BCC באף, או בשמו המלא Basal Cell Carcinoma, הוא סוג סרטן העור הנפוץ ביותר, והוא מופיע לעיתים קרובות באזורים החשופים לשמש, כמו הפנים, האוזניים והצוואר. כאשר BCC מתפתח באף, הוא עלול לגרום לנזק אסתטי משמעותי אם אינו מטופל בזמן. לכן, אבחון מוקדם וטיפול נכון הם חיוניים לשימור מראה הפנים ולמניעת סיבוכים.

במאמר זה נסביר מהו BCC באף, מהם הגורמים להופעתו, כיצד ניתן לאבחן אותו ומהן אפשרויות הטיפול היעילות ביותר.

מהו BCC באף?

BCC באף הוא גידול ממאיר המתפתח מתאים בבסיס האפידרמיס – השכבה החיצונית של העור. מדובר בגידול הגדל באופן מקומי ואינו שולח גרורות לאיברים אחרים בגוף, אך אם אינו מטופל בזמן, הוא עלול לחדור לרקמות העמוקות ולגרום לפגיעה אסתטית חמורה.

העובדה שהאף הוא אזור רגיש ובעל מבנה אנטומי מורכב הופכת את הטיפול ב-BCC באף למאתגר יותר מאשר באזורים אחרים בגוף. לכן, מומלץ מאוד לפנות למומחה בכירורגיה פלסטית לצורך הערכה מקצועית ובחירת טיפול שיאפשר שימור מקסימלי של הרקמות הבריאות.

מהם הגורמים להופעת BCC באף?

BCC באף נגרם בעיקר כתוצאה מחשיפה ממושכת לשמש, אך קיימים גם גורמים נוספים המעלים את הסיכון להופעתו:

1. חשיפה לקרינת UV – חשיפה ארוכת טווח לשמש, בעיקר ללא שימוש בקרם הגנה.
2. גוון עור בהיר – אנשים בעלי עור בהיר, עיניים בהירות ושיער בהיר נמצאים בסיכון גבוה יותר.
3. גיל מבוגר – ככל שהאדם מתבגר, כך מצטבר נזק לעור בעקבות חשיפה ממושכת לקרני השמש.
4. מערכת חיסונית מוחלשת – אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת עקב טיפולים רפואיים או מחלות נמצאים בסיכון גבוה יותר.
5. היסטוריה משפחתית של סרטן עור – מי שיש לו קרובי משפחה שחלו ב-BCC נמצא בסיכון מוגבר.
6. חשיפה לכימיקלים מסוכנים – עבודה עם חומרים מסוימים, כגון ארסן, עלולה להעלות את הסיכון להופעת הגידול.

מהם התסמינים של BCC באף?

BCC באף יכול להופיע במגוון צורות, ולכן חשוב להיות מודעים לסימנים המחשידים:

1. פצע שאינו מחלים – נגע מדמם או מפריש נוזלים שאינו מתרפא לאחר מספר שבועות.
2. נגע מבריק או שקוף עם כלי דם עדינים – גידול קטן ומורם שנראה כבועה שקופה או בגוון ורדרד.
3. בליטה בצבע בשר או פנינה – בליטה בגוון עור טבעי, העלולה לגדול בהדרגה.
4. כיב עם גלדים חוזרים – פצע הנראה כאילו הוא מחלים אך מופיע שוב ושוב.
5. צלקת שטוחה ולבנה – נגע שנראה כמו צלקת ללא פצע פתוח.

אם אחד מהתסמינים הללו מופיע על האף, מומלץ לגשת לבדיקה רפואית בהקדם.

כיצד מאבחנים BCC באף?

האבחון של BCC באף מתבצע באמצעות מספר שיטות:

בדיקה קלינית
הרופא בוחן את הנגע החשוד, מעריך את צבעו, צורתו ומרקמו, וכן שואל על היסטוריית בריאות וחשיפה לשמש.

דרמוסקופיה
שימוש במכשיר הגדלה מיוחד המאפשר לרופא לבחון את מבנה הנגע לעומק ולזהות סימנים המחשידים לסרטן עור.

ביופסיה
כאשר עולה חשד ל-BCC, הרופא ייקח דגימת רקמה מהאזור הנגוע לבדיקה פתולוגית במעבדה. זוהי הדרך המדויקת ביותר לאשר את האבחנה ולקבוע את סוג הגידול.

מהם הטיפולים האפשריים?

הטיפול בBCC באף תלוי בגודל הגידול, מיקומו, מידת החדירה שלו לרקמות סמוכות ומצבו הבריאותי של המטופל. הנה השיטות העיקריות:

ניתוח מוהס (Mohs Surgery) – השיטה המדויקת ביותר
זהו הניתוח היעיל ביותר להסרת BCC באף. במהלך הניתוח מוסרות שכבות דקות של הרקמה הנגועה, וכל שכבה נבדקת במיקרוסקופ כדי לוודא שהוסר כל הגידול. מדובר בטיפול שמאפשר שימור מקסימלי של רקמות בריאות ומעניק תוצאה אסתטית טובה.

כריתה כירורגית רגילה
אם הגידול קטן יחסית, ניתן להסיר אותו בניתוח רגיל הכולל חיתוך של הנגע יחד עם שוליים בריאים למניעת הישנות.

טיפול בהקפאה (קריותרפיה)
בטיפול זה משתמשים בחנקן נוזלי להקפאת התאים הסרטניים. מתאים בעיקר לנגעים שטחיים.

משחות כימותרפיות מקומיות
כמו 5-FU או אימיקוימוד, הנמרחות ישירות על העור וגורמות לגוף להילחם בתאים הסרטניים. יעיל בעיקר לגידולים קטנים ושטחיים.

