BCC קרצינומה, או בשמה המלא Basal Cell Carcinoma, היא סוג סרטן העור הנפוץ ביותר. מדובר בגידול סרטני המתפתח בתאי הבסיס של שכבת האפידרמיס, השכבה החיצונית של העור. לרוב, גידול זה מתקדם באיטיות ואינו שולח גרורות לאיברים אחרים, אך אם אינו מטופל בזמן, הוא עלול לחדור לרקמות עמוקות יותר ולגרום לנזק משמעותי.

BCC קרצינומה מתפתחת בעיקר בעקבות חשיפה ממושכת לקרני השמש (UV) ולרוב מופיעה באזורים החשופים לשמש, כמו הפנים, הצוואר, הקרקפת, האוזניים והידיים. למרות היותה גידול שאינו נחשב לאגרסיבי במיוחד, חובה לאבחן ולטפל בו בזמן כדי למנוע סיבוכים.

מהם הגורמים להופעת BCC קרצינומה?

הגורם המרכזי להיווצרות BCC קרצינומה הוא חשיפה ממושכת לקרינת השמש, אך קיימים גם גורמים נוספים שמעלים את הסיכון לפתח את הגידול:

1. חשיפה לקרינת UV – גורם הסיכון העיקרי, במיוחד אצל אנשים שנחשפו לשמש במשך שנים רבות.
2. עור בהיר ורגיש – אנשים בעלי עור בהיר, עיניים בהירות ושיער בהיר נמצאים בסיכון גבוה יותר.
3. היסטוריה של כוויות שמש חמורות – כוויות קשות בילדות או בגיל ההתבגרות מגבירות את הסיכון להתפתחות סרטן עור בהמשך החיים.
4. מערכת חיסונית מוחלשת – אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת, כמו חולים המטופלים בתרופות מדכאות חיסון או חולים לאחר השתלות איברים, נמצאים בסיכון מוגבר.
5. גנטיקה ורקע משפחתי – נטייה גנטית משפיעה, כך שאנשים עם היסטוריה משפחתית של סרטן עור נמצאים בסיכון גבוה יותר.

איך מזהים BCC קרצינומה?

BCC קרצינומה מתאפיינת בהופעה של נגעים עוריים בעלי צורות שונות. אלו כמה מהסימנים שיכולים להעיד על קיומו של גידול מסוג זה:

1. בליטה קטנה בצבע ורדרד, לבן או שקוף – לרוב נוצרת באזור הפנים או הצוואר.
2. פצע שלא מחלים – נגע מדמם שנראה ככיב שאינו נרפא.
3. גידול עם שוליים מורמים ומרכז שוקע – לעיתים נראה כמו שקע קטן מוקף בטבעת בולטת.
4. כתם קשקשי או אדמומי – לעיתים מופיע כנגע יבש, המתחזה לפסוריאזיס או אקזמה.
5. התרחבות של כלי דם זעירים על פני הנגע – לעיתים רואים כלי דם דקים המתפשטים על פני הגידול.

אם מתגלה אחד מהסימנים הללו, מומלץ לפנות לרופא עור או מנתח פלסטי מומחה לאבחון מקצועי.

שיטות האבחון של BCC קרצינומה

האבחון של קרצינומה מתבצע על ידי בדיקה קלינית ואישור באמצעות ביופסיה:

1. בדיקה גופנית – הרופא יבדוק את הנגע, יעריך את צבעו, גודלו וצורתו.
2. דרמוסקופיה – שימוש במכשיר אופטי המאפשר להסתכל לעומק העור ולזהות תכונות ייחודיות של הגידול.
3. ביופסיה – אם עולה חשד ל-BCC קרצינומה, יילקח דגימת רקמה קטנה לבדיקה מיקרוסקופית, שתאשר או תשלול את קיום הגידול.

כיצד מטפלים ב-BCC קרצינומה?

ישנן מספר שיטות טיפול בקרצינומה, אשר נבחרות בהתאם למיקום הגידול, גודלו, והמצב הבריאותי של המטופל:

1. ניתוח מוהס (Mohs Surgery) – השיטה המדויקת והיעילה ביותר להסרת BCC קרצינומה באזורים רגישים כמו הפנים, האוזניים והעפעפיים. במהלך הניתוח מסירים שכבה דקה מהעור ובודקים אותה תחת מיקרוסקופ בזמן אמת, עד להבטחת הסרה מלאה של התאים הסרטניים.
2. כריתה כירורגית סטנדרטית – מסירים את הגידול יחד עם שוליים רחבים יותר של עור בריא כדי למנוע הישנות.
3. קריותרפיה (הקפאה בחנקן נוזלי) – מתאימה בעיקר לנגעים שטחיים וקטנים.
4. טיפול פוטודינמי (PDT) – שיטה חדשנית המשתמשת במשחה רגישת אור וחשיפה לאור מיוחד כדי להרוס תאים סרטניים.
5. משחות רפואיות (כגון אימיקימוד או 5-פלואורואורציל) – משחות אלו עשויות לסייע בטיפול בנגעים שטחיים שאינם מתקדמים.
6. קרינה – במקרים בהם הניתוח אינו אפשרי, ניתן לטפל בקרינה להרס התאים הסרטניים.

מהם הסיכונים אם לא מטפלים בה בזמן?

למרות ש-BCC קרצינומה אינה שולחת גרורות בדרך כלל, ללא טיפול מתאים היא עלולה להתרחב ולפגוע ברקמות עמוקות יותר, כולל עצמות וסחוסים, במיוחד אם היא ממוקמת בפנים או באזורים עדינים אחרים.

