סקוומוס קרצינומה (Squamous Cell Carcinoma – SCC) היא סוג של סרטן המתפתח מתאי קשקש הנמצאים בשכבת האפיתל החיצונית של העור ושל ריריות שונות בגוף. סרטן זה נחשב לשכיח ביותר אחרי קרצינומת תאי בסיס (BCC) ונפוץ בעיקר באזורים החשופים לשמש, כגון הפנים, האוזניים, הקרקפת, הצוואר, הידיים והרגליים.

עם זאת, סקוומוס קרצינומה אינה מופיעה רק על העור. גידולים מסוג זה עלולים להתפתח גם ברקמות פנימיות כמו הוושט, הריאות, שלפוחית השתן ואיברי המין. במקרים מסוימים, במיוחד כאשר הסרטן אינו מטופל בזמן, הוא עלול להיות אגרסיבי, לחדור לשכבות עמוקות יותר של העור ולשלוח גרורות לאיברים פנימיים.

מה גורם להתפתחות סקוומוס קרצינומה?

למרות שהתפתחות סקוומוס קרצינומה מושפעת מגורמים שונים, קיימים מספר גורמי סיכון עיקריים הידועים כמעודדים את הופעתו.

חשיפה ממושכת לקרינת UV
הגורם המרכזי להתפתחות SCC הוא חשיפה ממושכת לקרינת UV מהשמש או ממקורות מלאכותיים כמו מיטות שיזוף. אנשים שנחשפים לקרני השמש לאורך שנים ללא הגנה מספקת נמצאים בסיכון מוגבר להתפתחות קרצינומה זו.

שימוש במיטות שיזוף
קרינה מלאכותית ממיטות שיזוף נחשבת למסוכנת במיוחד ומגבירה את הסיכון להתפתחות סקוומוס קרצינומה, במיוחד בקרב אנשים צעירים. שימוש תכוף באמצעי זה עלול לגרום לנזקים גנטיים בלתי הפיכים לתאי העור.

עור בהיר וגנטיקה
אנשים בעלי עור בהיר, עיניים בהירות ושיער בלונדיני או אדמוני נמצאים בסיכון גבוה יותר להתפתחות סרטן עור, בשל רמות נמוכות יותר של מלנין המגן מפני נזקי קרינה. כמו כן, היסטוריה משפחתית של סרטן עור עשויה להוות גורם סיכון משמעותי.

מערכת חיסונית מוחלשת
אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת, כגון מטופלים לאחר השתלת איברים או חולי HIV, נמצאים בסיכון מוגבר להתפתחות גידולים ממאירים. מערכת חיסונית מוחלשת אינה מסוגלת להתמודד עם התפתחות תאים סרטניים באופן אפקטיבי, ולכן הסיכון גבוה יותר.

חשיפה לחומרים כימיים מסרטנים
חשיפה לחומרים מסרטנים כגון ארסן, זפת, שמנים תעשייתיים, וחומרים כימיים מסוימים בתעשייה עלולה להעלות את הסיכון להתפתחות סקוומוס קרצינומה, במיוחד במקומות בהם קיים מגע מתמשך עם חומרים אלו.

עישון וצריכת אלכוהול מופרזת
עישון הוא אחד הגורמים המובילים להתפתחות SCC בריריות, כולל הפה, הגרון והריאות. עישון ממושך גורם לשינויים גנטיים בתאי האפיתל, מה שמוביל לסיכון מוגבר להופעת גידולים.

תסמינים של סקוומוס קרצינומה

סקוומוס קרצינומה עשויה להופיע במגוון צורות, כאשר חשוב להיות ערניים לשינויים חשודים בעור.

