קרצינומת תאי קשקש (Squamous Cell Carcinoma – SCC) היא סוג של סרטן עור נפוץ, המתפתח בתאי הקשקש של האפידרמיס, השכבה החיצונית של העור. זהו הגידול הסרטני השני בשכיחותו מבין סרטני העור, אחרי קרצינומת תאי הבסיס (BCC). למרות שהגידול מתפתח לרוב באזורים החשופים לשמש, הוא עשוי להופיע גם באזורים מוגנים יחסית.

סרטן זה נחשב לאגרסיבי יותר מ-BCC, משום שהוא עלול לשלוח גרורות לאיברים אחרים, במיוחד אם אינו מטופל בזמן. SCC מתחיל לרוב כנגע אדום, קשקשי או כפצע שאינו מחלים, ובהיעדר טיפול, עלול להעמיק לרקמות עמוקות יותר ואף להתפשט דרך מחזור הדם או מערכת הלימפה.

מהם הגורמים להתפתחות קרצינומת תאי קשקש?

קרצינומת תאי קשקש נגרמת בעיקר בשל נזק מצטבר מקרינת UV, אך קיימים גורמי סיכון נוספים המגבירים את הסיכוי לפתח את המחלה:

1. חשיפה ממושכת לשמש – אנשים המבלים זמן רב בשמש, במיוחד ללא הגנה, נמצאים בסיכון גבוה.
2. עור בהיר ורגיש – בעלי עור בהיר, עיניים בהירות ושיער בהיר רגישים יותר לנזקי השמש ולסיכון לסרטן עור.
3. היסטוריה של כוויות שמש חמורות – אנשים שחוו כוויות שמש קשות בילדותם נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח SCC בבגרותם.
4. מערכת חיסונית מוחלשת – אנשים שעברו השתלות איברים, מטופלים בתרופות מדכאות חיסון או חולי HIV נמצאים בסיכון גבוה יותר.
5. זיהומים כרוניים או פצעים פתוחים – נגעים עוריים כרוניים עלולים להפוך לקרצינומת תאי קשקש.
6. חשיפה לחומרים מסרטנים – חומרים כמו ארסן וכימיקלים תעשייתיים מסוימים עשויים לגרום לשינויים סרטניים בעור.

איך מזהים קרצינומת תאי קשקש?

הופעה של נגעים עוריים חשודים יכולה להעיד על קיומה של SCC. הסימנים הנפוצים כוללים:

1. כתם אדמומי עם מרקם מחוספס או קשקשי, שלא נעלם עם הזמן.
2. פצע פתוח שאינו מחלים במשך שבועות ואף מתרחב.
3. גידול בולט עם שוליים קשים או מורמים.
4. נגע המדמם בקלות או מתכסה בגלד וחוזר להיפתח.
5. גוש קטן או כיב באזור העור שחשוף לשמש.

אם מופיע אחד מהסימנים האלו, מומלץ לפנות לרופא עור או מומחה לכירורגיה פלסטית כדי לבדוק את הנגע ולאשר או לשלול את האבחנה.

שיטות האבחון של קרצינומת תאי קשקש

האבחון של SCC מתבצע באמצעות בדיקות רפואיות, כולל:

1. בדיקה קלינית – הרופא יבדוק את הנגע, יבצע הערכה קלינית של מראהו ויגדיר את דרגת החשד לסרטן עור.
2. דרמוסקופיה – מכשיר אופטי המאפשר הסתכלות עמוקה יותר בשכבות העור לזיהוי דפוסים סרטניים.
3. ביופסיה – דגימה קטנה מהרקמה החשודה נלקחת ונשלחת לבדיקה פתולוגית כדי לוודא האם מדובר בקרצינומת תאי קשקש.

כיצד מטפלים בקרצינומת תאי קשקש?

קיימות מספר שיטות לטיפול בקרצינומת תאי קשקש, אשר מותאמות למאפייני הגידול ולמצב הבריאותי של המטופל:

1. ניתוח מוהס (Mohs Surgery) – השיטה היעילה והמדויקת ביותר להסרת SCC באזורים רגישים כמו הפנים, האף והאוזניים. הניתוח כולל הסרה הדרגתית של שכבות עור נגועות, תוך בדיקה מיקרוסקופית בזמן אמת עד להבטחת הסרה מלאה של הגידול.
2. כריתה כירורגית רגילה – מסירים את הגידול יחד עם שוליים בריאים כדי למנוע הישנות. שיטה זו מתאימה בעיקר לגידולים שאינם ממוקמים באזורים אסתטיים רגישים.
3. טיפול בקרינה (רדיותרפיה) – מיועד למקרים בהם הניתוח אינו אפשרי, או כטיפול משלים לאחר ניתוח.
4. קריותרפיה (הקפאה בחנקן נוזלי) – מתאימה לגידולים שטחיים וקטנים, בעיקר בשלבים מוקדמים.
5. טיפול פוטודינמי (PDT) – שימוש במשחה רגישת אור ובחשיפה לאור מיוחד כדי להשמיד תאים סרטניים.
6. משחות רפואיות (אימיקימוד או 5-פלואורואורציל) – טיפולים מקומיים המשמשים לטיפול בנגעים שטחיים.

מהם הסיכונים של קרצינומה אם לא מטפלים בה בזמן?

