קרצינומה של תאי קשקש (Squamous Cell Carcinoma – SCC) היא אחד מסוגי סרטן העור הנפוצים ביותר, ונחשבת לשנייה בשכיחותה אחרי קרצינומה של תאי בסיס. מחלה זו מתפתחת בתאי הקשקש הנמצאים באפידרמיס, השכבה החיצונית של העור, כאשר התאים עוברים שינויים ממאירים וגדלים ללא בקרה.

לרוב, גידול זה מופיע על אזורים בגוף החשופים לשמש, כמו הפנים, הקרקפת, האוזניים, הצוואר, השפתיים והידיים. עם זאת, הוא עשוי להופיע גם באזורים שאינם חשופים לשמש, במיוחד אצל אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת.

מהם הגורמים לקרצינומה של תאי קשקש?

מספר גורמים עלולים להגדיל את הסיכון להתפתחות.

1. חשיפה ממושכת לקרינת UV
הגורם העיקרי לסרטן זה הוא חשיפה מצטברת לקרני השמש ולקרינה אולטרה-סגולה. אנשים המבלים זמן רב בחוץ ללא הגנה מתאימה נמצאים בסיכון גבוה יותר.

2. עור בהיר ורגישות לשמש
אנשים בעלי עור בהיר, עיניים בהירות ושיער בהיר נוטים יותר לפתח SCC, משום שלעורם יש פחות מלנין המסייע להגן מפני קרינת UV.

3. חשיפה לכימיקלים מסרטנים
מגע ממושך עם חומרים מסוכנים כמו ארסן, פיח או חומרים תעשייתיים מסוימים עלול להעלות את הסיכון להתפתחות המחלה.

4. מערכת חיסונית מוחלשת
אנשים שעברו השתלות איברים, מטופלים בכימותרפיה או הסובלים ממחלות כמו HIV נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח קרצינומה של תאי קשקש.

5. היסטוריה של כוויות שמש קשות
אנשים שחוו כוויות שמש חוזרות, במיוחד בילדותם, נמצאים בסיכון מוגבר לסרטן עור מסוג SCC.

מהם התסמינים?

קרצינומה של תאי קשקש יכולה להופיע במספר צורות, ולכן חשוב להיות מודעים לשינויים בעור.

סימנים נפוצים כוללים:

1. כתם אדום מחוספס וקשקשי, הממשיך לגדול בהדרגה.
2. גוש קשה או כתם בולט בעור עם שוליים לא סדירים.
3. פצע פתוח שמגליד ונפתח שוב ושוב.
4. כתם שטוח עם מרקם מחוספס הדומה לאקזמה.
5. נגעים שנראים כמו יבלת מדממת או מוגלתית.

חשוב: אם מופיע שינוי בעור שאינו מחלים תוך מספר שבועות, מומלץ לפנות לבדיקה רפואית בהקדם.

כיצד מאבחנים קרצינומה של תאי קשקש?

האבחון מבוצע באמצעות שילוב של בדיקות קליניות, בדיקות הדמיה ובדיקות מעבדה.

1. בדיקה גופנית על ידי רופא עור
הרופא יבצע סקירה מדוקדקת של הנגעים החשודים בעור ויחפש סימנים אופייניים לקרצינומה של תאי קשקש.

2. ביופסיה של העור
אם עולה חשד למחלה, יילקח דגימה מהאזור החשוד לבדיקה פתולוגית, כדי לאשר את סוג הגידול ולבדוק את עומק חדירתו לרקמות.

3. בדיקות הדמיה (במקרים מסוימים)
במקרים מתקדמים או כאשר קיים חשד להתפשטות הגידול לרקמות עמוקות יותר, ייתכן שיומלץ לבצע בדיקות כמו MRI או CT.

שיטות טיפול

הטיפול בקרצינומה של תאי קשקש תלוי בגודל הגידול, מיקומו ומצבו הבריאותי של המטופל.

1. ניתוח להסרת הגידול
ניתוח הוא שיטת הטיפול הנפוצה ביותר, והוא מבוצע בדרכים שונות:

1. כריתה כירורגית רגילה – הסרה מלאה של הגידול עם שוליים בריאים כדי למנוע חזרה.
2. ניתוח מוהס (Mohs Surgery) – שיטה מתקדמת להסרת הגידול בשכבות, תוך בדיקה מיקרוסקופית של הרקמה בזמן אמת. מתאים במיוחד לאזורים רגישים כמו הפנים.

2. טיפול בהקפאה (קריותרפיה)
בשיטה זו משתמשים בחנקן נוזלי להקפאת הרקמות הסרטניות. מתאים בעיקר לנגעים קטנים ושטחיים.

3. טיפול בקרינה (רדיותרפיה)
מתאים למטופלים שאינם יכולים לעבור ניתוח, או כאשר נדרש טיפול משלים להסרת תאים סרטניים שנותרו לאחר הניתוח.

4. טיפולים מקומיים במשחות רפואיות
לנגעים שטחיים ניתן להשתמש במשחות מיוחדות כמו קרם פלואורואורציל (5-FU) או אימיקוימוד, אשר מעודדות את מערכת החיסון לתקוף את התאים הסרטניים.

5. כימותרפיה ואימונותרפיה (במקרים מתקדמים)
כימותרפיה משמשת לטיפול בגידולים גדולים או בקרצינומות שהתפשטו מעבר לעור. אימונותרפיה מסייעת למערכת החיסון לזהות ולהשמיד תאים סרטניים.

