BCC עור, או בשמו המלא Basal Cell Carcinoma, הוא סוג סרטן העור הנפוץ ביותר. מדובר בגידול ממאיר שמקורו בתאי הבסיס של האפידרמיס – השכבה החיצונית ביותר של העור. אף על פי שהוא נחשב לפחות אגרסיבי מסוגי סרטן עור אחרים, הוא עלול לגרום לנזק משמעותי אם אינו מטופל בזמן. במאמר זה נסקור את הגורמים, התסמינים, דרכי האבחון והטיפול ב-BCC.

מהו BCC עור ולמה הוא נוצר?

BCC הוא סוג של סרטן עור המתפתח בעיקר כתוצאה מחשיפה ממושכת לקרני השמש (UV). הקרינה פוגעת ב-DNA של תאי הבסיס, מה שגורם לשינויים גנטיים המעודדים חלוקה בלתי מבוקרת של התאים. עם הזמן, התאים הפגועים יוצרים גידול שעלול לגדול ולהתפשט מקומית, אך כמעט ואינו שולח גרורות לאיברים אחרים.

גורמים עיקריים להתפתחות BCC:

1. חשיפה ממושכת לשמש – הגורם העיקרי להתפתחות הגידול, במיוחד בקרב אנשים שנחשפו לקרני UV לאורך שנים.
2. עור בהיר – אנשים בעלי עור בהיר, עיניים בהירות ושיער בהיר נוטים יותר לפתח BCC.
3. היסטוריה משפחתית – נטייה גנטית מעלה את הסיכון להתפתחות הגידול.
4. מערכת חיסונית מוחלשת – אנשים עם מערכת חיסונית חלשה בעקבות טיפולים רפואיים או מחלות כרוניות נמצאים בסיכון גבוה יותר.
5. חשיפה לקרינה או חומרים מסרטנים – למשל, טיפולי הקרנות בעבר או חשיפה לכימיקלים מזיקים.
6. צלקות וכוויות כרוניות – אזורים שנפגעו בעבר עשויים להיות רגישים יותר להתפתחות גידולים.

כיצד ניתן לזהות BCC עור?

BCC מתפתח לרוב באזורים החשופים לשמש, כמו הפנים, האף, הקרקפת, הצוואר והידיים. הוא יכול להופיע גם במקומות פחות צפויים, ולכן יש להיות ערניים לשינויים בעור.

תסמינים נפוצים:

1. גוש קטן, מבריק וורדרד שיכול לדמם בקלות.
2. פצע שלא מחלים לאורך זמן או חוזר ונפתח מחדש.
3. כתם בהיר או אדמדם בעל גבולות מטושטשים.
4. נגע דמוי צלקת בגוון צהבהב או לבן.
5. כלי דם קטנים גלויים באזור הנגע.

המאפיינים של BCC יכולים להשתנות ממטופל למטופל, ולכן כל שינוי חשוד בעור מחייב בדיקה רפואית.

כיצד מאבחנים BCC עור?

האבחון מתבצע על ידי רופא עור או מנתח פלסטי מומחה, וכולל מספר שלבים:

1. בדיקה קלינית – סקירה של העור והנגעים החשודים באמצעות דרמטוסקופ.
2. ביופסיה – דגימה קטנה של הרקמה החשודה נלקחת לבדיקה פתולוגית במעבדה כדי לוודא אם מדובר בגידול ממאיר.
3. בדיקות נוספות – במקרים נדירים, ייתכן שהרופא יפנה לבדיקה מעמיקה יותר, כמו בדיקת הדמיה, אם יש חשד להתרחבות מקומית משמעותית של הגידול.

מהן אפשרויות הטיפול ב-BCC עור?

למרבה המזל, הטיפול ב-BCC הוא לרוב יעיל מאוד, במיוחד אם המחלה מאובחנת בשלב מוקדם. ישנם מספר טיפולים אפשריים, בהתאם למיקום, גודל וסוג הגידול:

1. ניתוח מוהס (Mohs Surgery)
שיטת טיפול מתקדמת ויעילה להסרת הגידול עם שמירה מרבית על הרקמות הבריאות מסביב. הניתוח מתבצע בשלבים, כאשר בכל שלב מוסר חלק קטן מהרקמה ונבדק מיד במעבדה כדי לוודא שהוסר כל הגידול. השיטה מתאימה במיוחד ל-BCC באזורי הפנים והצוואר, בהם חשוב לשמר כמה שיותר רקמה בריאה.