1. כתם אדמדם, מחוספס או קשקשי שאינו מחלים
2. פצע פתוח או מדמם שאינו נסגר לאחר מספר שבועות
3. גבשושית בגוון אדמדם או בצבע עור עם שוליים מורמים
4. תחושת כאב או רגישות באזור הנגוע
5. הופעה של גידול קשיח אשר מתרחב במהירות

אם מופיע סימן מחשיד, מומלץ לפנות לבדיקה רפואית מוקדמת כדי לאבחן את הבעיה ולטפל בה בהקדם.

כיצד מאבחנים סקוומוס קרצינומה?

האבחון מתבצע במספר שלבים על מנת לוודא את סוג הגידול ואת מידת התפשטותו.

בדיקה קלינית
הרופא מבצע בדיקה גופנית יסודית לזיהוי שינויים חשודים בעור או ברקמות ריריות.

ביופסיה
כאשר יש חשד לגידול ממאיר, הרופא ייקח דגימה קטנה מהאזור הנגוע לבדיקה מיקרוסקופית במעבדה פתולוגית.

בדיקות דימות
במקרים בהם קיים חשד להתפשטות הסרטן, ייתכן שיהיה צורך בבדיקות דימות כגון CT, MRI או PET-CT להערכת מידת התפשטות הגידול.

דרכי טיפול

הטיפול בסקוומוס קרצינומה נקבע בהתאם לשלב הסרטן, גודל הגידול ומיקומו בגוף.

ניתוח להסרת הגידול
במקרים רבים, הסרת הגידול בניתוח היא הטיפול המועדף. קיימות מספר שיטות ניתוחיות:

1. כריתה רחבה להסרת הגידול עם שוליים נקיים
2. ניתוח מוהס (Mohs Surgery), הנחשב ליעיל במיוחד להסרת גידולים בפנים, בקרבת העיניים והאף, תוך שמירה על מקסימום רקמה בריאה

טיפולי קרינה
במקרים בהם לא ניתן להסיר את הגידול בניתוח או כאשר קיימת סכנה להישנות המחלה, נעשה שימוש בטיפולי קרינה ממוקדים להשמדת התאים הסרטניים.

כימותרפיה ואימונותרפיה
לגידולים מתקדמים או גרורתיים ניתן לשלב כימותרפיה או טיפולים ביולוגיים ואימונותרפיים המחזקים את מערכת החיסון במאבקה נגד התאים הסרטניים.

טיפולים מקומיים
במקרים מוקדמים ניתן לטפל בסקוומוס קרצינומה באמצעות משחות כימותרפיות או טיפול בהקפאה עם חנקן נוזלי להרס התאים הסרטניים.

כיצד ניתן למנוע סקוומוס קרצינומה?

1. שימוש קבוע בקרם הגנה עם SPF גבוה
2. הימנעות מחשיפה ישירה לשמש בשעות החמות של היום
3. לבישת בגדים ארוכים וכובע רחב שוליים
4. בדיקות תקופתיות אצל רופא עור
5. הימנעות משימוש במיטות שיזוף
6. הפסקת עישון וצמצום צריכת אלכוהול

השפעת על איכות החיים

גילוי מוקדם של סקוומוס קרצינומה משפר משמעותית את סיכויי ההחלמה ומפחית את הסיכון לצלקות ולפגיעה אסתטית משמעותית. טיפול בזמן מאפשר למנוע סיבוכים רפואיים ולשמור על איכות החיים.

