גידול SCC (Squamous Cell Carcinoma) הוא אחד מסוגי סרטן העור הנפוצים ביותר, והוא מתפתח מתאים קשקשיים הנמצאים בשכבה החיצונית של העור – האפידרמיס. גידול זה נוצר לרוב כתוצאה מחשיפה ממושכת לקרינת UV מהשמש או ממקורות מלאכותיים כמו מיטות שיזוף.

SCC יכול להופיע בכל אזור בגוף, אך הוא נפוץ במיוחד באזורים החשופים לשמש כמו הפנים, הקרקפת, הצוואר, האוזניים, השפתיים, הידיים והרגליים. למרות שהוא נחשב לסרטן עור הניתן לטיפול, הוא עלול להפוך לאגרסיבי אם אינו מאובחן ומטופל בזמן. במקרים חמורים, גידול SCC עשוי לחדור לעומק הרקמות, לפגוע באיברים סמוכים ואף לשלוח גרורות לאיברים רחוקים בגוף.

מהם הגורמים העיקריים להתפתחות גידול SCC?

קיימים מספר גורמים המעלים את הסיכון להופעת גידול SCC, והם כוללים גורמים סביבתיים, גנטיים ובריאותיים:

1. חשיפה ממושכת לקרינת UV
קרינת השמש היא אחד הגורמים המרכזיים להתפתחות SCC. אנשים העובדים או שוהים זמן רב בחוץ, במיוחד ללא הגנה מספקת, נמצאים בסיכון גבוה יותר. הקרינה גורמת לפגיעה ב-DNA של תאי העור, ועם הזמן, הנזק המצטבר עלול להוביל להיווצרות גידולים סרטניים.

2. שימוש במיטות שיזוף
מיטות שיזוף פולטות קרינה חזקה במיוחד, אשר מגבירה את הסיכון לפתח גידול SCC. מחקרים הראו כי אנשים המשתמשים במיטות שיזוף נמצאים בסיכון מוגבר לפתח סרטן עור, כולל SCC ומלנומה.

3. גוון עור בהיר
אנשים בעלי עור בהיר, עיניים בהירות ושיער בהיר או אדמוני רגישים יותר לנזקי השמש, מכיוון שלעורם יש פחות מלנין – פיגמנט טבעי המעניק הגנה מסוימת מפני קרינת UV.

4. מערכת חיסונית מוחלשת
חולים לאחר השתלת איברים, חולי סרטן, מטופלים בתרופות המדכאות את מערכת החיסון ואנשים הסובלים ממחלות כרוניות מסוימות נמצאים בסיכון גבוה יותר להתפתחות גידול SCC, משום שמערכת החיסון שלהם אינה חזקה דיה לזהות ולהשמיד תאים סרטניים בשלבים מוקדמים.

5. חשיפה לחומרים כימיים מסוכנים
עובדים בתעשיות מסוימות, כמו חקלאות, בניין ותעשיות כימיות, עלולים להיות חשופים לחומרים מסוכנים כמו ארסן, פיח וזפת, המעלים את הסיכון להתפתחות גידולי עור ממאירים.

6. נגעים טרום סרטניים בעור
מצבים כמו קרטוזיס אקטיני (Actinic Keratosis) או מחלות עור כרוניות עלולים להוות שלב מקדים להתפתחות SCC. לכן, יש צורך במעקב רפואי ובטיפול במקרים אלו כדי למנוע החמרה.

מהם הסימנים המחשידים לגידול SCC?

כדי לאבחן SCC בשלב מוקדם, חשוב להכיר את הסימנים היכולים להעיד על קיומו:

1. פצע פתוח שאינו מחלים – פצע שמופיע על העור ואינו מראה סימני ריפוי במשך מספר שבועות.
2. כתם קשקשי או מחוספס – נגע עור הנראה כמו כתם יבש או מחוספס, לרוב בצבע אדמדם או חום.
3. גידול עם שוליים מוגבהים ומרכז שקוע – גידול קטן שעשוי להיראות כמו כיב או בליטה בעור.
4. דימום חוזר או היווצרות גלד – נגע שמדמם לעיתים קרובות, מתכסה בגלד שנפתח שוב ושוב.
5. תחושת כאב, גירוד או רגישות במקום החשוד – לא כל גידול SCC מלווה בכאב, אך אם יש רגישות בנגע, מומלץ לבדוק אותו.

כיצד מאבחנים גידול SCC?

האבחון מתבצע על ידי רופא עור או כירורג פלסטי מומחה:

1. בדיקה קלינית
הרופא יבדוק את הנגע ויעריך את המאפיינים החזותיים שלו – צבע, גודל, טקסטורה ושינויים חריגים.

2. ביופסיה
במקרה של חשד ל-SCC, יילקח דגימה קטנה מהנגע לבדיקה פתולוגית. תהליך זה מאפשר לקבוע באופן וודאי אם מדובר בגידול סרטני.

מהם הטיפולים היעילים לגידול SCC?

קיימות מספר שיטות לטיפול ב-SCC, בהתאם לגודל הגידול, שלב המחלה ומיקום הנגע:

1. ניתוח מוהס (Mohs Surgery)
שיטת ניתוח מתקדמת ומדויקת המשמשת להסרת SCC באזורים עדינים כמו הפנים, הצוואר והידיים. במהלך הניתוח מוסרות שכבות עור באופן הדרגתי, וכל שכבה נבדקת תחת מיקרוסקופ כדי להבטיח שכל התאים הסרטניים הוסרו.

