מה ההבדל בין BCC ל-SCC – סרטן העור הוא אחד מסוגי הסרטן הנפוצים ביותר, ושני סוגי הגידולים העוריים השכיחים ביותר הם קרצינומת תאי הבסיס (BCC – Basal Cell Carcinoma) וקרצינומת תאי הקשקש (SCC – Squamous Cell Carcinoma). בעוד ששניהם קשורים לחשיפה לקרינת UV וגורמים סביבתיים נוספים, לכל אחד מהם יש מאפיינים שונים מבחינת התפתחות, חומרה, והטיפול הנדרש. במאמר זה נסביר את ההבדלים העיקריים בין שני סוגי הקרצינומות, נפרט על דרכי האבחון והטיפול, ונציג את הדרכים היעילות למניעה.

מהו גידול בעור מסוג BCC?

קרצינומת תאי הבסיס (BCC) היא סוג סרטן העור השכיח ביותר, ומהווה כ-80% מהמקרים של סרטן עור שאינו מלנומה. הגידול נוצר בתאי הבסיס הנמצאים בשכבה התחתונה של האפידרמיס. BCC לרוב גדל לאט מאוד ונוטה להופיע באזורים החשופים לשמש, כמו הפנים, הקרקפת, הצוואר והידיים.

תסמינים עיקריים של BCC:

1. גוש קטן ומבריק בצבע ורוד, אדמדם או בגוון העור.
2. פצע שאינו מחלים במשך שבועות או חודשים.
3. אזור קשקשי או מודלק בעל גבולות ברורים.
4. דימום קל או קרום חוזר על אותו נגע בעור.

למרות ש-BCC אינו נוטה לשלוח גרורות לאיברים אחרים, הוא יכול לגרום להרס מקומי משמעותי אם אינו מטופל בזמן. גידול לא מטופל עלול לחדור לשכבות עמוקות יותר של העור, ואף לפגוע ברקמות הסמוכות, כולל שרירים ועצמות.

מהו גידול בעור מסוג SCC?

קרצינומת תאי הקשקש (SCC) היא הצורה השנייה בשכיחותה של סרטן העור ומהווה כ-20% מהמקרים של סרטן עור שאינו מלנומה. SCC מתפתח בתאי הקשקש שנמצאים בשכבה העליונה של האפידרמיס, ובניגוד ל-BCC, הוא נחשב לאגרסיבי יותר.

תסמינים עיקריים של SCC:

1. כתם מחוספס או בליטה קשקשית שצומחת בהדרגה.
2. פצע פתוח שמדמם בקלות ואינו מחלים.
3. כתם בעל שוליים לא סדירים בגוון אדום או ורוד.
4. אזור נוקשה ומגורה שעלול להפוך לכיב.

SCC עלול להתפשט לבלוטות הלימפה ולרקמות סמוכות, ולכן ישנה חשיבות רבה לאבחון מוקדם. הסיכון להתפתחות SCC גבוה יותר אצל אנשים עם היסטוריה של חשיפה ממושכת לשמש, שימוש במיטות שיזוף, או בעלי מערכת חיסון מוחלשת.

מה גורם להופעת BCC ו-SCC?

הגורם המרכזי לשני סוגי הגידולים הוא חשיפה לקרני UV של השמש או ממקורות מלאכותיים כגון מיטות שיזוף. גורמים נוספים שיכולים להגביר את הסיכון כוללים:

1. עור בהיר – אנשים בעלי עור בהיר, עיניים בהירות ושיער בהיר רגישים יותר לנזקי קרינת UV.
2. חשיפה ממושכת לשמש – עבודה בחוץ או חשיפה ארוכה ללא הגנה מתאימה.
3. כוויות שמש חמורות בעבר – חשיפה לאור שמש אינטנסיבי בילדות מגבירה את הסיכון לסרטן עור בגיל מבוגר.
4. מערכת חיסונית מוחלשת – מטופלים העוברים טיפולים מדכאי חיסון או מושתלי איברים נמצאים בסיכון מוגבר.
5. גנטיקה – היסטוריה משפחתית של סרטן עור יכולה להוות גורם סיכון משמעותי.