סיבוכים אפשריים כוללים:

1. חדירה עמוקה של הגידול – פגיעה ברקמות חיוניות כמו שרירים ועצמות.
2. צורך בניתוחים מורכבים יותר – גידול שאינו מטופל עשוי לדרוש כריתה רחבה יותר ושחזורים מורכבים.
3. פגיעה אסתטית קשה – נגעים גדולים יותר משאירים צלקות משמעותיות יותר.
4. סיכון מוגבר להישנות – מטופלים שאינם מטפלים בגידול בזמן עלולים להתמודד עם הישנות המחלה.

איך ניתן למנוע BCC קרצינומה?

המניעה של BCC קרצינומה מבוססת בעיקר על הגנה מפני קרינת UV:

1. שימוש קבוע בקרם הגנה עם מקדם הגנה SPF 30 לפחות, גם בחורף.
2. לבישת בגדים ארוכים וכובע רחב שוליים בעת חשיפה לשמש.
3. הימנעות משיזוף ישיר ושימוש במיטות שיזוף.
4. מעקב שגרתי אצל רופא עור לזיהוי מוקדם של נגעים חשודים.

שאלות ותשובות נפוצות בנושא BCC קרצינומה

1. מהי BCC קרצינומה?
   זהו קיצור ל-Basal Cell Carcinoma – סוג של סרטן עור שמתפתח מתאי הבסיס בשכבת האפידרמיס. מדובר בגידול הממאיר השכיח ביותר, אך גם הפחות אלים.
2. מה גורם להופעת הגידול?
   הגורם העיקרי הוא חשיפה ממושכת לקרני UV מהשמש או ממכונות שיזוף. בנוסף, עור בהיר, היסטוריה משפחתית וגיל מתקדם מעלים את הסיכון.
3. אילו אזורים בגוף רגישים יותר להתפתחות הגידול?
   הגידול מופיע בעיקר באזורים החשופים לשמש – פנים, צוואר, קרקפת, אוזניים וידיים.
4. כיצד מזהים את הגידול בשלב מוקדם?
   BCC יכול להופיע ככתם אדמדם, גוש מבריק, פצע שאינו מחלים או אזור עם גבולות בלתי אחידים. כל שינוי חשוד בעור מחייב בדיקה רפואית.
5. מהם הסוגים השונים של BCC?
   קיימים סוגים שונים, ביניהם שטחי, נודולרי ופיגמנטרי, כאשר כל אחד מהם מתבטא במראה שונה ודורש גישה טיפולית מותאמת.
6. האם מדובר בגידול מסוכן?
   למרות שמדובר בגידול ממאיר, הוא בדרך כלל אינו שולח גרורות ואינו מסכן חיים אם מטופל בזמן. אך הוא כן עלול לגרום לנזק מקומי משמעותי.
7. כיצד מאבחנים את הגידול?
   האבחנה נעשית על ידי רופא עור בעזרת בדיקה קלינית ולעיתים באמצעות דרמטוסקופיה. אבחנה סופית מתקבלת לאחר ביופסיה.
8. מהן אפשרויות הטיפול?
   הטיפול השכיח ביותר הוא הסרה כירורגית. קיימות גם אופציות כמו קריותרפיה, טיפול בקרני לייזר, קרינה, טיפול מקומי במשחות ביולוגיות וניתוח מוהס במקרים מורכבים.
9. כמה זמן נמשך תהליך ההחלמה?
   זמן ההחלמה תלוי בסוג ההליך, בגודל ומיקום הגידול, אך בדרך כלל מדובר במספר ימים עד שבועות.
10. האם הגידול יכול לחזור לאחר טיפול?
    כן, קיים סיכון לחזרת הגידול, במיוחד אם לא הוסר במלואו. לכן נדרש מעקב תקופתי גם לאחר סיום הטיפול.
11. האם BCC קרצינומה מופיעה גם בצעירים?
    למרות שהיא נפוצה יותר בגיל מבוגר, עליה בחשיפה לשמש בקרב צעירים מביאה גם לעלייה בשכיחות בגילאים צעירים יחסית.
12. האם ניתן למנוע את הופעת הגידול?
    שמירה על הימנעות מחשיפה ישירה לשמש, שימוש בקרם הגנה, לבוש מגן ובדיקות עור תקופתיות – כולם מפחיתים משמעותית את הסיכון.
13. מה ההבדל בין BCC לסוגי סרטן עור אחרים?
    BCC הוא השכיח ביותר, אך פחות אגרסיבי. SCC (קרצינומה של תאי קשקש) ומלנומה נחשבים למסוכנים יותר ומועדים לשליחת גרורות.
14. האם יש צורך בטיפול חוזר לאחר ההחלמה?
    במקרים של חזרה או הופעת גידולים נוספים – כן. חלק מהמטופלים זקוקים לטיפול חוזר, בעיקר אם יש רגישות גנטית או היסטוריה ארוכת טווח של נגעים.
15. כיצד לבחור את הרופא המטפל?
    יש לפנות לרופא עור מנוסה בגידולי עור, רצוי במסגרת מרפאה אונקולוגית או פלסטית, עם ניסיון בשיטות הסרה מתקדמות ובמעקב ארוך טווח.

מחפש פתרון בטוח ומדויק לטיפול?

אם אובחנת עם BCC קרצינומה ואתה מחפש טיפול מקצועי ומדויק, אני מזמינה אותך לפגישת ייעוץ אישית, בה נבחן את מצבך ונבחר את הפתרון האידיאלי עבורך.

אני מנתחת פלסטית בכירה, מומחית בתחום ניתוחי מוהס וכירורגיה פלסטית, עם ניסיון עשיר בטיפולי עור מתקדמים ושחזורי עור אסתטיים.

אל תחכה – צור קשר עוד היום לתיאום פגישת ייעוץ והבטח לעצמך טיפול מקצועי ושיקום מיטבי!