מהו basal cell carcinoma ולמה חשוב לטפל בו?

basal cell carcinoma (BCC) הוא סוג הסרטן העורי הנפוץ ביותר, המהווה כ-80% מכלל מקרי סרטן העור. מדובר בגידול סרטני ממאיר המתפתח בתאים הבזליים שבשכבה התחתונה של האפידרמיס – השכבה החיצונית של העור. ברוב המקרים, הגידול מתפתח באזורים החשופים לשמש, כמו הפנים, הצוואר והידיים. למרות ש-BCC נחשב לפחות אגרסיבי בהשוואה לסוגים אחרים של סרטן עור ואינו נוטה לשלוח גרורות, הוא עלול לגרום לנזק משמעותי לרקמות המקומיות אם אינו מטופל בזמן. לכן, basal cell carcinoma טיפול מוקדם ומדויק הוא חיוני למניעת סיבוכים אסתטיים ובריאותיים כאחד.

גורמי סיכון להופעת basal cell carcinoma

1. חשיפה ממושכת לקרינת UV
   הגורם המרכזי להופעת BCC הוא חשיפה לשמש, במיוחד בשעות החמות של היום. שימוש בסולריומים גם מעלה את הסיכון.
2. גוון עור בהיר
   אנשים בעלי עור בהיר, עיניים בהירות ושיער בהיר נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח BCC.
3. היסטוריה משפחתית של סרטן עור
   נטייה גנטית משחקת תפקיד חשוב. אם קיימת היסטוריה משפחתית של BCC, חשוב לבצע בדיקות שגרתיות.
4. מערכת חיסונית מוחלשת
   אנשים עם מערכת חיסונית חלשה, למשל, לאחר טיפולים כימותרפיים או השתלות איברים, נמצאים בסיכון גבוה יותר.

תסמינים ואבחון של basal cell carcinoma

איך מזהים BCC?

1. פצע שאינו נרפא או דימומים חוזרים באזור מסוים בעור.
2. נגע בצבע פנינה או שקוף, עם כלי דם זעירים גלויים.
3. גוש אדום, מבריק ולעיתים קשקשי.
4. כתם כהה או ורדרד עם גבולות לא מוגדרים.
5. כיב בעור עם שוליים מורמים.

כיצד מאבחנים BCC?

האבחון מתבצע על ידי רופא עור באמצעות בדיקה קלינית ולעיתים גם באמצעות ביופסיה. ביופסיה מאפשרת לקבוע את סוג הגידול ואת רמת עומקו, מה שמסייע בבחירת הטיפול המתאים ביותר.

basal cell carcinoma טיפול – סקירת השיטות המובילות

1. ניתוח מוהס (Mohs Surgery)
הטכניקה המדויקת ביותר להסרת BCC, במיוחד באזורים רגישים כמו הפנים והצוואר. ההליך כולל הסרה הדרגתית של שכבות העור, תוך בדיקה מיקרוסקופית בזמן אמת להבטחת הסרת כל התאים הסרטניים. היתרון העיקרי של ניתוח מוהס הוא שמירה מקסימלית על רקמות בריאות ותוצאה אסתטית מיטבית.

2. כריתה כירורגית סטנדרטית
שיטה מסורתית להסרת הגידול יחד עם שוליים של עור בריא. ניתוח זה מתאים לגידולים קטנים באזורים פחות רגישים. ההליך מבוצע לרוב בהרדמה מקומית והתוצאה כוללת לרוב צלקת מינימלית.

3. טיפול קריותרפיה (הקפאה)
מתאים לגידולים שטחיים. הטיפול מבוסס על הקפאה של הגידול בעזרת חנקן נוזלי, שגורם להרס התאים הסרטניים. היתרון בטיפול זה הוא מהירות ההחלמה, אך הוא פחות מתאים לגידולים עמוקים או באזורים הדורשים תוצאה אסתטית גבוהה.

4. טיפולים מקומיים במשחות

1. אימיקוימוד (Imiquimod): משחה המפעילה את המערכת החיסונית להילחם בתאים הסרטניים.
2. פלואורואורציל (5-FU): משחה כימותרפית לטיפול בגידולים שטחיים.
   הטיפולים הללו מתאימים לגידולים שטחיים בלבד, ודורשים מעקב רפואי קפדני.

5. טיפול קרינתי (רדיותרפיה)
מיועד למטופלים שאינם יכולים לעבור ניתוח, או כאשר הגידול ממוקם באזורים בהם קשה לבצע כריתה כירורגית. הטיפול מתבצע על פני מספר שבועות, ויעיל במיוחד לגידולים שטחיים.

6. טיפול פוטודינמי (PDT)
שיטה לא פולשנית הכוללת שימוש בחומר רגיש לאור שמוזרק לאזור הגידול ולאחר מכן נחשף לאור מיוחד ההורס את התאים הסרטניים. טיפול זה מתאים לגידולים שטחיים באזורים גלויים.

כיצד לבחור את הטיפול המתאים?

בחירת הטיפול המתאים תלויה במספר גורמים:

1. גודל הגידול – גידולים קטנים ושטחיים ניתנים לטיפול מקומי, בעוד גידולים גדולים או עמוקים דורשים טיפול כירורגי.
2. מיקום הגידול – באזורים גלויים כמו הפנים נעדיף שיטות המשאירות צלקת מינימלית, כמו ניתוח מוהס.
3. בריאות המטופל – מצב בריאותי כללי, גיל והעדפות אישיות ישפיעו על בחירת הטיפול.
4. היסטוריה רפואית – רמת הסיכון להישנות הגידול תיקח בחשבון את ההיסטוריה של המטופל.