כיצד מתבצע האבחון של BCC ו-SCC?

האבחון של שני סוגי הקרצינומה מתחיל בבדיקת רופא עור, אשר עשוי להיעזר בדרמוסקופיה (בדיקת העור באמצעות מכשיר הגדלה מיוחד). אם יש חשד לגידול סרטני, הרופא יבצע ביופסיה – דגימה קטנה של הרקמה שתישלח לבדיקה פתולוגית במעבדה.

סוגי ביופסיות נפוצות:

1. ביופסיית גילוח – גירוד של השכבה העליונה של העור לצורך בדיקה.
2. ביופסיית חיתוך (Punch biopsy) – חיתוך גלילי קטן של הרקמה מעומק העור.
3. ביופסיית כריתה – הסרת כל הנגע במקרה של חשד לגידול עמוק יותר.

אפשרויות הטיפול ב-BCC וב-SCC

הטיפול בגידולי עור תלוי בגודל, במיקום ובמידת התפשטות הגידול. לרוב, הטיפולים מבוצעים באופן מקומי, אך במקרים מתקדמים ייתכן צורך בטיפולים מורכבים יותר.

שיטות הטיפול העיקריות:

1. ניתוח כריתה כירורגי – הסרת הגידול בעזרת חיתוך של הרקמה הנגועה והסביבה הבריאה.
2. ניתוח מוהס (Mohs Surgery) – שיטה מתקדמת להסרה הדרגתית של שכבות העור הפגועות, תוך בדיקה מיידית של הרקמות.
3. קריותרפיה – הקפאת התאים הסרטניים באמצעות חנקן נוזלי.
4. טיפולים מקומיים – משחות וקרמים תרופתיים כמו 5-FU (פלואורואורציל) או אימיקוימוד.
5. טיפול בקרינה – שימוש בהקרנות לחיסול תאים סרטניים, בעיקר במקרים בהם ניתוח אינו אפשרי.
6. כימותרפיה או טיפול אימונותרפי – עבור SCC מתקדם עם גרורות.

מניעת סרטן עור – כיצד ניתן להפחית את הסיכון?

המניעה היא הדרך הטובה ביותר להגן על העור מפני התפתחות גידולים סרטניים. הנה מספר צעדים פשוטים שיכולים להפחית את הסיכון:

1. שימוש בקרם הגנה עם מקדם הגנה גבוה (SPF 30 ומעלה) – מומלץ למרוח כל שעתיים, במיוחד אחרי רחצה או הזעה.
2. לבישת בגדים מגנים – חולצות ארוכות, כובעים רחבי שוליים ומשקפי שמש חוסמי UV.
3. הימנעות מחשיפה ממושכת לשמש בשעות השיא (10:00-16:00).
4. בדיקות עור תקופתיות – מומלץ לבדוק את העור באופן קבוע ולפנות לרופא במקרה של שינוי מחשיד.
5. הימנעות ממיטות שיזוף – חשיפה לקרני UV מלאכותיות מגבירה משמעותית את הסיכון להתפתחות BCC ו-SCC.

