
2. ביופסיה – דגימה של הרקמה נשלחת לבדיקה פתולוגית כדי לקבוע האם מדובר ב-BCC גידול.
3. הדמיות רפואיות (במקרים מתקדמים) – במקרה של חשד להעמקת הגידול, ניתן להשתמש בבדיקות הדמיה כגון MRI.

מהם הטיפולים הקיימים עבור BCC גידול?

הטיפול תלוי בגודל, במיקום ובחומרת הגידול. בין השיטות הנפוצות:

1. ניתוח מוהס

השיטה המדויקת ביותר להסרת BCC גידול עם שיעור הצלחה של מעל 95%. הטכניקה מאפשרת להסיר שכבות רקמה בהדרגה תוך בדיקתן תחת מיקרוסקופ בזמן אמת.

2. כריתה כירורגית רגילה
משמשת להסרת גידולים קטנים יחסית, עם שוליים בטוחים.

3. קריותרפיה וטיפולים מקומיים

1. הקפאה בחנקן נוזלי לגידולים שטחיים.
2. משחות אנטי-סרטניות לטיפול מקומי.

4. הקרנות וטיפולים מתקדמים
במקרים בהם ניתוח אינו אפשרי.

כיצד ניתן למנוע BCC גידול?

1. שימוש קבוע בקרם הגנה עם מקדם גבוה.
2. הימנעות מחשיפה לשמש בשעות החמות.
3. לבישת בגדים ארוכים וכובע רחב שוליים.
4. בדיקות שגרתיות אצל רופא עור לזיהוי מוקדם.

מתי לפנות למומחה?

אם זיהיתם סימן חשוד בעור, אל תחכו – אבחון מוקדם מציל חיים! פנו לרופא עור או מומחה לכירורגיה פלסטית לביצוע בדיקות והערכת מצב העור שלכם.

שאלות ותשובות נפוצות בנושא BCC גידול

1. מהו BCC גידול וכיצד הוא נוצר?
   מדובר בגידול עור ממאיר מהסוג Basal Cell Carcinoma, הנוצר מתאי בסיס של האפידרמיס. הוא מתפתח לרוב כתוצאה מחשיפה ממושכת לקרינה אולטרה-סגולה מהשמש.
2. עד כמה מדובר בגידול שכיח?
   זהו סוג סרטן העור הנפוץ ביותר, ומהווה כ-80% מהמקרים של סרטן עור שאינו מלנומה.
3. האם BCC נחשב גידול מסוכן?
   למרות שמדובר בגידול ממאיר, הוא בעל קצב גדילה איטי ואינו שולח גרורות כמעט אף פעם. עם זאת, הוא עלול לגרום להרס מקומי משמעותי.
4. אילו אזורים בגוף מועדים יותר להתפתחות הגידול?
   האזורים החשופים לשמש – פנים, צוואר, אוזניים, קרקפת וגב היד – הם הנפוצים ביותר להתפתחות של BCC.
5. כיצד ניתן לזהות את הגידול בשלב מוקדם?
   סימנים אפשריים כוללים פצע שאינו מחלים, גוש מבריק, כתם אדום או אזור עם גלד חוזר. כל שינוי בעור מצריך בירור רפואי.
6. כיצד מאבחנים את הגידול?
   האבחון מתבצע על ידי רופא עור, לרוב באמצעות בדיקה קלינית ולעיתים נדרש לבצע ביופסיה לאישור האבחנה.
7. מהן דרכי הטיפול העיקריות?
   הטיפול כולל הסרה כירורגית, ניתוח מוהס, הקפאה, טיפול מקומי במשחות, ולעיתים גם טיפול קרינתי – בהתאם למיקום ולגודל הגידול.
8. מה היתרון של ניתוח מוהס?
   ניתוח מוהס מאפשר הסרה מדויקת של הגידול תוך בדיקת שוליים בזמן אמת, ושמירה מרבית על רקמה בריאה – דבר חשוב במיוחד באזורים אסתטיים כמו הפנים.
9. כמה זמן נמשך הטיפול?
   הזמן משתנה לפי סוג ההתערבות – טיפול מקומי אורך דקות ספורות, בעוד שניתוח מוהס עשוי להימשך מספר שעות.
10. האם המחלה יכולה לחזור?
    כן. BCC עלול לחזור באותו המקום או באזורים נוספים, במיוחד אם הייתה חשיפה לשמש בעבר. חשוב להקפיד על מעקב.
11. מהם גורמי הסיכון המרכזיים?
    עור בהיר, חשיפה ממושכת לשמש, גיל מבוגר, היסטוריה משפחתית של סרטן עור, ושימוש במיטות שיזוף.
12. האם הגידול מדבק?
    לא. מדובר בגידול שאינו נגרם על ידי נגיף ואינו מדבק בשום דרך.
13. כיצד ניתן למנוע את התפתחות הגידול?
    הקפדה על הגנה מפני שמש, שימוש יומיומי במסנן קרינה, לבוש מגן ובדיקות עור תקופתיות.
14. מה עושים אם חושדים ב-BCC?
    יש לפנות לרופא עור בהקדם האפשרי, לבדיקה מקצועית, אבחון מדויק והכוונה לטיפול מתאים.
15. האם BCC מופיע רק בגיל מבוגר?
    הוא נפוץ יותר בגילאי 50 ומעלה, אך עלול להופיע גם בגיל צעיר יותר, במיוחד בקרב בעלי נטייה גנטית או חשיפה רבה לשמש.

הזמן לטפל בבריאות העור שלך הוא עכשיו!

אני מזמינה אותך לפגישת ייעוץ אישית בה נוכל לבדוק את מצב העור שלך ולהתאים עבורך את הפתרון הטוב ביותר. שמי ד"ר דינה גופשטיין חיות, מנתחת פלסטית בכירה בבית החולים איכילוב, מומחית בניתוחי מוהס ושחזורי עור.

אל תדחו את הטיפול – קבעו פגישה עוד היום!