קרצינומת תאי בסיס (Basal Cell Carcinoma – BCC) היא סוג סרטן העור הנפוץ ביותר ומהווה כ-80% מכלל מקרי סרטן העור. גידול זה מתפתח מתאים הנמצאים בשכבה העמוקה ביותר של האפידרמיס – שכבת תאי הבסיס. הגורם העיקרי להתפתחותו הוא חשיפה ממושכת לקרינת השמש, כאשר הקרניים האולטרה-סגולות (UV) פוגעות ב-DNA של התאים, גורמות לשינויים גנטיים ומובילות לצמיחה בלתי מבוקרת של תאים סרטניים.

BCC מופיעה לרוב באזורים החשופים ביותר לשמש, כגון הפנים, האף, האוזניים, הצוואר והקרקפת, אך היא יכולה להופיע גם באזורים אחרים של הגוף. בניגוד לסוגים אחרים של סרטן עור, קרצינומת תאי בסיס אינה שולחת גרורות לרוב, אך אם אינה מטופלת בזמן, היא עלולה להתפשט לעומק הרקמות ולגרום לנזק משמעותי.

איך נראית קרצינומת תאי בסיס ומהם הסימנים המחשידים?

קרצינומת תאי בסיס יכולה להופיע במספר צורות שונות, אך ישנם מספר מאפיינים שעשויים לעורר חשד:

1. גוש קטן, חלק ומבריק בצבע פנינה – הנפוץ ביותר בפנים ובאף.
2. פצע שאינו נרפא – כל פצע עורי שלא מחלים תוך מספר שבועות דורש בדיקה רפואית.
3. נגע אדום קשקשי – עשוי להיות דומה לפריחה כרונית אך אינו נעלם.
4. פצע עם שוליים מורמים ומרכז שקעוני – דומה לפצע פתוח עם גלד מתמשך.
5. כל שינוי בעור שלא מחלים כרגיל או נראה חריג – במיוחד אם יש דימום קל ללא סיבה נראית לעין.

כיצד מאבחנים?

האבחון הראשוני מתבצע על ידי רופא עור או כירורג פלסטי, באמצעות בדיקה קלינית מקיפה. אם עולה חשד לקרצינומת תאי בסיס, תתבצע ביופסיה – הליך שבו נלקחת דגימת רקמה קטנה לבדיקה פתולוגית.
תוצאות הביופסיה מספקות מידע מדויק לגבי סוג הגידול, עומקו והאם הוא מכיל מאפיינים אגרסיביים יותר שדורשים טיפול מתקדם.

אילו שיטות טיפול קיימות?

בחירת הטיפול תלויה בגודל הגידול, מיקומו, מאפייניו הפתולוגיים והאם מדובר בגידול ראשוני או חוזר. להלן השיטות העיקריות:

1. ניתוח מוס (Mohs Surgery) – השיטה המדויקת והיעילה ביותר להסרת קרצינומת, במיוחד במקרים שבהם הגידול ממוקם באזורים עדינים כמו הפנים. ניתוח מוס מתבצע בשלבים – בכל שלב מוסרת שכבת עור דקה, ונבדקת מיד במיקרוסקופ. התהליך חוזר על עצמו עד להבטחת הסרה מלאה של הגידול. היתרון העיקרי של שיטה זו הוא שמירה מרבית על רקמות בריאות ומניעת הישנות המחלה.
2. כריתה כירורגית – הליך שבו הגידול מוסר בשלמותו עם שוליים רחבים של רקמה בריאה, ללא בדיקה מיידית כמו בניתוח מוס. מתאים בעיקר לגידולים קטנים או באזורים פחות עדינים מבחינה אסתטית.
3. קריותרפיה (הקפאה בחנקן נוזלי) – טיפול המתאים לגידולים שטחיים, בהם תאי הסרטן מוקפאים ונהרסים. השיטה מהירה אך פחות מדויקת, ויש סיכון לחזרת הגידול.
4. טיפולי קרינה (רדיותרפיה) – משמשים בעיקר במקרים בהם המטופל אינו יכול לעבור ניתוח או כאשר הגידול מפושט מאוד.
5. משחות אימונותרפיות (כגון אימיקוימוד – Aldara) – אופציה לגידולים שטחיים מאוד, אך פחות יעילה לגידולים עמוקים.