שאלות ותשובות נפוצות – סקוומוס קרצינומה

1. מהי סקוומוס קרצינומה?
   זהו סוג של סרטן עור המתפתח בתאים הקשקשיים שבשכבת האפידרמיס. המחלה נחשבת לאגרסיבית יותר מסוגים אחרים של סרטן עור, במיוחד אם לא מאובחנת ומטופלת בזמן.
2. אילו תסמינים עלולים להעיד על המחלה?
   פצע שלא מחלים, גוש קשה, אזור עם קשקשת עבה או דימום חוזר – בעיקר באזורים החשופים לשמש – עשויים להיות סימנים מוקדמים.
3. מהם גורמי הסיכון למחלה זו?
   חשיפה ממושכת לקרינת UV, עור בהיר, היסטוריה של נגעים טרום-סרטניים, מערכת חיסון מוחלשת ונטייה גנטית.
4. כיצד מאבחנים את הגידול?
   האבחון מתחיל בבדיקה פיזית על ידי רופא עור, ומאושר באמצעות ביופסיה, אשר נבדקת במעבדה פתולוגית.
5. האם סקוומוס קרצינומה יכולה להתפשט בגוף?
   כן, בשונה מסוגים אחרים של סרטן עור, היא עלולה לשלוח גרורות לאיברים פנימיים, בעיקר אם אינה מטופלת מוקדם.
6. מהו הטיפול היעיל ביותר?
   טיפול הבחירה הוא לרוב הסרה כירורגית מלאה של הגידול. במקרים מסוימים נעשה שימוש בהקרנות או טיפול בשיטת MOHS, בעיקר באזורים רגישים או מורכבים.
7. האם הטיפול מצליח במרבית המקרים?
   כאשר מאובחן בזמן ומוסר כהלכה, שיעור ההצלחה גבוה. הסיכון לסיבוכים עולה כאשר הטיפול מתעכב או הגידול מפושט.
8. מהי תקופת ההחלמה לאחר הטיפול?
   זמן ההחלמה משתנה לפי גודל הגידול, שיטת הטיפול ומיקומו. לרוב מדובר בתקופה של כשבועיים עד חודש.
9. האם יישארו צלקות לאחר ההסרה?
   ייתכן שתישאר צלקת, במיוחד אם מדובר בגידול גדול או באזור גלוי. רופאים פלסטיים משתדלים לבצע תפרים מדויקים להקטנת הסימנים.
10. האם המחלה חוזרת לאחר טיפול?
    ייתכן שהגידול יחזור, בעיקר אם לא הוסר במלואו או אם קיימים גורמים תורמים קבועים. מעקב רפואי קבוע חיוני למניעה וזיהוי מוקדם.
11. מה ההבדל בין סקוומוס קרצינומה לבין סרטן תאי בסיס?
    סרטן תאי בסיס מתפשט לעיתים רחוקות יותר ונחשב שפיר יחסית, בעוד סקוומוס קרצינומה עלול לחדור לעומק ואף לשלוח גרורות.
12. האם הטיפול כלול במסגרת קופות החולים?
    ברוב המקרים כן, במיוחד אם מדובר בגידול מאובחן עם המלצה רפואית. מומלץ לברר מול קופת החולים הרלוונטית.
13. כיצד ניתן למנוע את המחלה?
    שימוש יומיומי בקרם הגנה, הימנעות מחשיפה לשמש בשעות השיא, לבישת כובע וביגוד מגן ובדיקות עור תקופתיות.
14. האם המחלה שכיחה בגיל צעיר?
    לרוב מופיעה בגילאי 50 ומעלה, אך ייתכנו גם מקרים בגיל צעיר יותר, בעיקר אצל אנשים עם עור רגיש או חשיפה מצטברת לקרינת UV.
15. מהי התחזית לטווח הארוך לאחר טיפול?
    במרבית המקרים התחזית חיובית מאוד אם הגידול מאובחן ומטופל מוקדם. עם זאת, חשוב להקפיד על מעקב ובדיקות שגרתיות.

סובלים מתסמינים חשודים? פנו לבדיקה רפואית בהקדם

אם אתם מזהים סימנים חשודים בעור או שאתם נמצאים בקבוצת סיכון, אין מקום לדחייה. אבחון מוקדם של סקוומוס קרצינומה הוא קריטי לטיפול מוצלח ולהחלמה מהירה. אני מזמינה אתכם לפגישת ייעוץ ואבחון מקצועי, בה נוכל לבחון את מצבכם ולמצוא את הפתרון הטוב ביותר עבורכם. פנו אלינו עוד היום לקביעת תור!