2. כריתה כירורגית רגילה
בהליך זה הרופא מסיר את הגידול יחד עם שוליים בריאים מסביבו, כדי להבטיח שהוסר לחלוטין. הטיפול יעיל, אך עלול להותיר צלקת, תלוי במיקום ובגודל הגידול.

3. טיפולי קרינה
משמשים במקרים בהם ניתוח אינו אפשרי או אם המטופל אינו מועמד מתאים להליך כירורגי. קרני הרנטגן ממוקדות לגידול ומשמידות את התאים הסרטניים.

4. טיפולים מקומיים (משחות וקרמים)
במקרים מסוימים, כאשר הגידול קטן מאוד ונמצא בשלב התחלתי, ניתן להשתמש במשחות מיוחדות כמו אימיקוימוד (Aldara) או 5-פלואורואורציל (5-FU) הפועלות להשמדת התאים הסרטניים.

5. טיפולי הקפאה (קריותרפיה)
טיפול בעזרת חנקן נוזלי להקפאת הרקמות הפגועות. שיטה זו מתאימה בעיקר לנגעים שטחיים וקטנים.

6. טיפולים פוטודינמיים (PDT)
שימוש במשחה מיוחדת שמגבירה את רגישות התאים הסרטניים לקרני אור. בהמשך, הגידול נחשף לאור מיוחד שגורם להשמדת התאים הסרטניים.

האם BCC מסוכן?

באופן כללי, BCC עור הוא סרטן עור בעל רמת סיכון נמוכה בהשוואה לסוגים אחרים כמו מלנומה. עם זאת, אם אינו מטופל, הוא עלול לגדול, לחדור לרקמות סמוכות ולגרום לנזק משמעותי. מסיבה זו, חשוב לאבחן ולטפל בו מוקדם ככל האפשר.

כיצד ניתן למנוע BCC עור?

מניעה היא המפתח להימנעות מהתפתחות גידולים סרטניים בעור. הנה כמה דרכים לצמצום הסיכון:

1. שימוש קבוע בקרם הגנה – מומלץ להשתמש בקרם הגנה עם מקדם של לפחות SPF 30 ולהימרח מחדש כל שעתיים.
2. הימנעות מחשיפה ישירה לשמש – במיוחד בשעות השיא בין 10:00 ל-16:00.
3. לבישת בגדים ארוכים וכובע רחב שוליים – מעניקים הגנה נוספת מפני קרני השמש.
4. בדיקות עור תקופתיות – במיוחד אם קיימת היסטוריה משפחתית של סרטן עור.
5. הימנעות ממיטות שיזוף – קרינת UV מלאכותית עלולה לגרום נזק חמור לעור.
6. שמירה על עור בריא – הימנעות מעישון, תזונה בריאה ושתיית מים מרובה תורמים לשמירה על בריאות העור.

