מהי שיטת מוז וכיצד היא פועלת?

שיטת מוז (Mohs Surgery) היא טכניקה מתקדמת ומדויקת להסרת גידולים סרטניים בעור. מדובר באחת השיטות היעילות ביותר, המשלבת כירורגיה עם בדיקה מיקרוסקופית מידית של הרקמות המוסרות, תוך שמירה מקסימלית על רקמה בריאה.

השיטה פותחה על ידי ד"ר פרדריק מוז בשנות ה-30 של המאה הקודמת, ומאז עברה שיפורים משמעותיים, עד שהפכה לסטנדרט הזהב בטיפול בגידולי עור סרטניים, במיוחד באזורים רגישים כמו הפנים, האף, האוזניים, השפתיים והעפעפיים. בניגוד לשיטות אחרות, בהן הרופא מסיר אזור רחב יותר של רקמה כדי להבטיח שהגידול הוסר במלואו, בשיטת מוז ההסרה מתבצעת בשלבים – עד להגעה לשוליים נקיים מתאי סרטן, מה שמפחית את הצורך בכריתה מיותרת של עור בריא.

שלבי ביצוע הניתוח בשיטת מוז

1. הרדמה מקומית – ההליך מתבצע תחת הרדמה מקומית בלבד, מה שמקטין משמעותית את הסיכון הכרוך בהרדמה כללית ומאפשר למטופל לחזור הביתה באותו היום.
2. הסרה הדרגתית של הרקמה – הרופא מסיר שכבה דקה של רקמה הכוללת את הגידול ושוליה, ומסמן את האזור שנכרת.
3. בדיקה מיידית במעבדה – כל רקמה מוסרת נשלחת לבדיקה מיקרוסקופית. אם עדיין נמצאים תאים סרטניים, מוסרת שכבה נוספת בדיוק באותו אזור, והתהליך חוזר על עצמו עד שהשוליים נקיים.
4. שחזור אסתטי – לאחר שהוסר כל הגידול, במקרים בהם נותר חור משמעותי, מתבצע שחזור אסתטי בהתאמה אישית לכל מטופל, כך שהתוצאה תהיה מיטבית הן רפואית והן קוסמטית.

למי מיועדת שיטת מוז?

שיטת מוז מתאימה בעיקר להסרת גידולים ממאירים מסוג קרצינומת תאי בסיס (BCC) ו-קרצינומת תאי קשקש (SCC), שהם הגידולים הסרטניים הנפוצים ביותר בעור. בנוסף, היא מומלצת במקרים בהם הגידול:

1. נמצא באזורים רגישים כמו הפנים, האף, העפעפיים, האוזניים והשפתיים, בהם יש חשיבות רבה לשימור רקמות בריאות.
2. חזר לאחר טיפול קודם או הוסר בעבר באופן חלקי.
3. בעל גבולות לא ברורים מבחינה קלינית או מיקרוסקופית.
4. גדול במיוחד או גדל בקצב מהיר.
5. נמצא באזורים עם סיכון גבוה לפיזור או חזרה מקומית.

יתרונות שיטת מוז על פני שיטות אחרות

דיוק מרבי והסרה ממוקדת של הגידול
שיטת מוז מאפשרת לרופא להסיר את הגידול בשלמותו, תוך בדיקת כל שכבה שהוסרה במיקרוסקופ עד שהרקמה שנשארת הינה בריאה. היתרון המשמעותי הוא שאין צורך להסיר רקמות בריאות מעבר להכרחי, דבר שמונע פגיעה מיותרת ומקטין את הצורך בשחזור נרחב.

אחוזי הצלחה גבוהים במיוחד
שיעור הריפוי של שיטת מוז עומד על כ-99% במקרים של גידול ראשוני ועל 94%-96% בגידולים חוזרים. אחוזי הצלחה אלו גבוהים משמעותית לעומת שיטות אחרות, ולכן מדובר בטיפול היעיל ביותר להסרת גידולים סרטניים בעור.

תוצאה אסתטית טובה יותר
מכיוון ששיטת מוז מתמקדת בהסרה מינימלית של עור בריא, היא מאפשרת לשמר כמה שיותר מרקמת העור הטבעית. בכך, ניתן למזער את הצלקות ולהגיע לתוצאה אסתטית מיטבית, דבר החשוב במיוחד בניתוחים באזורי הפנים.

פחות טיפולים חוזרים ופחות ניתוחים מתקנים
בשל הדיוק של השיטה והווידוא שכל תאי הסרטן הוסרו לפני סיום ההליך, הסיכוי לחזרת הגידול הוא נמוך מאוד. זאת בניגוד לשיטות אחרות בהן נדרשים לעיתים ניתוחים נוספים בשל השארת תאים סרטניים.

האם ישנם סיכונים או תופעות לוואי?

כמו בכל ניתוח, שיטת מוז כוללת מספר סיכונים, אך הם נחשבים מינימליים ביחס לשיטות אחרות. תופעות לוואי אפשריות:

1. נפיחות ושטפי דם – לרוב נעלמים תוך ימים ספורים.
2. רגישות וכאב קל – ניתן להקל על אי-הנוחות באמצעות משככי כאבים קלים.
3. צלקות – בשיטת מוז הצלקות הן לרוב קטנות ולא בולטות, אך הדבר תלוי במיקום ובגודל הניתוח.
4. זיהום או דימום – נדירים מאוד, אך דורשים מעקב רפואי וטיפול במידת הצורך.

