שיטת מוז להסרת נגעים (Mohs Micrographic Surgery) היא טכניקה כירורגית מתקדמת המשמשת להסרה מדויקת של גידולי עור סרטניים ונגעים בעור. שיטה זו נחשבת לאחת היעילות ביותר בתחום הכירורגיה האונקולוגית, והיא מאפשרת דיוק מרבי בהסרת הגידול תוך שמירה מקסימלית על רקמה בריאה.

הייחודיות של שיטת מוז טמונה בגישה הרב-שלבית שלה. במהלך הניתוח, הרופא מסיר את הנגע שכבה אחר שכבה, וכל שכבה נבדקת תחת מיקרוסקופ באופן מיידי. אם נמצאים עדיין תאים סרטניים בשולי הרקמה שנכרתה, מוסרת שכבה נוספת בדיוק באותו אזור. כך ממשיכים עד להשגת שוליים נקיים מתאי סרטן. תהליך זה מבטיח שהרקמה הבריאה נשמרת ככל האפשר ומקטין את הצורך בכריתה מיותרת של עור בריא.

למי מיועדת שיטת מוז להסרת נגעים?

שיטת מוז להסרת נגעים מיועדת בראש ובראשונה לטיפול בגידולי עור ממאירים, במיוחד כאשר מדובר על נגעים סרטניים כגון:

1. קרצינומת תאי בסיס (BCC) – הגידול הסרטני השכיח ביותר בעור.
2. קרצינומת תאי קשקש (SCC) – גידול סרטני הנוטה להיות אגרסיבי יותר, במיוחד באזורים עם חשיפה מוגברת לשמש.
3. גידולים חוזרים – במקרים בהם גידול עור חוזר לאחר טיפול קודם, יש צורך בהסרה מדויקת יותר כדי להבטיח שהוא לא יחזור שוב.
4. גידולים באזורי גוף רגישים – שיטת מוז מומלצת במיוחד כאשר הגידול ממוקם באזורים כמו הפנים, העפעפיים, האף, האוזניים והשפתיים, בהם יש חשיבות לשמירה על מראה אסתטי טבעי.
5. נגעים בעלי גבולות לא ברורים – כאשר הגידול בעל שוליים לא מוגדרים היטב וקיים סיכון להשארת תאים סרטניים.

יתרונות שיטת מוז להסרת נגעים

דיוק מרבי ומניעת חזרה של הגידול
שיטת מוז מספקת רמת דיוק גבוהה במיוחד ומקטינה את הסיכון להישארות תאים סרטניים בשולי הרקמה. בניגוד לשיטות אחרות, בהן הרופא מסיר אזור רחב יותר כדי לוודא את הסרת הגידול במלואו, כאן ההסרה מתבצעת בשלבים, עד להבטחת שוליים נקיים.

שמירה על רקמה בריאה ותוצאה אסתטית מיטבית
השיטה אידיאלית במיוחד לאזורים בהם חשוב לשמר רקמה בריאה, כמו בפנים ובאזורים רגישים אחרים. מכיוון שההסרה מתבצעת בהדרגה, ניתן לשמור על כמה שיותר עור בריא ובכך להפחית את הצורך בשחזורים אסתטיים מורכבים.

אחוזי הצלחה גבוהים במיוחד
מחקרים מראים כי אחוזי ההצלחה של שיטת מוז להסרת נגעים סרטניים הם מהגבוהים ביותר בתחום הכירורגיה האונקולוגית. במקרים של גידול ראשוני, אחוזי ההחלמה עומדים על כ-99%, ואילו בגידולים חוזרים הסיכוי להצלחה עומד על כ-94%-96%.

מניעת טיפולים חוזרים
בזכות הדיוק הגבוה והמעקב המיקרוסקופי המתבצע במהלך הניתוח, ישנו סיכוי נמוך מאוד להישארות תאים סרטניים ולצורך בטיפולים חוזרים.

כיצד מתבצע הניתוח בשיטת מוז?

1. הרדמה מקומית בלבד
הליך זה מתבצע תחת הרדמה מקומית בלבד, מה שמונע סיבוכים הקשורים להרדמה כללית. המטופל נשאר ער לכל אורך הפרוצדורה.

2. הסרת שכבה ראשונית של הרקמה
המנתח מסיר שכבה דקה של רקמה הכוללת את הנגע ושוליה, ומסמן את האזור המדויק ממנו הוסרה הרקמה.

3. בדיקה מיקרוסקופית של הרקמות
הרקמה שנכרתה נבדקת מיד במעבדה כדי לוודא אם קיימים תאים סרטניים. אם התאים הסרטניים עדיין קיימים, מוסרת שכבה נוספת בדיוק מאותו אזור.

4. חזרה על התהליך עד להבטחת שוליים נקיים
התהליך חוזר על עצמו עד להגעה לשלב בו כל הרקמות הנותרות הן בריאות ואין צורך בכריתה נוספת.

5. שחזור האזור המנותח
לאחר סיום הכריתה, במקרים בהם נותר חור משמעותי, ניתן לבצע שחזור אסתטי באמצעות טכניקות מתקדמות, כמו סגירה ראשונית, שתלי עור או מתיחות עור מקומיות, כדי להבטיח תוצאה אסתטית טבעית.

האם ישנם סיכונים או תופעות לוואי?

שיטת מוז להסרת נגעים נחשבת לבטוחה מאוד, אך כמו בכל ניתוח, קיימים סיכונים מסוימים:

1. נפיחות ושטפי דם – לרוב נעלמים תוך מספר ימים.
2. רגישות וכאב קל – ניתן להתמודד איתם בעזרת משככי כאבים קלים.
3. צלקות – לרוב הצלקות מינימליות ובקושי נראות לעין, במיוחד כאשר מדובר באזורים עם עור עדין.
4. זיהום ודימום – תופעות נדירות מאוד, אך יש לשמור על ניקיון האזור המנותח ולפעול בהתאם להנחיות הרופא.