מהו אחוז ההצלחה בטיפול בקרצינומת תאי בסיס?

קרצינומת תאי בסיס היא גידול עם שיעור ריפוי גבוה מאוד, במיוחד כאשר מאבחנים אותו מוקדם ומטפלים בו בשיטה המתאימה. ניתוח מוס מציג שיעור הצלחה של מעל 99% במקרים של גידול ראשוני, ו-95% במקרים של גידול חוזר.
לשיטות האחרות (כגון כריתה כירורגית רגילה) יש שיעור הצלחה של כ-90%-95%. ככל שהאבחון מתבצע בשלב מוקדם יותר, כך ניתן להשיג תוצאות מיטביות עם מינימום פגיעה ברקמות הבריאות.

כיצד ניתן להפחית את הסיכון להופעת קרצינומת תאי בסיס?

למרות ששום אמצעי אינו מבטיח מניעה מוחלטת, קיימים מספר צעדים שיכולים להפחית משמעותית את הסיכון להופעת קרצינומת תאי בסיס:

1. הימנעות מחשיפה ישירה לשמש – במיוחד בשעות השיא (10:00-16:00).
2. שימוש קבוע בקרם הגנה – מומלץ להשתמש במסנן קרינה עם מקדם SPF 30 לפחות, גם בימים מעוננים.
3. לבישת בגדים ארוכים וכובעים רחבי שוליים – במיוחד באזורים עם קרינה גבוהה.
4. מעקב שוטף אחר שינויים בעור – כל נגע חשוד מחייב בדיקה רפואית מיידית.
5. בדיקות עור תקופתיות – למי שנמצא בסיכון גבוה, כמו אנשים עם היסטוריה משפחתית של סרטן עור.

למה חשוב לבחור רופא מומחה לטיפול בקרצינומת תאי בסיס?

מכיוון שקרצינומת מופיעה לרוב באזורים בולטים כמו הפנים, חשוב לבחור רופא מנתח בעל ניסיון בטיפולים אסתטיים. ניתוח מוס, למשל, דורש מיומנות גבוהה כדי להסיר את כל הגידול ולשמור על מראה אסתטי מיטבי.
בחירה ברופא מומחה לכירורגיה פלסטית או דרמטולוגיה כירורגית עם ניסיון בניתוחי מוס תבטיח תוצאה בטוחה ואסתטית ותפחית את הסיכון לצלקות משמעותיות או לחזרת הגידול.