טיפול בקרינה
כאשר לא ניתן לבצע ניתוח, ניתן להשתמש בקרינה לחיסול התאים הסרטניים. מתאים בעיקר למטופלים מבוגרים או במקרים בהם הניתוח עלול לגרום לנזק אסתטי משמעותי.

איך ניתן למנוע את המחלה?

BCC באף ניתן למנוע במידה רבה באמצעות הקפדה על הגנה מהשמש ושמירה על העור:

1. שימוש בקרם הגנה – יש למרוח קרם עם SPF 30 לפחות לפני כל יציאה לשמש.
2. לבישת כובע רחב שוליים – מספק הגנה לאף ולפנים.
3. הימנעות מחשיפה לשמש בשעות החמות – בין 10:00 ל-16:00.
4. בדיקות עור תקופתיות – במיוחד אם יש היסטוריה של סרטן עור.
5. זיהוי מוקדם של נגעים חשודים – כל שינוי בעור מחייב בדיקה רפואית.

מה לעשות אם אובחן אצלכם BCC באף?

אם אובחנתם עם BCC באף, אין סיבה להיכנס לפאניקה – מדובר בגידול בר טיפול. חשוב לפנות בהקדם למומחה בכירורגיה פלסטית כדי לבחור את שיטת הטיפול המתאימה ביותר, תוך שימת דגש על תוצאה אסתטית מיטבית.

שאלות ותשובות נפוצות

1. מהו BCC באף וכיצד הוא מתפתח?
   מדובר בסרטן עור מסוג Basal Cell Carcinoma המתפתח באזור האף, לרוב כתוצאה מחשיפה ממושכת לשמש. הגידול נוצר מתאי הבסיס של האפידרמיס.
2. האם מדובר בגידול מסוכן?
   למרות שזהו גידול ממאיר, הוא נחשב לפחות אגרסיבי מבין סוגי סרטן העור ואינו שולח גרורות בדרך כלל. עם זאת, הוא עלול להרוס רקמות מקומיות.
3. כיצד מזהים את הגידול בשלבים מוקדמים?
   לעיתים מופיע כפצע שאינו מחלים, גוש מבריק, אדמומיות או אזור מדמם וקשקשי. כל שינוי באף שאינו נרפא מחייב בדיקת רופא עור.
4. למי קיים סיכון גבוה יותר לפתח את המחלה?
   אנשים בעלי עור בהיר, עם היסטוריה של חשיפה רבה לשמש, מטופלים מדוכאי חיסון ובעלי היסטוריה משפחתית של סרטן עור נמצאים בסיכון מוגבר.
5. מה ההבדל בין BCC באף לבין הופעתו באזורים אחרים בגוף?
   בגלל שהאף הוא אזור רגיש ואסתטי, הסרת הגידול דורשת תשומת לב מיוחדת לשמירה על מבנה האף ותפקודו.
6. כיצד מאבחנים את הגידול?
   האבחנה נעשית על ידי בדיקה קלינית ולעיתים ביופסיה. רופא עור יכול להשתמש בדרמטוסקופ להערכת הנגע.
7. מהן אפשרויות הטיפול הקיימות?
   הטיפול כולל הסרה כירורגית, ניתוח מוהס, קריותרפיה (הקפאה), טיפול במשחות תרופתיות ולעיתים קרינה – תלוי בגודל ומיקום הגידול.
8. מה היתרון של ניתוח מוהס בגידולים באף?
   שיטה זו מאפשרת הסרה מדויקת של הגידול עם שמירה מרבית על רקמות בריאות, דבר חשוב במיוחד באזור כמו האף.
9. כמה זמן נמשך תהליך ההחלמה?
   ההחלמה תלויה בגודל הנגע ובשיטת הטיפול, אך לרוב אורכת כשבועיים. כאשר יש צורך בשחזור, ההחלמה עשויה להיות ארוכה יותר.
10. האם יש צורך בשחזור כירורגי לאחר ההסרה?
    כן, לעיתים יש צורך בשחזור של רקמות האף לשם שמירה על המראה והתפקוד, במיוחד כאשר מוסר נגע נרחב.
11. האם המחלה עלולה לחזור?
    כן, קיים סיכון להישנות, ולכן חשוב להיות במעקב סדיר לאחר הטיפול הראשוני.
12. האם קיימת דרך למנוע את התפתחות הגידול?
    מניעה כוללת הימנעות מחשיפה לשמש, שימוש קבוע בקרם הגנה, חבישת כובע וביצוע בדיקות עור תקופתיות.
13. באיזה גיל לרוב מופיעה המחלה?
    היא נפוצה בעיקר מגיל 50 ומעלה, אך יכולה להופיע גם בגיל צעיר יותר בקרב בעלי נטייה גנטית או חשיפה מוגברת לשמש.
14. האם BCC באף מדבק?
    לא. מדובר במחלה שאינה נגרמת על ידי זיהום ואינה עוברת מאדם לאדם.
15. למי כדאי לפנות במקרה של חשד לגידול מסוג זה?
    יש לפנות לרופא עור בהקדם האפשרי לצורך אבחון וטיפול מתאים, ובמידת הצורך להפניה לכירורג פלסטי לשם שחזור.

אל תחכו – הגיע הזמן לבדוק את העור שלכם!

במידה ואתם מבחינים בשינוי חשוד באף, פצע שאינו מחלים או נגע חדש, אני מזמינה אתכם לפנות לייעוץ מקצועי. אבחון מוקדם וטיפול נכון יכולים למנוע סיבוכים ולשמור על מראה טבעי ובריא. צרו קשר עוד היום!