למרות ש-SCC נחשב לסרטן עור עם סיכויי ריפוי גבוהים, היעדר טיפול בזמן עלול להוביל להתפתחות סיבוכים מסוכנים:

1. חדירה עמוקה של הגידול – SCC שאינו מטופל עלול להתפשט לרקמות עמוקות יותר, כולל עצמות, שרירים ועצבים.
2. גרורות לאיברים אחרים – אמנם נדיר יחסית, אך SCC עלול להתפשט לבלוטות הלימפה, לריאות ולאיברים אחרים.
3. צורך בכריתה רחבה יותר – ככל שהגידול גדל, כך נדרשת כריתה נרחבת יותר של רקמות בריאות, מה שעלול להשאיר צלקות משמעותיות.

איך ניתן למנוע קרצינומת תאי קשקש?

הדרכים הטובות ביותר להפחתת הסיכון ל-SCC כוללות שמירה על העור והימנעות מחשיפה מיותרת לשמש:

1. שימוש יומיומי בקרם הגנה עם מקדם SPF 30 ומעלה.
2. חבישת כובע רחב שוליים ולבישת בגדים ארוכים בזמן חשיפה לשמש.
3. הימנעות משיזוף ישיר ומשימוש במיטות שיזוף מלאכותיות.
4. ביצוע בדיקות עור תקופתיות אצל רופא עור לזיהוי מוקדם של נגעים חשודים.

שאלות ותשובות נפוצות – קרצינומת תאי קשקש

1. מהי קרצינומה מסוג תאי קשקש?
   זהו סוג של סרטן עור שמקורו בתאים הקשקשיים של האפידרמיס, השכבה העליונה של העור. מדובר בגידול שעלול להיות אגרסיבי אם לא מטופל בזמן.
2. מהם הגורמים העיקריים להופעת הגידול?
   הגורם המרכזי הוא חשיפה ממושכת לשמש, בעיקר באזורים חשופים כמו פנים, צוואר וידיים. גורמים נוספים כוללים קרינה, מערכת חיסון מוחלשת ומחלות עור כרוניות.
3. כיצד ניתן לזהות קרצינומת תאי קשקש בשלב מוקדם?
   היא עשויה להיראות כמו כתם אדמדם, פצע שאינו מחלים, גוש מתקלף או גידול מחוספס שמדמם בקלות.
4. האם מדובר בגידול מסוכן?
   בהשוואה לסוגים אחרים של סרטן עור, זהו גידול עם פוטנציאל גבוה יותר לחדירה לרקמות ואף לשליחת גרורות, ולכן חשוב לאבחן ולטפל בו מוקדם.
5. כיצד מאבחנים את הסרטן?
   האבחון נעשה באמצעות בדיקה קלינית ולקיחת ביופסיה מהנגע, שנשלחת לבדיקה פתולוגית.
6. מהם הטיפולים האפשריים?
   הטיפול כולל לרוב הסרה כירורגית מלאה. במקרים מסוימים משתמשים בהקרנות, טיפול פוטודינמי או משחות מקומיות. במקרים מתקדמים ייתכן טיפול תרופתי מערכתי.
7. מהי הצלחת הטיפול?
   כאשר הגידול מאובחן בשלב מוקדם ומוסר לחלוטין, שיעורי ההצלחה גבוהים מאוד.
8. האם יש צורך במעקב לאחר הטיפול?
   כן. יש לעבור בדיקות עור תקופתיות, מאחר ויש סיכון להופעה חוזרת של הגידול או להופעת גידולים מסוג אחר.
9. האם ניתן למנוע את הופעת הגידול?
   הקפדה על הגנה מהשמש, שימוש במסנן קרינה, לבוש מגן ובדיקות סדירות – יכולים להפחית משמעותית את הסיכון.
10. מה ההבדל בין קרצינומת תאי קשקש לבין קרצינומה של תאי בסיס?
    שני הסוגים נפוצים, אך קרצינומת תאי קשקש נוטה להיות אגרסיבית יותר עם סיכון גבוה יותר להתפשטות.
11. האם ניתן לטפל בגידול גם בגיל מבוגר?
    בהחלט. הטיפולים מותאמים לכל גיל, והליך ההסרה לרוב פשוט יחסית ונסבל היטב גם בגיל מתקדם.
12. האם יש קשר בין עישון לבין סרטן זה?
    כן. עישון מגביר את הסיכון להופעת קרצינומת תאי קשקש, במיוחד באזורי הפה והשפתיים.
13. כמה זמן עובר מהרגע שמופיע הנגע ועד שהוא מסוכן?
    הגידול מתפתח לרוב באיטיות, אך ללא טיפול עלול לחדור לרקמות עמוקות ואף להתפשט. לכן, חשוב לא להתעלם מסימנים חשודים.
14. מה עושים אם מתגלה נגע חשוד?
    יש לפנות בהקדם לרופא עור לבדיקה מקצועית. גילוי מוקדם הוא המפתח למניעת סיבוכים מיותרים.
15. האם כל כתם על העור מצריך בדיקה?
    לא כל כתם הוא סרטני, אך כל שינוי חדש או קיים שמשנה גודל, צבע או צורה – מחייב בדיקת רופא.

רוצה לקבל אבחון וטיפול מקצועי?

אם אתה או מישהו קרוב אליך אובחן עם קרצינומת תאי קשקש, חשוב לא להמתין ולגשת לייעוץ מקצועי בהקדם. אני מזמינה אותך לפגישת ייעוץ אישית, בה נבצע אבחון יסודי ונתאים את הטיפול המדויק ביותר עבורך.

אני מנתחת פלסטית בכירה, בעלת ניסיון רב בטיפולי סרטן עור מתקדמים, כולל ניתוחי מוהס וטיפולים משמרי עור, עם דגש על תוצאה אסתטית אופטימלית ושיקום מיטבי.

צרו קשר עוד היום לקביעת פגישת ייעוץ, וקבלו את הפתרון הטוב ביותר לבריאות ולעור שלכם!