כיצד ניתן למנוע קרצינומה של תאי קשקש?

למרות שלא ניתן למנוע לחלוטין את המחלה, ישנם מספר צעדים שיכולים להפחית משמעותית את הסיכון:

1. הגנה מפני השמש – מריחת קרם הגנה עם SPF גבוה, חבישת כובע רחב שוליים ושימוש במשקפי שמש.
2. הימנעות מחשיפה לשמש בשעות החמות – בין השעות 10:00-16:00.
3. בדיקות עור תקופתיות – במיוחד עבור אנשים עם רקע משפחתי של סרטן עור.
4. הימנעות משיזוף מלאכותי – מיטות שיזוף מעלות את הסיכון לפיתוח קרצינומה של תאי קשקש.

מתי כדאי לפנות לרופא?

אם מופיע נגע בעור שאינו מחלים תוך מספר שבועות, או אם יש שינוי בגוון או במרקם של כתם קיים, מומלץ לפנות לבדיקה רפואית. גילוי מוקדם של קרצינומה של תאי קשקש משפר משמעותית את הצלחת הטיפול ומונע נזק לרקמות סמוכות.

שאלות ותשובות נפוצות – קרצינומה של תאי קשקש

1. מהי קרצינומה של תאי קשקש?
   זהו גידול ממאיר שמתפתח בתאים הקשקשיים המצויים בשכבה העליונה של העור ובריריות הגוף. מדובר באחד מסוגי סרטן העור השכיחים ביותר.
2. מהם הסימנים המקדימים שעלולים להעיד על הגידול?
   נגע עורי יבש, פצע שאינו מחלים, גוש קשה, שינוי בצבע או בגבולות של נגע קיים, ולעיתים כאב או גרד באזור החשוד.
3. אילו אזורים בגוף מועדים במיוחד למחלה?
   האזורים הנפוצים הם הפנים, הקרקפת, השפתיים, האוזניים, גב הידיים ואזורים נוספים החשופים לשמש.
4. מהם הגורמים המרכזיים להתפתחות הקרצינומה?
   חשיפה כרונית לקרינת UV, עור בהיר, גיל מתקדם, מערכת חיסונית מוחלשת, נזקי קרינה קודמים ונטייה גנטית.
5. כיצד מתבצע אבחון של קרצינומה של תאי קשקש?
   האבחון מבוסס על בדיקה קלינית של רופא עור ולעיתים נעשה שימוש בדרמוסקופ. ביופסיה מאשרת את סוג התאים ואופי הגידול.
6. מה ההבדל בין קרצינומה זו לבין קרצינומת תאי בסיס?
   קרצינומת תאי בסיס נחשבת לפחות אגרסיבית, בעוד קרצינומה של תאי קשקש עלולה לחדור לעומק הרקמות ואף לשלוח גרורות.
7. האם מדובר בגידול מסוכן?
   כן, במיוחד אם אינו מאובחן ומטופל בזמן. בגידולים מתקדמים קיים סיכון ממשי לפגיעה באיברים סמוכים ואף לשליחת גרורות לבלוטות לימפה.
8. כיצד מטפלים במחלה?
   הטיפול העיקרי הוא הסרה כירורגית של הנגע. במקרים מסוימים יינתנו טיפולים משלימים כמו הקרנות, טיפול מקומי או כימותרפיה.
9. מהו שיעור ההצלחה של הטיפול?
   כאשר הגידול מאובחן בשלב מוקדם ומוסר במלואו, שיעור הריפוי גבוה מאוד, לעיתים קרובות מעל 90%.
10. כמה זמן נמשכת ההחלמה לאחר טיפול?
    זמן ההחלמה תלוי בגודל ובמיקום הנגע. לרוב, ההחלמה אורכת בין מספר ימים לשבועיים, עם מעקב רפואי בהתאם.
11. האם קיים סיכון לחזרה של הגידול?
    כן. מטופלים שעברו טיפול צריכים להיות במעקב רפואי עקבי כדי לזהות חזרה מוקדמת או הופעת נגעים חדשים.
12. מהם סיבוכים אפשריים אם לא מטפלים בזמן?
    הגידול עלול לחדור לרקמות עמוקות, לגרום לנזקים תפקודיים ואף לשלוח גרורות – במיוחד באזורים ריריים או בראש ובצוואר.
13. האם קיימים גורמים סביבתיים נוספים שמשפיעים על הופעת הגידול?
    עישון, חשיפה תעסוקתית לחומרים מסרטנים, זיהום מווירוסים כמו HPV, וצלקות כרוניות – כולם מגבירים סיכון.
14. כיצד ניתן למנוע את המחלה?
    הקפדה על הגנה מפני שמש, הימנעות מעישון, בדיקות עור תקופתיות וטיפול מיידי בנגעים טרום-סרטניים.
15. האם מדובר במחלה תורשתית?
    לרוב לא, אך ייתכנו מקרים שבהם יש נטייה משפחתית לפתח סוגי סרטן עור, במיוחד בקרב בעלי עור בהיר ורגיש.

בריאות העור שלך חשובה – קבעו בדיקה רפואית עוד היום!

אם יש לך חשד לקרצינומה של תאי קשקש, או אם ברצונך לבצע בדיקת עור יסודית, אני מזמינה אותך לפגישת ייעוץ מקצועית, שבה נתאים לך את הטיפול הטוב ביותר למצבך.

אל תחכו – קבעו פגישה עוד היום וקבלו אבחון מדויק וטיפול מתקדם!