שאלות ותשובות נפוצות – קרצינומת תאי בסיס

1. מהי קרצינומה של תאי בסיס?
   זהו סוג נפוץ של סרטן עור המתפתח בתאים הבסיסיים של שכבת האפידרמיס. לרוב מדובר בגידול איטי שאינו נוטה לשלוח גרורות אך עלול לגרום לנזק מקומי משמעותי אם לא מטופל.
2. מהם הגורמים להופעת הגידול?
   הגורם המרכזי הוא חשיפה ממושכת לקרינת UV, בין אם משמש טבעית או ממקורות מלאכותיים כמו מיטות שיזוף. גורמים נוספים כוללים עור בהיר, היסטוריה משפחתית וגיל מבוגר.
3. כיצד ניתן לזהות סימנים מוקדמים?
   לעיתים מופיע נגע בצורת פצע שאינו מחלים, גבשושית מבריקה, כתם אדום עם שוליים מורמים או אזור קשקשי עם פיגמנטציה.
4. האם קרצינומת תאי בסיס נחשבת מסוכנת?
   היא אינה נחשבת אגרסיבית מבחינת שליחת גרורות, אך יכולה לחדור לרקמות עמוקות ולפגוע באיברים סמוכים אם לא מטופלת בזמן.
5. כיצד מתבצע האבחון?
   האבחנה מתבצעת באמצעות בדיקה פיזית ונטילת ביופסיה מהנגע. הדגימה נשלחת לבדיקה פתולוגית לקביעת סוג הגידול.
6. מהם סוגי הטיפולים הקיימים?
   הטיפול הנפוץ ביותר הוא הסרה כירורגית. קיימות גם שיטות כמו ניתוח מוהס, טיפול פוטודינמי, קריותרפיה, הקרנות או משחות מקומיות – בהתאם למיקום, גודל וסוג הנגע.
7. מהו ניתוח מוהס וכיצד הוא רלוונטי לטיפול?
   זהו ניתוח מדויק שבו מוסר הגידול שכבה אחר שכבה, כאשר כל שכבה נבדקת מיקרוסקופית במקום, עד לווידוא שהוסרו כל התאים הסרטניים.
8. האם קיים סיכון להופעת גידול נוסף בעתיד?
   כן. מי שאובחן עם קרצינומת תאי בסיס נמצא בסיכון מוגבר להופעת נגעים נוספים בעתיד ולכן נדרש מעקב ארוך טווח.
9. מהי תקופת ההחלמה לאחר הסרה כירורגית?
   ההחלמה תלויה בגודל האזור ומיקומו, אך בדרך כלל נמשכת בין מספר ימים לשבועיים, עם תפרים או חבישה זמנית.
10. האם נותרת צלקת לאחר הטיפול?
    במרבית המקרים כן, אך כאשר ההליך מבוצע על ידי מומחה, הצלקת קטנה וממוקמת באזורים נסתרים ככל האפשר.
11. מה ההבדל בין סוגים שונים של סרטן עור?
    קרצינומת תאי בסיס נחשבת לשכיחה והפחות אגרסיבית, לעומת קרצינומת תאי קשקש או מלנומה, שיכולות להתפשט במהירות ולסכן חיים.
12. האם ניתן למנוע את היווצרות הגידול?
    מניעה כוללת שימוש קבוע במסנן קרינה, הימנעות מחשיפה לשמש בשעות השיא, לבוש מגן ובדיקות עור תקופתיות.
13. האם ילדים עלולים לפתח קרצינומת תאי בסיס?
    נדיר מאוד בילדים. לרוב מופיע הגידול בבוגרים מעל גיל 50, אך הופעתו בגיל צעיר יותר יכולה לקרות בעיקר בקרב אנשים עם נטייה גנטית או מחלות עור תורשתיות.
14. האם קיימים הבדלים בטיפול לפי אזור בגוף?
    כן. באזורים עדינים או אסתטיים כמו הפנים, נבחרות לרוב שיטות מדויקות יותר כמו ניתוח מוהס, לשמירה על מראה תקין ומינימום צלקת.
15. מה חשוב לדעת לאחר סיום הטיפול?
    יש לעקוב אחר שינויים בעור, להקפיד על בדיקות תקופתיות, ולשמור על הגנה עקבית מהשמש כחלק מאורח חיים מניעתי.

אבחון מוקדם הוא המפתח לטיפול מוצלח

קרצינומת תאי בסיס היא הגידול העורי הנפוץ ביותר, אך ניתן לרפא אותה בקלות כאשר היא מאובחנת מוקדם ומטופלת נכון. אם גילית נגע חשוד, אל תתמהמהי – אבחון מהיר יכול למנוע סיבוכים ולשמור על מראה העור שלך.

אני מזמינה אותך לפגישת ייעוץ מקצועית, בה אוכל להעריך את מצבך ולהציע את הטיפול המתאים ביותר עבורך. פנו אליי עוד היום לתיאום פגישה ואבחון מקצועי.