זמן החלמה ומה יש לדעת לאחר הניתוח?

רוב המטופלים יכולים לחזור לשגרה תוך מספר ימים, אך חשוב להקפיד על ההנחיות לאחר הניתוח:

1. הימנעות מפעילות מאומצת ומחשיפה ישירה לשמש.
2. הקפדה על ניקיון האזור המנותח ושימוש במשחה אנטיביוטית למניעת זיהום.
3. הגעה לבדיקת מעקב לוודא החלמה תקינה.

איך לבחור רופא לניתוח בשיטת מוז?

מכיוון שמדובר בהליך עדין הדורש דיוק רב, מומלץ לבחור במנתח פלסטי מומחה בעל ניסיון עשיר בניתוחי מוז. רופא מנוסה יוכל להבטיח לא רק תוצאה רפואית מיטבית, אלא גם שמירה על מראה טבעי ואסתטי של האזור המנותח.

למה לבחור בי לביצוע הניתוח?

אני, ד"ר דינה גופשטיין חיות, מומחית לכירורגיה פלסטית, מנתחת בכירה בבית החולים איכילוב ובעלת ניסיון רב בניתוחי מוז. השילוב בין כירורגיה אונקולוגית מדויקת לבין הבנה עמוקה באסתטיקה מאפשר לי להעניק לכל מטופל את הטיפול הטוב ביותר, תוך דגש על התאמה אישית ותוצאה מיטבית.

שאלות ותשובות נפוצות שיטת מוז

1. מהי שיטת מוז
   שיטת מוז היא טכניקת ניתוח מדויקת להסרת גידולי עור ממאירים, במיוחד מסוג BCC ו-SCC, עם שמירה מרבית על רקמות בריאות.
2. למי מיועדת השיטה
   מתאימה בעיקר למטופלים עם גידולים באזורי גוף עדינים או בולטים מבחינה אסתטית, כמו הפנים, האף, האוזניים והקרקפת.
3. כיצד מתבצעת שיטת מוז בפועל
   ההליך כולל הסרה הדרגתית של שכבות עור מהגידול ובדיקתן תחת מיקרוסקופ בזמן אמת, עד להגעה להסרה מלאה של כל התאים הסרטניים.
4. מה היתרון העיקרי של השיטה לעומת ניתוח רגיל
   היא מציעה דיוק מרבי בזיהוי גבולות הגידול, ולכן מביאה לשיעורי ריפוי גבוהים במיוחד ולפגיעה מינימלית ברקמה הבריאה.
5. האם ההליך מתבצע בהרדמה כללית
   לא. ברוב המקרים מדובר בהליך המבוצע בהרדמה מקומית בלבד, ואינו מחייב אשפוז.
6. כמה זמן נמשך הטיפול
   משך ההליך משתנה ותלוי במספר הסבבים הנדרשים להסרת הגידול במלואו, אך לרוב מדובר בכמה שעות.
7. מהם שיעורי ההצלחה של שיטת מוז
   שיעורי הריפוי גבוהים מאוד – מעל 99% בגידולים ראשוניים ויותר מ-95% בגידולים חוזרים.
8. האם נשארת צלקת לאחר ההליך
   כן, אך לרוב הצלקת מינימלית, שכן ההסרה מדויקת ככל האפשר. שחזור אסתטי מתבצע מיד לאחר סיום הסרת הגידול.
9. מי מוסמך לבצע את ההליך
   רופאי עור שעברו הכשרה ייחודית בכירורגיית מוז, כולל הכשרה בפענוח פתולוגי תוך כדי הניתוח.
10. האם יש תופעות לוואי
    תופעות נדירות כוללות דימום, זיהום מקומי, כאב זמני או רגישות באזור – אך ברוב המקרים ההליך בטוח מאוד.
11. כמה זמן נדרש להחלמה מלאה
    רוב המטופלים חוזרים לשגרה תוך ימים ספורים. החלמה מלאה של אזור החתך אורכת לרוב כשבועיים.
12. האם ניתן לחזור לפעילות רגילה מיד לאחר ההליך
    ניתן לחזור לפעילות קלה, אך מומלץ להימנע ממאמץ פיזי משמעותי למשך מספר ימים.
13. כיצד מתבצעת השחזור לאחר הסרת הגידול
    בהתאם לגודל ומיקום הגידול, יבוצע תפר פשוט, שתל עור או שחזור מתקדם לשמירה על תוצאה אסתטית.
14. מה ההבדל בין שיטת מוז לבין הסרה כירורגית רגילה
    בשיטה הרגילה מוסר הגידול עם שוליים מוגדרים מראש ללא בדיקה מיידית, בעוד שבשיטת מוז בודקים כל שכבה במהלך ההליך, דבר שמעלה את דיוק הטיפול.
15. האם יש צורך במעקב לאחר הטיפול
    כן. גם לאחר הצלחת ההליך, חשוב לקיים ביקורות תקופתיות אצל רופא עור כדי לאתר הישנויות מוקדמות או גידולים נוספים.

רוצה לקבל ייעוץ אישי ולהבין אם שיטת מוז מתאימה לך?

אני מזמינה אותך לפגישת ייעוץ, בה נבחן את מצבך ונמצא את הפתרון הטוב ביותר עבורך.

צור/י קשר עוד היום לקביעת פגישה ולבדיקת ההתאמה שלך לטיפול!