ניתוח בשיטת מוז (Mohs Surgery) הוא הליך כירורגי מתקדם שנועד להסיר גידולי עור ממאירים כמו קרצינומה של תאי בסיס (BCC) וקרצינומה של תאי קשקש (SCC) בצורה המדויקת ביותר. שיטה זו פותחה על ידי ד"ר פרדריק מוז בשנות ה-30 של המאה ה-20 והיא נחשבת לסטנדרט הזהב בכל הנוגע להסרת גידולי עור ממאירים, במיוחד באזורים רגישים כמו הפנים, האף, האוזניים, השפתיים והעפעפיים.
ייחודו של ניתוח בשיטת מוז טמון בכך שהוא מתבצע בשלבים, בהם מוסרת שכבה דקה של הרקמה הנגועה ונבדקת מיד תחת מיקרוסקופ. רק לאחר שמוודאים כי השכבה שהוסרה מכילה תאים סרטניים, מסירים שכבה נוספת – וכך ממשיכים עד שהאזור נקי לחלוטין. היתרון המשמעותי הוא שמירה מקסימלית על רקמות בריאות לצד הבטחה להסרה מלאה של התאים הסרטניים.
למי מתאים ניתוח בשיטת מוז?
ניתוח זה מומלץ במיוחד במקרים הבאים:
- גידולי עור באזורים רגישים – הפנים, צוואר, עפעפיים, אף, שפתיים ואוזניים, בהם נדרשת שמירה על פונקציונליות ואסתטיקה.
- גידולים עם גבולות לא ברורים – כאשר קשה להבחין בגבולות הגידול, מה שעלול להוביל להסרה חלקית בטכניקות אחרות.
- גידולים חוזרים – אם הסרטן חזר לאחר טיפול קודם, ניתוח בשיטת מוז הוא הבחירה הבטוחה ביותר למניעת חזרה נוספת.
- גידולים חודרניים או גדולים במיוחד – במקרים בהם הגידול מתפשט לעומק הרקמות, ניתוח מוז מאפשר הסרה מדויקת והקטנת הנזק לרקמות הבריאות.
- מטופלים עם מערכת חיסון מוחלשת – אנשים שעברו השתלות איברים או מטופלים בתרופות מדכאות חיסון, הנמצאים בסיכון מוגבר לפתח גידולי עור מסוכנים.
כיצד מתבצע ניתוח בשיטת מוז? שלב אחר שלב
ההליך הכירורגי של ניתוח מוז מתבצע במספר שלבים מחזוריים, המבטיחים דיוק מרבי:
- הכנת המטופל והרדמה מקומית – הניתוח מתבצע תחת הרדמה מקומית בלבד, כך שהמטופל ער אך אינו חש בכאב.
- הסרת השכבה הראשונה של הגידול – המנתח מסיר שכבה דקה של רקמה הכוללת את הגידול ושולח אותה לבדיקה מיקרוסקופית.
- בדיקה פתולוגית בזמן אמת – כל שכבה מוסרת נבדקת תחת מיקרוסקופ כדי לאתר תאים סרטניים.
- הסרת שכבות נוספות לפי הצורך – אם נמצאים תאים סרטניים, מוסרת שכבה נוספת, עד אשר כל התאים הסרטניים מוסרים לחלוטין.
- שחזור אסתטי של האזור המטופל – לאחר השלמת ההסרה, ניתן לבצע שחזור עור אסתטי כדי להפחית את נראות הצלקת ולשמור על המראה הטבעי.
מהם היתרונות של ניתוח בשיטת מוז?
ניתוח בשיטת מוז נחשב לאחת השיטות היעילות ביותר להסרת גידולי עור ממאירים בזכות היתרונות הבולטים הבאים:
- שיעור ריפוי גבוה במיוחד – עד 99% הצלחה בגידולים ראשוניים ועד 94% בגידולים חוזרים.
- דיוק מרבי – השיטה מבטיחה הסרה מלאה של התאים הסרטניים תוך שמירה על רקמה בריאה.
- מניעת חזרת הגידול – הבדיקה המיקרוסקופית בזמן אמת מפחיתה משמעותית את הסיכון לחזרת הסרטן.
- תוצאה אסתטית מיטבית – שמירה על מקסימום רקמה בריאה מבטיחה מראה טבעי עם צלקות מינימליות.
- התאוששות מהירה – ההליך מבוצע ללא צורך בהרדמה כללית ולכן הוא בטוח יחסית עם זמן התאוששות קצר.
כמה זמן נמשך ניתוח בשיטת מוז?
משך הניתוח משתנה בהתאם לגודל הגידול ולמורכבות ההסרה, אך בממוצע הוא אורך בין שעתיים לארבע שעות. במקרים מסובכים יותר, התהליך יכול להימשך זמן רב יותר, כיוון שיש צורך בבדיקת כל שכבת רקמה בנפרד.
מהן תופעות הלוואי האפשריות של ניתוח בשיטת מוז?
ניתוח מוז נחשב לבטוח מאוד, אך כמו בכל ניתוח, ייתכנו תופעות לוואי:
- נפיחות ושטפי דם – לרוב חולפים בתוך מספר ימים.
- כאב מקומי קל – ניתן להקל עליו באמצעות משככי כאבים.
- צלקת מינימלית – ניתן לבצע שחזור עור מתקדם במידת הצורך.
