קרצינומה חודרנית היא סוג של סרטן המתפתח בתאי האפיתל – התאים המצפים את פני השטח הפנימיים והחיצוניים של הגוף. בניגוד לקרצינומה שאינה חודרנית (Carcinoma in situ), שבה הגידול נשאר מוגבל לשכבת התאים שבה נוצר, קרצינומה חודרנית פורצת את קרום הבסיס של האפיתל וחודרת לרקמות הסמוכות.

חדירה זו מאפשרת לתאים הסרטניים להתפשט אל מערכת הלימפה ולזרם הדם, מה שמגביר את הסיכון להיווצרות גרורות באיברים אחרים. בשל כך, קרצינומה חודרנית נחשבת למסוכנת יותר, ודורשת התערבות רפואית מוקדמת כדי למנוע את המשך התפשטותה.

סוגי קרצינומה חודרנית נפוצים

קרצינומה חודרנית יכולה להופיע באיברים שונים בגוף, ולכל סוג מאפיינים ייחודיים.

1. קרצינומה חודרנית של השד (Invasive Ductal Carcinoma – IDC)
זהו הסוג הנפוץ ביותר של סרטן השד, המהווה כ-80% ממקרי סרטן השד הפולשניים. הגידול מתחיל בצינוריות החלב (ducts) של השד, אך פורץ לרקמת השד הסמוכה ועלול להתפשט לבלוטות הלימפה ולריאות, הכבד והעצמות.

2. קרצינומה חודרנית של המעי הגס (Invasive Colorectal Carcinoma)
סוג זה של סרטן מתחיל בשכבת הרירית של המעי הגס או החלחולת, אך חודר לשכבות עמוקות יותר ועלול לשלוח גרורות לכבד ולריאות.

3. קרצינומה חודרנית של צוואר הרחם (Invasive Cervical Carcinoma)
מתפתחת כאשר תאי סרטן בצוואר הרחם חודרים מעבר לרירית הצוואר ומגיעים לרקמות עמוקות יותר, ולעיתים גם למערכת הלימפה.

4. קרצינומה חודרנית של הריאות (Invasive Lung Carcinoma)
סוג זה של סרטן ריאות מתפתח בתאי האפיתל של דרכי הנשימה וחודר לרקמות הריאה ולמערכת הלימפה.

5. קרצינומה הפטוצלולרית חודרנית (Invasive Hepatocellular Carcinoma – HCC)
זהו סרטן כבד אגרסיבי המתפשט במהירות לרקמות שמסביבו ויכול לשלוח גרורות לכלי הדם הגדולים בכבד.

מהם הגורמים לקרצינומה חודרנית?

מספר גורמים מגבירים את הסיכון להתפתחות קרצינומה חודרנית, כאשר חלקם קשורים לגנטיקה ואחרים לאורח החיים.

1. גורמים גנטיים ותורשה
אנשים עם היסטוריה משפחתית של סרטן מסוים, כמו סרטן השד או המעי הגס, נמצאים בסיכון מוגבר לפתח קרצינומה חודרנית.

2. חשיפה לקרינה אולטרה-סגולה (UV) וחומרים מסרטנים
חשיפה ממושכת לשמש ללא הגנה, כמו גם מגע עם כימיקלים מסוכנים כמו אסבסט או ארסן, עלולה להוביל לשינויים גנטיים בתאי האפיתל ולגרום לקרצינומה חודרנית.

3. עישון וצריכת אלכוהול מופרזת
עישון סיגריות קשור באופן ישיר לקרצינומות חודרניות של הריאות, חלל הפה והגרון. צריכת אלכוהול מוגזמת מגבירה את הסיכון לקרצינומה חודרנית של הכבד והוושט.

4. מחלות כרוניות ודלקות ממושכות
מצבים רפואיים כמו דלקת כבד נגיפית כרונית (הפטיטיס B ו-C), מחלות מעי דלקתיות או דלקות ממושכות אחרות, מגבירים את הסיכון לקרצינומה באיברים המושפעים.

5. נגיפים מסרטנים (Oncoviruses)
נגיפים כמו נגיף הפפילומה האנושי (HPV) ונגיף אפשטיין-בר (EBV) נקשרו לסוגים שונים של קרצינומה חודרנית, כגון סרטן צוואר הרחם ולוע האף.

מהם התסמינים?

התסמינים משתנים בהתאם למיקום הגידול, אך קיימים סימנים כלליים שעשויים להעיד על המחלה.

1. גוש נוקשה באזור הנגוע – כמו בשד או בצוואר הרחם.
2. שינויים בעור – הופעת כיבים, אדמומיות או שינויים בצורת שומה.
3. כאב מתמשך – במיוחד באזורים שבהם הגידול מתפשט לרקמות סמוכות.
4. ירידה בלתי מוסברת במשקל – סימן המחשיד למחלה ממאירה מתקדמת.
5. עייפות מתמשכת וחולשה – נפוץ במקרים של מחלה מתקדמת.
6. דימום חריג – למשל דימום וגינלי שאינו קשור למחזור החודשי או דם בצואה.

כיצד מאבחנים קרצינומה חודרנית?

האבחון מתבצע באמצעות שילוב של בדיקות קליניות, בדיקות הדמיה וביופסיה.

1. בדיקות דם וסמנים ביולוגיים
בדיקות דם מסייעות בזיהוי סמנים ביולוגיים המעידים על סוגי סרטן מסוימים, כגון חלבון AFP עבור קרצינומה של הכבד.