מהן האפשרויות המשלימות לאחר הטיפול?

1. שחזור אסתטי
לאחר טיפול כירורגי, במיוחד באזור הפנים, ניתן לבצע שחזור אסתטי לשמירה על מראה טבעי. דר' דינה גופשטיין חיות מתמחה בשחזור תוצאות טבעיות תוך הסתרת צלקות, להבטחת מראה מחודש וללא פגמים.

2. מעקב שגרתי
לאחר סיום הטיפול, חשוב לבצע מעקב תקופתי לאיתור מוקדם של הישנות הגידול. בדיקות עור שגרתיות וייעוץ רפואי תורמים לשמירה על הבריאות.

3. שמירה על אורח חיים בריא
שימוש יומיומי בקרם הגנה עם SPF גבוה, הימנעות מחשיפה ממושכת לשמש וביצוע בדיקות עצמאיות בעור יסייעו בהפחתת הסיכון להופעת גידולים חדשים.

שאלות ותשובות נפוצות בנושא basal cell carcinoma טיפול

1. מהו basal cell carcinoma ואיך הוא מתפתח?
   זהו סוג שכיח של סרטן עור שמתפתח מתאי הבסיס באפידרמיס. לרוב נגרם מחשיפה ממושכת לקרינת UV, ונפוץ בעיקר באזורים החשופים לשמש.
2. האם מדובר בסרטן מסוכן?
   למרות שמדובר בגידול ממאיר, הוא נחשב לפחות אגרסיבי, אינו שולח גרורות בדרך כלל אך יכול להתרחב מקומית ולגרום לנזק לרקמות סמוכות.
3. כיצד מאבחנים את הגידול?
   האבחון מתבצע באמצעות בדיקה קלינית על ידי רופא עור ולעיתים נדרשת ביופסיה להערכה פתולוגית מדויקת.
4. מה כולל basal cell carcinoma טיפול במקרים קלים?
   במקרים שטחיים, ניתן לטפל במשחות מקומיות, הקפאה (קריותרפיה), טיפול פוטודינמי או כירורגיה פשוטה.
5. מהי הדרך היעילה ביותר להסרת גידול כזה?
   הטיפול הנחשב ליעיל ביותר הוא ניתוח להסרת הגידול, כאשר ניתוח מוהס משמש באזורים רגישים או כשנדרש דיוק מקסימלי.
6. מתי בוחרים בטיפול שאינו כירורגי?
   כאשר הגידול קטן, שטחי, ממוקם באזור שפחות דורש אסתטיקה מדויקת או במקרים בהם מצבו הבריאותי של המטופל אינו מאפשר ניתוח.
7. האם נדרש מעקב לאחר הטיפול?
   בהחלט. חשוב להמשיך במעקב תקופתי כדי לאתר הישנות מוקדמת או הופעה של נגעים חדשים.
8. כמה זמן נמשכת ההחלמה לאחר טיפול?
   ההחלמה תלויה בשיטה שנבחרה. ניתוחים מחייבים תקופה של מספר ימים עד שבועות, בעוד שטיפולים מקומיים קלים מצריכים זמן קצר יותר.
9. האם יש סיכוי שהגידול יחזור לאחר הסרה?
   כן. ייתכן הישנות, בעיקר אם הגידול לא הוסר בשלמותו או אם קיימים גורמי סיכון נוספים. שיעורי החזרה נמוכים במיוחד בניתוח מוהס.
10. מה הסיכון בהשארת הגידול ללא טיפול?
    אם לא מטופל, הגידול עלול להתרחב, לפגוע ברקמות עמוקות, ואף לגרום לנזקים תפקודיים ואסתטיים חמורים.
11. מהם הסיבוכים האפשריים של טיפול כירורגי?
    סיבוכים אפשריים כוללים דימום, זיהום, צלקת או ירידה בתחושה מקומית – אך מדובר בסיבוכים נדירים יחסית.
12. האם קיימים טיפולים מתקדמים למצבים חוזרים או מורכבים?
    כן. במקרים חוזרים או בגידולים שאינם ניתנים להסרה בקלות, ניתן לשלב טיפולים ביולוגיים, קרינה או ניתוחים מורכבים.
13. האם basal cell carcinoma טיפול שונה בהתאם למיקום הגידול?
    בהחלט. גידולים באזור הפנים, האף או העפעפיים דורשים גישה מדויקת יותר ולעיתים ניתוח מוהס כדי לשמר את המראה והתפקוד.
14. כיצד ניתן להפחית את הסיכון להופעת הגידול שוב?
    הקפדה על שימוש יומיומי במסנן קרינה, לבוש מגן, הימנעות מחשיפה לשמש בשעות השיא ובדיקות עור תקופתיות הן הדרך הטובה ביותר למניעה.
15. האם טיפול בגידול כזה כלול בביטוחים רפואיים?
    בדרך כלל כן, במיוחד כאשר מדובר בגידול ממאיר. יש לבדוק מול קופת החולים או הביטוח הפרטי את הכיסויים הרלוונטיים.

רוצים לדעת עוד על basal cell carcinoma טיפול? פנו עכשיו לייעוץ אישי

אם אובחנתם עם basal cell carcinoma או אתם חוששים מסימנים מחשידים בעור – זה הזמן לפנות לייעוץ מקצועי. אני, ד"ר דינה גופשטיין חיות, מנתחת פלסטית בכירה בבית-חולים איכילוב, מומחית לניתוחי מוהס ושחזור פנים אסתטי.

צרו קשר עוד היום לפגישת ייעוץ מקצועית, בה נתאים לכם את הטיפול המדויק ביותר, תוך שמירה על בריאותכם ומראה אסתטי טבעי.