שאלות ותשובות נפוצות בנושא BCC עור

1. מהו BCC עור?
   BCC עור הוא סוג שכיח של סרטן עור שמקורו בתאי הבסיס של האפידרמיס. מדובר בגידול המתפתח באטיות ואינו נוטה לשלוח גרורות, אך עשוי להתרחב מקומית אם לא מטופל.
2. מהם הגורמים העיקריים להתפתחות BCC?
   הסיבה המרכזית היא חשיפה ממושכת לשמש, בעיקר בילדות ובנעורים. גורמים נוספים כוללים עור בהיר, גיל מתקדם, והיסטוריה משפחתית של סרטן עור.
3. כיצד ניתן לזהות גידול מסוג זה?
   BCC מופיע לרוב ככתם בהיר, גבשושית שקופה, או פצע שאינו מחלים באזור חשוף לשמש. לעיתים הוא מדמם או יוצר גלד חוזר.
4. האם BCC עור נחשב לגידול מסוכן?
   למרות שהוא סוג של סרטן, BCC אינו מסוכן כמו מלנומה. הוא כמעט ואינו שולח גרורות, אך עלול לגרום לנזק משמעותי לרקמות סמוכות אם אינו מטופל.
5. כיצד מאבחנים את המחלה?
   האבחון נעשה על ידי רופא עור באמצעות בדיקה קלינית ולעיתים נדרשת ביופסיה להבטחת זיהוי מדויק של סוג הגידול.
6. מהן שיטות הטיפול הקיימות?
   הטיפולים כוללים ניתוח כירורגי להסרת הגידול, טיפולי לייזר, קריותרפיה, קרינה או משחות מקומיות, בהתאם למיקום, גודל ועומק הנגע.
7. האם אפשר להחלים לחלוטין מ-BCC?
   ברוב המקרים, כאשר הטיפול מתבצע בזמן ובצורה מלאה, ההחלמה היא מלאה. יחד עם זאת, יש סיכון להישנות, ולכן יש לעקוב אחר העור באופן קבוע.
8. האם ניתן למנוע את הופעת הגידול?
   לא ניתן למנוע לחלוטין, אך הקפדה על הגנה מפני שמש – שימוש בקרם הגנה, לבוש מתאים והימנעות מחשיפה בשעות החמות – מפחיתה משמעותית את הסיכון.
9. האם הגידול שכיח יותר אצל גברים או נשים?
   הגידול נפוץ בשני המינים, אך מחקרים מצביעים על שכיחות מעט גבוהה יותר בקרב גברים, ככל הנראה עקב חשיפה מוגברת לשמש.
10. האם ילדים עלולים לפתח BCC?
    מדובר בתופעה נדירה מאוד בקרב ילדים. עם זאת, חשיפה מופרזת לשמש בגיל צעיר מהווה גורם סיכון לעתיד.
11. כמה זמן לוקח להתפתח גידול כזה?
    התפתחות הגידול איטית ויכולה להימשך חודשים ואף שנים. עם זאת, ברגע שמזהים שינוי חשוד בעור – חשוב לפנות לבדיקה רפואית בהקדם.
12. האם ניתן לבצע את הטיפול במסגרת מרפאה בלבד?
    רבים מהטיפולים ניתנים לביצוע אמבולטורי במרפאת עור, כולל הסרה כירורגית פשוטה או טיפול בלייזר, ללא צורך באשפוז.
13. מה הסיכוי להישנות של הגידול?
    ישנם מקרים שבהם הגידול חוזר, במיוחד אם ההסרה לא הייתה מלאה או אם קיימים גורמי סיכון נוספים. לכן חשוב להקפיד על מעקב רפואי קבוע.
14. כיצד נבדיל בין BCC לבין נגעים אחרים בעור?
    רק רופא עור יכול לקבוע את סוג הנגע בוודאות, באמצעות בדיקה קלינית ולעיתים גם ביופסיה. לכן אין להסתמך על אבחנה עצמית.
15. האם כדאי לבצע בדיקות סקר לגילוי מוקדם?
    למי שנמצא בקבוצת סיכון – כן. בדיקות תקופתיות אצל רופא עור עשויות לאתר שינויים מוקדמים ולהוביל לטיפול בזמן.

חשוב לטפל מוקדם ולהיות במעקב רפואי

BCC עור הוא סרטן עור נפוץ אך ניתן לריפוי ברוב המקרים. אבחון מוקדם וטיפול מתאים מבטיחים הסרה מלאה של הגידול ומונעים סיבוכים עתידיים. אם שמתם לב לשינוי בעור או לנגע חשוד, אל תדחו את הבדיקה – גשו לרופא עור מומחה לקבלת אבחון מקצועי.

אם אתם מעוניינים בייעוץ אישי ומקצועי בנוגע לאבחון או טיפול ב-BCC, אני מזמינה אתכם לפגישת ייעוץ במהלכה נבין יחד מה הפתרון הטוב ביותר עבורכם.