קרצינומה של תאי בסיס (Basal Cell Carcinoma – BCC) היא סוג סרטן העור הנפוץ ביותר בעולם. גידול זה מתפתח בתאי הבסיס שבשכבת האפידרמיס, והוא בדרך כלל מתקדם באיטיות ולרוב אינו שולח גרורות. למרות אופיו הלא-אגרסיבי יחסית, אבחון מוקדם וטיפול מתאים חיוניים למניעת נזקים חמורים בעור ולמניעת חדירה לרקמות עמוקות יותר.

במאמר זה נסקור את הגורמים המרכזיים להתפתחות קרצינומה של תאי בסיס, דרכי האבחון ושיטות הטיפול המתקדמות ביותר.

מהי קרצינומה של תאי בסיס?

קרצינומה של תאי בסיס היא גידול ממאיר הנובע מתאי הבסיס שנמצאים בשכבה התחתונה של האפידרמיס. היא מתפתחת בעיקר באזורים החשופים לשמש, כמו הפנים, האוזניים, הקרקפת, הצוואר והידיים, אך עלולה להופיע גם באזורים מוגנים יותר.

מאפיינים עיקריים:

1. גידול עורי בצבע ורדרד, פנינה או אדום בהיר, ולעיתים בעל שוליים מורמים.
2. כתמים מחוספסים שגדלים בהדרגה ואינם נעלמים.
3. פצעים שמדממים ונפתחים שוב ושוב ללא ריפוי מלא.
4. בדרך כלל אינה שולחת גרורות, אך יכולה לחדור לשכבות עמוקות יותר ולפגוע ברקמות סמוכות.
5. נפוצה בעיקר בקרב מבוגרים, אך עלולה להופיע גם בגיל צעיר.

מהם הגורמים לקרצינומה של תאי בסיס?

1. חשיפה ממושכת לקרינת UV

1. השמש היא הגורם המרכזי להיווצרות הגידול.
2. חשיפה ממושכת ולא מוגנת לקרני UV גורמת לנזק מצטבר ל-DNA של תאי העור, מה שמוביל לשינוי סרטני.
3. שימוש במיטות שיזוף מגביר משמעותית את הסיכון.

2. גוון עור בהיר והיסטוריה משפחתית

1. אנשים עם עור בהיר, שיער בלונדיני או ג’ינג’י ועיניים בהירות נמצאים בסיכון מוגבר.
2. היסטוריה משפחתית של סרטן עור יכולה להעלות את הסיכון לפתח BCC.

3. מערכת חיסון מוחלשת
מושתלי איברים, חולי HIV ואנשים המטופלים במדכאי מערכת חיסון עלולים לפתח BCC בתדירות גבוהה יותר.

4. חשיפה לחומרים מסרטנים
חשיפה ארוכת טווח לכימיקלים מסוימים כמו ארסן וחומרים מזהמים אחרים עשויה להגביר את הסיכון.

מהם התסמינים של קרצינומה של תאי בסיס?

כיצד ניתן לזהות BCC?

1. נגעים קטנים וחלקים בצבע ורדרד או פנינה עם גבולות מורמים.
2. פצע שאינו מחלים במשך שבועות או חודשים.
3. אזור עור שנראה כמו צלקת מבריקה ללא סיבה ברורה.
4. גידול קטן שמדמם בקלות או מכוסה בגלד שמתקלף וחוזר שוב ושוב.
5. לעיתים מתבטאת בבליטה או גוש נוקשה שגדל לאט עם הזמן.

חשוב לבדוק כל שינוי בעור ולפנות לבדיקה רפואית אם מופיעים סימנים חשודים.

כיצד מאבחנים קרצינומה של תאי בסיס?

1. בדיקה קלינית אצל רופא עור

1. שימוש בדרמוסקופ לבחינת הנגע בצורה מעמיקה.
2. הערכת צבע, מרקם ושוליים של הנגע.

2. ביופסיה (דגימת רקמה לבדיקה פתולוגית)

1. במקרים של חשד לקרצינומה, נלקחת דגימת עור קטנה לבדיקה מיקרוסקופית.
2. האבחון המדויק מאפשר לקבוע את סוג הגידול ולתכנן את הטיפול המתאים.

3. בדיקות הדמיה (CT או MRI במקרים חריגים)
כאשר יש חשד שהגידול חדר לשכבות עמוקות יותר, הרופא עשוי להמליץ על בדיקות הדמיה מתקדמות.

שיטות טיפול

1. כריתה כירורגית

1. שיטה נפוצה ומדויקת להסרת הגידול עם שוליים בריאים למניעת חזרה.
2. במקרים מתקדמים יותר, ייתכן צורך בהסרה עמוקה יותר.

2. ניתוח מוהס (Mohs Surgery)

1. ניתוח מיוחד המאפשר הסרה שכבתית תחת מיקרוסקופ, תוך שמירה על כמה שיותר רקמה בריאה.
2. מומלץ לטיפול בגידולים בפנים, באף, ובאזורים רגישים אחרים.

3. קריותרפיה (הקפאה בחנקן נוזלי)

1. טיפול לגידולים קטנים יחסית באמצעות הקפאה הגורמת להרס הרקמה הסרטנית.
2. מתאים בעיקר למקרים שטחיים ולא פולשניים.

4. טיפול בקרינה (רדיותרפיה)

1. חלופה למטופלים שאינם יכולים לעבור ניתוח.
2. שימוש בקרני רנטגן ממוקדות להשמדת תאים סרטניים.