2. כריתה כירורגית רגילה
במקרים בהם הגידול קטן ונמצא באזור פחות רגיש, ניתן להסירו באמצעות חיתוך כירורגי הכולל שוליים בריאים.

3. טיפולים מקומיים
למקרים מוקדמים ניתן להשתמש במשחות כימותרפיות, טיפול פוטודינמי (PDT) המבוסס על אור, או טיפול בהקפאה באמצעות חנקן נוזלי.

4. הקרנות וכימותרפיה
אם הגידול נמצא בשלב מתקדם או שלח גרורות, יתכן צורך בטיפולי הקרנות וכימותרפיה כדי להפחית את התפשטותו.

כיצד ניתן למנוע גידול SCC?

למרות שהמחלה אינה ניתנת למניעה מוחלטת, ישנם מספר צעדים שיכולים להפחית משמעותית את הסיכון להופעת SCC:

1. מריחת קרם הגנה עם מקדם הגנה גבוה מדי יום, גם בימים מעוננים.
2. הימנעות מחשיפה ישירה לשמש בשעות החמות.
3. חבישת כובע רחב שוליים ולבישת בגדים ארוכים להגנה על העור.
4. בדיקות עור תקופתיות אצל רופא עור או מומחה לכירורגיה פלסטית.
5. זיהוי מוקדם של נגעים חשודים וטיפול בהם לפני שהם מתפתחים לסרטן.

למה לבחור במנתחת פלסטית מומחית להסרת הגידול?

כאשר מדובר בהסרת גידול SCC, במיוחד באזורים רגישים כמו הפנים, חשוב לבצע את ההליך אצל מנתחת פלסטית מנוסה. טיפול מדויק על ידי מומחית לכירורגיה פלסטית מבטיח לא רק הסרה מלאה של הגידול, אלא גם שמירה על התוצאה האסתטית והשיקום של העור.

שאלות ותשובות

1. מהו גידול SCC
   גידול SCC (Squamous Cell Carcinoma) הוא סוג של סרטן שמקורו בתאי הקשקש – תאים המצויים בשכבות העליונות של העור וברקמות ריריות אחרות בגוף, כמו הפה, הוושט והגרון.
2. היכן בדרך כלל מופיע הגידול
   הגידול נפוץ בעיקר בעור החשוף לשמש כגון הפנים, הקרקפת, האוזניים והידיים, אך הוא עשוי להופיע גם באיברים פנימיים כמו ריאות או הוושט.
3. כיצד מאבחנים את הגידול
   האבחון כולל בדיקה קלינית וביופסיה של הרקמה החשודה. לעיתים נעשות גם בדיקות דימות כדי להעריך את עומק או היקף ההתפשטות.
4. האם גידול SCC נחשב למסוכן
   כן, אם כי כאשר מאובחן ומטופל בזמן, יש לו שיעורי ריפוי גבוהים. במקרים מתקדמים הוא עלול להתפשט לרקמות סמוכות ואף לשלוח גרורות.
5. כיצד מטפלים בגידול
   ברוב המקרים מבוצעת כריתה כירורגית. ניתן לשלב גם הקרנות, טיפולים מקומיים במשחות או טיפול מערכתי במקרים מורכבים יותר.
6. מהו ניתוח מוז וכיצד הוא קשור לטיפול ב-SCC
   ניתוח מוז הוא שיטה מדויקת להסרת הגידול בשכבות, תוך בדיקה מיקרוסקופית של כל שכבה בזמן אמת. מתאים במיוחד לגידולים באזורים רגישים בפנים.
7. מה סיכויי ההחלמה מהגידול
   כאשר הגידול נתפס מוקדם ומוסר במלואו, שיעורי ההחלמה גבוהים מאוד. במקרה של גרורות או התפשטות עומק, סיכויי ההחלמה יורדים.
8. האם הגידול עלול לחזור לאחר טיפול
   כן, קיימת אפשרות לחזרה מקומית, במיוחד אם לא הוסר במלואו או אם קיימים גורמי סיכון נלווים.
9. האם ניתן למנוע את הופעת הגידול
   הקפדה על הגנה מהשמש, הימנעות ממיטות שיזוף, בדיקות עור תקופתיות וטיפול בפצעים כרוניים – כולם מפחיתים את הסיכון להופעת SCC.
10. מי נמצא בסיכון גבוה במיוחד לפתח את הגידול
    אנשים בעלי עור בהיר, חשיפה גבוהה לשמש, מדוכאי חיסון, חולי השתלות, וחולים עם היסטוריה של סרטן עור נמצאים בסיכון גבוה יותר.
11. האם גידול SCC יכול להופיע גם באנשים צעירים
    נדיר, אך אפשרי – בעיקר במקרים של חשיפה מוגברת לשמש או גורמים גנטיים. עם זאת, הוא שכיח יותר בגיל מבוגר.
12. מה חשוב לעשות במקרה של חשד לפצע חשוד בעור
    יש לפנות לרופא עור בהקדם האפשרי, לעבור בדיקה קלינית, ולא להסס לבצע ביופסיה כדי לשלול או לאשר את האבחנה.

דואגים לבריאות העור שלך – קבעו פגישת ייעוץ

אם יש לך נגע חשוד או חשד להתפתחות גידול SCC, אין סיבה לדחות את הבדיקה. אני מזמינה אותך לפגישת ייעוץ מקצועית, בה נבחן יחד את מצבך ונמצא את הטיפול המתאים ביותר עבורך. צור קשר עוד היום לקביעת פגישה.