זמן החלמה והנחיות לאחר הניתוח

רוב המטופלים חוזרים לשגרה מלאה בתוך מספר ימים, בהתאם לגודל הניתוח ולמיקומו.
להלן מספר הנחיות חשובות לאחר ההליך:

1. יש להימנע מחשיפה ישירה לשמש ולהשתמש בקרם הגנה מתאים.
2. יש לשמור על היגיינה ולמרוח משחה אנטיביוטית לפי הצורך.
3. יש להימנע מפעילות גופנית מאומצת למשך מספר ימים.
4. יש להגיע לבדיקת מעקב על פי המלצת הרופא.

למה לבחור בי לניתוח בשיטת מוז להסרת נגעים?

כאשר מדובר בניתוח להסרת נגעים, ישנה חשיבות רבה לניסיון ולדיוק של הרופא המנתח. אני, ד"ר דינה גופשטיין חיות, מומחית בכירורגיה פלסטית, מנתחת בכירה בבית החולים איכילוב ובעלת ניסיון עשיר בניתוחי מוז. השילוב בין מומחיות בכירורגיה אונקולוגית מדויקת לבין ניסיון רב באסתטיקה מאפשר לי להעניק לכל מטופל את הטיפול המקצועי ביותר, עם דגש על תוצאה אופטימלית הן מבחינה רפואית והן מבחינה אסתטית.

שאלות ותשובות נפוצות – שיטת מוז להסרת נגעים

1. מהי שיטת מוז להסרת נגעים?
   שיטת מוז (Mohs) היא טכניקה כירורגית מתקדמת להסרת גידולי עור סרטניים, המאפשרת בדיקה מיידית של שוליי הרקמה כדי להבטיח הסרה מלאה של התאים הסרטניים תוך שמירה על כמה שיותר רקמה בריאה.
2. לאילו סוגי נגעים מיועדת השיטה?
   לרוב משתמשים בשיטה זו לטיפול בקרצינומות מסוג תאי בסיס ותאי קשקש, במיוחד באזורים רגישים כמו הפנים, האוזניים והצוואר.
3. כיצד מתבצע ההליך בפועל?
   הרופא מסיר שכבה דקה של עור נגוע, בודק אותה מיקרוסקופית, ואם נמצאים תאים סרטניים – ממשיך בהסרה מדויקת של שכבות נוספות עד לניקוי מלא של הגידול.
4. מה היתרון של השיטה לעומת ניתוח רגיל?
   היתרון המרכזי הוא הסרת מקסימום של רקמה חולה עם מינימום פגיעה ברקמה בריאה, מה שמוביל גם לתוצאה אסתטית טובה יותר.
5. האם מדובר בהליך כואב?
   ההליך נעשה תחת הרדמה מקומית ואינו כואב במהלך הביצוע. לאחר מכן תיתכן רגישות מקומית זמנית.
6. כמה זמן נמשך הטיפול?
   הטיפול עשוי להימשך בין שעתיים לחמש שעות, תלוי בכמות הסבבים הנדרשים להסרת הגידול בשלמותו.
7. האם נדרש אשפוז?
   לא. מדובר בהליך מרפאתי, והמטופל משוחרר לביתו באותו היום.
8. האם יש תופעות לוואי?
   תופעות לוואי אפשריות כוללות נפיחות, שטף דם מקומי או כאב קל. סיבוכים נדירים כוללים זיהום או דימום.
9. מהו שיעור ההצלחה של הטיפול?
   שיטת מוז נחשבת לבעלת שיעור הריפוי הגבוה ביותר לסרטן עור מסוגים מסוימים – למעלה מ-98% במקרים ראשוניים.
10. האם ניתן לבצע תיקון אסתטי לאחר ההסרה?
    כן. לעיתים משולב ההליך עם תיקון פלסטי של המקום באמצעות תפרים פנימיים, שתלים עוריים או טכניקות שחזור.
11. מתי ניתן לחזור לפעילות רגילה לאחר ההליך?
    מרבית המטופלים יכולים לחזור לפעילות שגרתית בתוך ימים ספורים, בהתאם למיקום הנגע וגודל ההסרה.
12. האם השיטה מתאימה לכל גיל?
    כן. ניתן לבצע את ההליך בקרב מבוגרים ואנשים מבוגרים מאוד, בהתאם למצב הבריאות הכללי.
13. מה החשיבות של רופא מומחה בהליך זה?
    מדובר בהליך המצריך מיומנות גבוהה הן בכירורגיה והן בהערכה פתולוגית בזמן אמת, ולכן יש לבצע אותו אצל רופא שעבר הכשרה בשיטה.
14. האם ניתן לבצע את הטיפול במסגרת קופת חולים?
    בחלק מהמקרים כן, אך לא בכל המרכזים קיימת האפשרות. מומלץ לבדוק זמינות מול הקופה או לפנות למרפאות פרטיות.
15. כמה זמן יש לעקוב אחרי המקום לאחר ההסרה?
    יש להקפיד על מעקב במשך מספר חודשים עד שנים, בהתאם להמלצת הרופא, כדי לוודא שאין חזרה של הנגע או הופעת נגעים חדשים.

זה הזמן לקבוע פגישת ייעוץ ולהבטיח טיפול מדויק ומותאם עבורך

אם אובחן אצלך גידול עור ואת/ה מחפש/ת פתרון מדויק, בטוח ואסתטי – אני מזמינה אותך לפגישת ייעוץ מקצועית ואישית.

 צרו קשר עוד היום לייעוץ אישי ולהתאמת טיפול מיטבי עבורך!