2. בדיקות הדמיה מתקדמות

1. CT ו-MRI – משמשים לאיתור גידולים ולהערכת מידת התפשטותם.
2. PET-CT – בודק האם קיימות גרורות באיברים אחרים.

3. ביופסיה
נטילת דגימה מהגידול ובדיקתה במעבדה פתולוגית מספקת אבחנה ודאית לגבי סוג הגידול, דרגת ההתפשטות והטיפול המומלץ.

שיטות טיפול

הטיפול נקבע בהתאם למיקום הגידול, שלב המחלה ומצבו הבריאותי של המטופל.

1. ניתוח להסרת הגידול
כאשר הקרצינומה מאובחנת בשלבים מוקדמים, ניתן להסירה בניתוח, לעיתים עם כריתת בלוטות לימפה סמוכות.

2. הקרנות (רדיותרפיה)
טיפול בקרינה הורג תאי סרטן ומשמש כטיפול משלים לאחר ניתוח או כטיפול עיקרי כאשר הניתוח אינו אפשרי.

3. כימותרפיה
תרופות כימותרפיות משמשות להריסת תאי הסרטן, ולעיתים הן משולבות עם הקרנות או ניתוח.

4. אימונותרפיה וטיפולים ממוקדים
טיפולים ביולוגיים חדשניים מסייעים למערכת החיסון לזהות ולהשמיד תאים סרטניים בצורה ממוקדת.

5. טיפול הורמונלי (במקרים מסוימים)
משמש בעיקר בקרצינומות של השד והערמונית, כאשר הגידול רגיש להורמונים מסוימים.

שאלות ותשובות נפוצות

1. מהי קרצינומה חודרנית?
   מדובר בסוג של סרטן עור המתאפיין בחדירה עמוקה לשכבות העור ולעיתים גם לרקמות שמתחתיו. היא עשויה להתפתח באיטיות אך דורשת טיפול מהיר ומדויק.
2. מהם הסימנים המעידים על קיום הגידול?
   לרוב מדובר בפצע שאינו נרפא, גוש נוקשה, או אזור מתקלף ומדמם. לעיתים יש שינוי בצבע או בגבולות של האזור הפגוע.
3. האם מדובר בסרטן עור מסוכן?
   הקרצינומה עצמה אינה נוטה לשלוח גרורות, אך בגלל יכולתה לחדור לעומק, היא עלולה לפגוע ברקמות עמוקות ולכן דורשת התייחסות רפואית מיידית.
4. אילו אזורים בגוף מועדים יותר להופעתה?
   היא מופיעה בעיקר באזורים החשופים לשמש – פנים, צוואר, אוזניים וידיים – אך יכולה להופיע גם באזורים מוצנעים.
5. האם נדרש טיפול מיידי לאחר האבחנה?
   כן. טיפול מוקדם מונע נזק לרקמות עמוקות ומעלה את סיכויי הריפוי המלא.
6. מהן שיטות הטיפול המקובלות?
   הטיפול כולל לרוב הסרה כירורגית של הגידול. במקרים מסוימים ייעשה שימוש בקרינה, קריותרפיה או טיפול בשיטת MOHS.
7. מהי שיטת MOHS בהקשר לטיפול?
   מדובר בשיטה המאפשרת הסרה מדויקת של גידולי עור תוך בדיקה מיידית של שולי הרקמה, והיא מתאימה במיוחד לגידולים חודרניים באזורים רגישים.
8. האם יש סיכון לחזרת הגידול לאחר הטיפול?
   הסיכון קיים, במיוחד אם ההסרה לא הייתה מלאה. מעקב רפואי שוטף חשוב למניעת הישנות.
9. מה קצב ההחלמה לאחר הסרת הקרצינומה?
   לרוב ההחלמה אורכת שבועיים עד חודש, תלוי בשיטת הטיפול ובמיקום הגידול.
10. האם יש צורך בבדיקות מעקב לאחר הטיפול?
    בהחלט. מומלץ לעבור בדיקות תקופתיות אצל רופא עור, שכן יש סיכון מוגבר להופעת נגעים חדשים בעתיד.
11. האם קרצינומה חודרנית יכולה לגרום לנזק אסתטי?
    במידה והגידול מוסר מאזור בולט, ייתכן שתישאר צלקת או שיבוש קל במבנה העור. במקרים כאלה נדרש טיפול פלסטי משלים.
12. כיצד ניתן להפחית את הסיכון להתפתחות גידול כזה?
    שימוש יומיומי בקרם הגנה, הימנעות מחשיפה ממושכת לשמש, ובדיקות עור שגרתיות עשויות להפחית את הסיכון.
13. האם יש גורמים תורשתיים שמשפיעים על הופעת הקרצינומה?
    ברוב המקרים הגורם המרכזי הוא חשיפה לקרינת UV, אך ישנם גם מקרים שבהם יש נטייה משפחתית או רגישות גנטית.
14. האם הטיפול כלול במסגרת סל הבריאות?
    ברוב המקרים כן. חשוב לפנות לרופא עור בקופת החולים או במסגרת פרטית לצורך אבחון והפניה להמשך טיפול במידת הצורך.

גילוי מוקדם מציל חיים – בדקו את עצמכם היום!

אם יש לך גורמי סיכון לקרצינומה חודרנית או שאתה חווה תסמינים חשודים, חשוב לפנות לבדיקה רפואית מוקדמת. גילוי מוקדם מגדיל משמעותית את סיכויי ההחלמה ומאפשר טיפול יעיל יותר. אני מזמינה אותך לפגישת ייעוץ מקצועית, שבה נתאים לך את הבדיקות והטיפול המתאים ביותר.

אל תחכו – צרו קשר עוד היום וקבלו ייעוץ רפואי אישי!