5. טיפול כימותרפי מקומי

1. שימוש במשחות רפואיות המכילות חומרים משמידי תאים סרטניים (כגון Fluorouracil או Imiquimod).
2. מיועד בעיקר לגידולים שטחיים ולמניעת הישנות המחלה.

כיצד ניתן למנוע קרצינומה של תאי בסיס?

1. הגנה מפני השמש – שימוש בקרם הגנה (SPF 30 ומעלה), חבישת כובע וביגוד מתאים.
2. הימנעות מחשיפה ממושכת לקרינת UV – שימוש בצל ובמשקפי שמש איכותיים.
3. בדיקות עור תקופתיות – מעקב אצל רופא עור אחת לשנה לזיהוי מוקדם של שינויים חשודים.
4. הימנעות משיזוף מלאכותי – מיטות שיזוף מגבירות משמעותית את הסיכון לסרטן עור.
5. מודעות לשינויים בעור – חשוב לבדוק נגעים חדשים או משתנים באופן קבוע.

מהי הפרוגנוזה של קרצינומה של תאי בסיס?

1. שיעור ההחלמה גבוה מאוד (מעל 98%) אם הגידול מאובחן ומטופל מוקדם.
2. קרצינומה של תאי בסיס גדלה באיטיות, אך הזנחה עלולה לגרום לנזק משמעותי לרקמות סמוכות.
3. כאשר מטפלים בזמן, ניתן למנוע נזקים קוסמטיים ופונקציונליים חמורים.

שאלות ותשובות נפוצות

1. מהי קרצינומה תאי בסיס וכיצד היא מתפתחת?
   קרצינומה תאי בסיס היא סוג של סרטן עור ממאיר המתפתח מתאים בבסיס שכבת האפידרמיס. היא מופיעה לרוב בעקבות חשיפה ממושכת לקרינת UV מהשמש.
2. מהם הסימנים המוקדמים שיכולים להעיד על הגידול?
   נגע קטן, בוהק או פניני, פצע שאינו מחלים, גוש אדמדם או כתם עם שוליים מורמים. לעיתים הנגע מדמם או מתכסה בגלד.
3. אילו אזורים בגוף נוטים להיפגע?
   האזורים החשופים לשמש הם הנפוצים ביותר: פנים, אף, קרקפת, צוואר, גב כפות הידיים והאוזניים.
4. האם מדובר בגידול מסוכן?
   מדובר בגידול ממאיר אך עם פוטנציאל גרורתי נמוך מאוד. עם זאת, הוא עלול לחדור לרקמות סמוכות ולגרום לנזק מקומי אם אינו מטופל בזמן.
5. מי נמצא בסיכון מוגבר ללקות במחלה?
   בעלי עור בהיר, אנשים שנחשפים לשמש באופן תדיר, בעלי היסטוריה של כוויות שמש או מערכת חיסון מוחלשת.
6. כיצד מאבחנים את הגידול?
   האבחון מתבצע על ידי רופא עור, בדרך כלל תוך שימוש בדרמוסקופיה, ולעיתים יש צורך בביופסיה לאישור סופי.
7. מהן שיטות הטיפול המקובלות?
   הטיפול הנפוץ הוא הסרה כירורגית של הנגע. במקרים מסוימים משתמשים במשחות ייעודיות, טיפול בקרינה או ניתוח מוהס להסרה מדויקת.
8. מהו ניתוח מוהס ומתי משתמשים בו?
   זוהי שיטת הסרה מתקדמת שבה מוסרות שכבות דקיקות של עור ונבדקות מיידית במיקרוסקופ. היא מתאימה במיוחד לאזורים עדינים ולמקרים חוזרים.
9. האם קרצינומה תאי בסיס חוזרת לאחר טיפול?
   יש סיכון להישנות, במיוחד אם הטיפול לא היה מלא או אם מדובר בגידול גדול או חודרני. לכן חשוב להקפיד על מעקב תקופתי.
10. האם ניתן למנוע את הופעת המחלה?
    ניתן להפחית את הסיכון על ידי הימנעות מחשיפה לשמש בשעות השיא, שימוש במסנן קרינה יומיומי וביגוד מגן.
11. האם המחלה יכולה להופיע גם אצל צעירים?
    נדיר, אך אפשרי – במיוחד אצל צעירים שנחשפו לשמש מרובה או בעלי רקע משפחתי של סרטן עור.
12. מה ההבדל בין קרצינומה תאי בסיס לבין SCC?
    SCC היא קרצינומה של תאי קשקש, שעלולה לשלוח גרורות. קרצינומה תאי בסיס גדלה לרוב באיטיות וממוקדת, אך גם היא דורשת טיפול ומעקב.
13. כמה זמן נמשך ההליך הכירורגי להסרת הנגע?
    מרבית ההליכים נמשכים בין 30 ל-60 דקות, בהתאם למיקום ולגודל הגידול, ולעיתים ניתן לבצעם תחת הרדמה מקומית בלבד.
14. מהם הסיבוכים האפשריים של ההסרה?
    סיבוכים כוללים דימום, זיהום מקומי או צלקת בולטת. כאשר מבוצע כראוי – מרבית המקרים מחלימים היטב.
15. כיצד מתבצע המעקב לאחר הטיפול?
    המטופל נבדק אחת לחצי שנה עד שנה על ידי רופא עור, לשם איתור מוקדם של הישנות או הופעת נגעים חדשים.

הופיע לך נגע חשוד בעור?

אני מזמינה אותך לבדיקה רפואית מקצועית, בה נוכל לזהות מוקדם שינויים בעור ולתת מענה רפואי מותאם אישית.

התקשר/י עכשיו לקביעת פגישת ייעוץ – כי הבריאות שלך חשובה!