קרצינומה קשקשית (Squamous Cell Carcinoma – SCC) היא סוג נפוץ של סרטן המתפתח מתאי הקשקש של האפידרמיס, השכבה החיצונית של העור. גידול זה יכול להופיע גם באיברים פנימיים המצופים בתאים קשקשיים כמו הריאות, הוושט ושלפוחית השתן.

סרטן זה עלול להתפשט לרקמות סמוכות ואף לבלוטות לימפה ואיברים מרוחקים במקרים מתקדמים, ולכן חשוב לאבחן ולטפל בו מוקדם ככל האפשר. במאמר זה נסקור מהם הגורמים למחלה, דרכי האבחון והאפשרויות הטיפוליות.

מהי קרצינומה קשקשית וכיצד היא מתפתחת?

קרצינומה קשקשית היא גידול ממאיר הנובע מתאי הקשקש המצפים את העור ואת הרקמות הפנימיות של הגוף. לרוב היא מתפתחת בעקבות נזק מצטבר לתאים, הנגרם כתוצאה מחשיפה ממושכת לקרני UV מהשמש או ממיטות שיזוף, אך היא יכולה להתפתח גם באזורים פנימיים בגוף בשל גורמים אחרים.

איפה קרצינומה קשקשית יכולה להופיע?

1. בעור – לרוב מופיעה על אזורים החשופים לשמש כמו הפנים, הקרקפת, הצוואר, הידיים והשפתיים.
2. בריאות – אצל אנשים עם היסטוריה של עישון או חשיפה לזיהום אוויר.
3. בפה ובגרון – נפוצה אצל מעשנים וצרכני אלכוהול.
4. בוושט ובשלפוחית השתן – באנשים שנחשפו לכימיקלים מסוכנים.

מהם התסמינים?

התסמינים של קרצינומה משתנים בהתאם למיקום הגידול. בעור, היא נראית לרוב כפצע פתוח שאינו מחלים, כתם מחוספס, או יבלת בעלת שוליים מורמים. בגידולים פנימיים ייתכנו תסמינים כמו שיעול ממושך, קושי בבליעה, דם בצואה או בשתן, ותחושת לחץ באיבר הפגוע.

סימנים נפוצים של קרצינומה קשקשית בעור:

1. פצע מדמם שאינו מחלים.
2. גוש קשה או נגע עורי אדמדם עם מרקם מחוספס.
3. שינוי בגוון העור או בהתפתחות של כתם עורי חדש.
4. גרד, כאב או רגישות במקום הגידול.

במקרה של קרצינומה קשקשית בריאות, הוושט או שלפוחית השתן, ייתכנו תסמינים חמורים יותר המחייבים בדיקות רפואיות מעמיקות.

גורמי סיכון להתפתחות

למרות שהמחלה יכולה להופיע אצל כל אחד, ישנם מספר גורמים המעלים את הסיכון להתפתחותה:

1. חשיפה ממושכת לקרני UV – חשיפה לשמש ללא הגנה או שימוש תדיר במיטות שיזוף מגבירים את הסיכון לפגיעה בתאי הקשקש.
2. עישון וצריכת אלכוהול מופרזת – מגבירים את הסיכון לקרצינומה קשקשית בחלל הפה, הוושט והריאות.
3. מערכת חיסונית מוחלשת – אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת, כמו חולי HIV או מושתלי איברים, נמצאים בסיכון מוגבר.
4. זיהומים ויראליים – וירוס הפפילומה האנושי (HPV) עלול לגרום לקרצינומה באזורים כמו צוואר הרחם, פי הטבעת וחלל הפה.
5. חשיפה לכימיקלים מסוכנים – חשיפה לארסן, פיח, וזיהום סביבתי מגבירה את הסיכון לקרצינומה קשקשית פנימית.
6. רקע גנטי – אנשים עם היסטוריה משפחתית של סרטן עור נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח קרצינומה קשקשית.

כיצד מאבחנים?

האבחון של קרצינומה קשקשית כולל בדיקות קליניות והדמייתיות בהתאם למיקום הגידול.