- תחושת קהות זמנית – במקרים מסוימים העצבים באזור הניתוח נפגעים זמנית, אך לרוב התחושה חוזרת עם הזמן.
כיצד ניתן למנוע גידולי עור ולהימנע מהצורך בניתוח?
המניעה היא הדרך היעילה ביותר לצמצום הסיכון להיווצרות גידולי עור ממאירים:
- שימוש יומיומי בקרם הגנה – SPF 30 ומעלה, גם בימים מעוננים.
- הימנעות מחשיפה ישירה לשמש בשעות החמות – בין 10:00 ל-16:00.
- לבישת בגדים מגנים – חבישת כובע רחב שוליים ומשקפי שמש.
- בדיקות עור תקופתיות – יש להיבדק לפחות פעם בשנה אצל רופא עור.
- הימנעות משימוש במיטות שיזוף – קרינה מלאכותית מגבירה את הסיכון להתפתחות גידולי עור.
מדוע חשוב לבצע ניתוח אצל מנתח מומחה?
ניתוח בשיטת מוז הוא פרוצדורה מורכבת הדורשת ניסיון רב, הן בהסרת הגידול והן בשחזור העור לאחר ההליך. ביצוע הניתוח על ידי מנתח פלסטי מומחה מבטיח לא רק הסרה מלאה של התאים הסרטניים, אלא גם תוצאה אסתטית מיטבית.
שאלות ותשובות נפוצות בנושא ניתוח בשיטת מוז
- מהו ניתוח בשיטת מוז?
ניתוח בשיטת מוז הוא הליך כירורגי להסרת גידולי עור ממאירים, שבו מוסרים שכבות עור באופן מדויק ובודקים כל שכבה מיידית תחת מיקרוסקופ עד להסרה מלאה של התאים הסרטניים. - לאילו סוגי גידולים מתאים ההליך?
ההליך מתאים בעיקר לגידולים מסוג BCC ו-SCC, במיוחד באזורים רגישים כמו הפנים, האף והאוזניים, או כאשר קיים סיכון לחזרה של הגידול. - מה היתרון של השיטה לעומת ניתוח רגיל?
היתרון המרכזי הוא הדיוק – הסרה מלאה של הגידול עם שמירה מרבית על הרקמות הבריאות הסובבות, מה שמפחית את הצורך בשחזורים רחבים. - האם ההליך מתבצע בהרדמה מלאה?
לא. הניתוח מתבצע לרוב בהרדמה מקומית בלבד, והוא נחשב להליך בטוח ולא פולשני יחסית. - כמה זמן נמשך הניתוח?
משך ההליך משתנה לפי מספר הסבבים הנדרשים, אך בממוצע אורך בין שעה לשלוש שעות. - האם נדרש אשפוז?
לא. מדובר בהליך אמבולטורי שניתן לבצע במסגרת מרפאתית, והמטופל משתחרר הביתה לאחר סיום הטיפול. - איך נראית ההחלמה מהניתוח?
תיתכן נפיחות קלה, אדמומיות או אי נוחות מקומית, אך ברוב המקרים ההחלמה פשוטה ונמשכת כשבוע עד שבועיים. - האם יש צורך בשחזור לאחר ההסרה?
תלוי בגודל ומיקום הגידול. לעיתים נדרשת סגירה פשוטה בתפרים, ולעיתים מבוצע שחזור מורכב יותר, לרוב באותו מועד. - מהם שיעורי ההצלחה של הניתוח?
שיעורי ההצלחה גבוהים במיוחד – מעל 95% בגידולים ראשוניים, וכ-90% בגידולים חוזרים. - האם נותרת צלקת לאחר ההליך?
כן, אך בדרך כלל הצלקת קטנה ככל שניתן, הודות לדיוק של ההסרה ושימור הרקמות הבריאות סביב הנגע. - למי לא מתאים ההליך?
במקרים של גידולים מפושטים מאוד או גרורתיים, ייתכן שיידרשו טיפולים אחרים. הרופא יקבע את ההתאמה בהתאם למצב הקליני. - האם ניתוח בשיטת מוז מתאים גם לקשישים?
כן. מאחר שההליך מתבצע בהרדמה מקומית ואינו דורש אשפוז, הוא מתאים גם לאוכלוסייה מבוגרת. - מה חשוב לדעת לפני ביצוע ההליך?
יש לוודא כי הרופא המבצע הוא מומחה בשיטה זו, להבין את מהלך הניתוח, תהליך ההחלמה וסיכויי ההצלחה. - האם יש צורך בבדיקות נוספות לאחר ההחלמה?
בהחלט. חשוב להמשיך במעקב קבוע אצל רופא עור כדי לאתר בזמן נגעים חדשים או חזרה של הגידול. - כמה זמן עובר עד שהתוצאה הסופית נראית?
התוצאה הראשונית נראית כבר לאחר סיום ההחלמה, אך הצלקת הסופית מתייצבת רק לאחר מספר חודשים.
שמור על בריאות העור שלך – קבע תור לבדיקה עוד היום!
אם אובחנת עם גידול עור חשוד או שאתה מעוניין לבדוק נגע עורי חריג, אני מזמינה אותך לפגישת ייעוץ מקצועית. ניתוח בשיטת מוז הוא הפתרון הבטוח והיעיל ביותר להסרת גידולי עור תוך שמירה על תוצאה אסתטית מיטבית. אל תמתין – הזמן פגישה לבדיקת מצבך עוד היום!