שאלות ותשובות נפוצות – מה ההבדל בין BCC ל-SCC

1. מהם BCC ו-SCC?
   שני סוגים של סרטן עור. BCC הוא קרצינומה של תאי בסיס, בעוד SCC הוא קרצינומה של תאי קשקש – שניהם נובעים מחשיפה ממושכת לשמש.
2. מה ההבדל המרכזי ביניהם?
   BCC נוטה לגדול לאט ואינו נוטה לשלוח גרורות, בעוד SCC עלול להיות אגרסיבי יותר עם סיכון להתפשטות לאיברים אחרים.
3. מה ההבדל בין BCC ל-SCC מבחינת מראה קליני?
   BCC מופיע לרוב כבליטה מבריקה או פצע שלא מחלים, בעוד SCC נראה ככתם קשקשי, פצע עם גלד או גוש אדום וקשיח.
4. האם שני הסוגים נגרמים מאותו גורם?
   שניהם נובעים בעיקר מחשיפה לקרינת UV, אך SCC יכול להופיע גם באזורים של גירוי כרוני, כוויות או פצעים ישנים.
5. איפה מופיעים גידולים אלו לרוב?
   BCC לרוב באזורי פנים – אף, לחיים, אוזניים; SCC יכול להופיע גם באזורים פחות חשופים כמו גב כפות הידיים או הקרקפת.
6. האם יש הבדל בגיל בו מופיעים הגידולים?
   שני הסוגים נפוצים בעיקר בגיל מבוגר, אך SCC עשוי להופיע מוקדם יותר בקרב אנשים עם גורמי סיכון נוספים.
7. כיצד מאבחנים את סוג הגידול?
   באמצעות ביופסיה – דגימה מרקמת העור שנבדקת פתולוגית כדי לקבוע את סוג התאים המעורבים.
8. מהן שיטות הטיפול המקובלות?
   שני הסוגים מטופלים לרוב בהסרה כירורגית. BCC לעיתים באמצעות קריותרפיה, קרינה או טיפול מקומי; SCC עשוי לדרוש טיפול נרחב יותר.
9. האם ניתוח Mohs מתאים לשני הסוגים?
   כן, במיוחד כשמדובר בגידולים באזורים רגישים כמו הפנים. Mohs מאפשר הסרה מדויקת עם שימור מקסימלי של רקמה בריאה.
10. מה שיעור ההחלמה?
    ל-BCC שיעור ריפוי גבוה מאוד עם טיפול מוקדם. SCC גם ניתן לריפוי, אך דורש מעקב צמוד בגלל סיכוי גבוה יותר להישנות.
11. האם ניתן למנוע את הופעת הגידולים?
    שימוש קבוע בקרם הגנה, הימנעות מחשיפה ישירה לשמש, בדיקות עור שגרתיות וזיהוי מוקדם של נגעים חשודים יכולים להפחית את הסיכון.
12. מה עושים אם מתגלה נגע חדש בעור?
    יש לפנות מיד לרופא עור לבדיקה. גילוי מוקדם הוא המפתח למניעת סיבוכים.
13. האם ניתן להבדיל בין שני הסוגים לבד?
    קשה לקבוע באופן ודאי ללא בדיקה רפואית. רק רופא עור יכול לקבוע האם מדובר ב-BCC או SCC לאחר אבחון מתאים.
14. מה ההבדל בין BCC ל-SCC מבחינת סיכון עתידי?
    BCC כמעט ואינו מתפשט, אך עשוי לשוב באותו אזור. SCC עלול לשלוח גרורות – בעיקר בלוטות לימפה – ודורש מעקב הדוק יותר.
15. האם אחד הסוגים נחשב "מסוכן" יותר מהשני?
    SCC נחשב מסוכן יותר בשל יכולתו לפלוש לרקמות סמוכות ולשלוח גרורות, אף שגם BCC עלול לגרום לנזק אם אינו מטופל בזמן.

צרו קשר לייעוץ מקצועי

קרצינומת תאי הבסיס (BCC) וקרצינומת תאי הקשקש (SCC) הם שני סוגי סרטן העור הנפוצים ביותר, הנגרמים בעיקר מחשיפה לקרינת UV. BCC נוטה להיות פחות אגרסיבי, בעוד ש-SCC עלול לשלוח גרורות ולהתפשט. אבחון מוקדם ובחירת הטיפול המתאים יכולים למנוע סיבוכים ולשפר את סיכויי ההחלמה.

במידה ואתם מבחינים בשינוי כלשהו בעורכם – בין אם זה נגע חדש, פצע שאינו מחלים או כתם חשוד – חשוב לפנות לבדיקת רופא בהקדם.

אני מזמינה אתכם לקבוע פגישת ייעוץ ואבחון אישי, בו אוכל לספק אבחנה מקצועית ולהתאים לכם את הפתרון הרפואי הטוב ביותר. צרו קשר לקביעת פגישה בה נוכל להבין יחד מהו הטיפול המתאים ביותר עבורכם.