בדיקות אבחון נפוצות:

1. בדיקה פיזית ודרמטוסקופיה – רופא עור בודק את הנגע באמצעות מכשור מגדיל לזיהוי מאפיינים חשודים.
2. ביופסיה – לקיחת דגימת רקמה מהנגע לבדיקה פתולוגית לאישור האבחנה.
3. בדיקות הדמיה (CT, MRI, PET-CT) – משמשות לזיהוי גרורות או התפשטות של הגידול לאיברים אחרים.
4. בדיקות דם לסמנים סרטניים – לעיתים נעשה שימוש בסמנים ביולוגיים להערכת היקף המחלה.

כיצד מטפלים בקרצינומה קשקשית?

הטיפול בקרצינומה קשקשית תלוי בגודל הגידול, מיקומו, האם התפשט לאיברים אחרים ובריאותו הכללית של המטופל.

שיטות טיפול עיקריות:

1. ניתוח להסרת הגידול – אופציה ראשונית ברוב המקרים, בעיקר כאשר מדובר בגידול עורי מוגבל.
2. ניתוח מוהס (Mohs Surgery) – שיטה מתקדמת להסרה שכבתית של הגידול תוך שמירה על רקמה בריאה.
3. קריותרפיה (הקפאת הגידול) – מתאימה לגידולים קטנים על פני העור.
4. קרינה (רדיותרפיה) – מיועדת למקרים בהם הניתוח אינו אפשרי, או כאשר הגידול מתקדם.
5. כימותרפיה – משמשת בעיקר בקרצינומה קשקשית שהתפשטה לאיברים אחרים.
6. אימונותרפיה וטיפולים ביולוגיים – שיטות מתקדמות העוזרות למערכת החיסון להילחם בגידול.

כיצד ניתן למנוע?

ישנם צעדים שניתן לנקוט כדי להפחית משמעותית את הסיכון להופעת המחלה:

1. להימנע מחשיפה ממושכת לשמש ולהשתמש בקרם הגנה עם מקדם גבוה.
2. להימנע משימוש במיטות שיזוף המגבירות את הנזק לעור.
3. להפסיק לעשן ולהפחית צריכת אלכוהול כדי למנוע קרצינומה קשקשית בריאות, בפה ובוושט.
4. להתחסן נגד נגיף הפפילומה האנושי (HPV) למניעת קרצינומה באזורים רגישים.
5. לבצע בדיקות סקר שגרתיות אצל רופא עור, במיוחד אם יש היסטוריה משפחתית של סרטן עור.

שאלות ותשובות נפוצות בנושא קרצינומה קשקשית

1. מהי קרצינומה קשקשית?
   קרצינומה קשקשית היא סוג של סרטן עור המתפתח מתאי הקשקש, המצפים את השכבה החיצונית של העור וגם את הריריות באיברים שונים.
2. מהם גורמי הסיכון המרכזיים למחלה זו?
   חשיפה ממושכת לקרני UV מהשמש, עור בהיר, עישון, זיהום בנגיף HPV ומערכת חיסון מוחלשת הם בין הגורמים השכיחים.
3. באילו אזורים בגוף מופיעה קרצינומה מסוג זה?
   לרוב היא מופיעה בעור החשוף לשמש, כמו פנים, אוזניים, שפתיים וידיים, אך עלולה להופיע גם בפה, בגרון ובמערכת המין.
4. מהם התסמינים המחשידים?
   פצע שאינו מחלים, בליטה אדמדמה וקשקשתית, אזור מדמם או מחוספס, ולעיתים תחושת כאב מקומית.
5. כיצד מאבחנים את הגידול?
   רופא עור יבחן את הנגע ולעיתים יבצע ביופסיה – דגימה מרקמה חשודה לצורך בדיקה פתולוגית.
6. האם מדובר בגידול מסוכן?
   זהו גידול ממאיר שיכול להיות אגרסיבי ולשלוח גרורות, במיוחד אם אינו מטופל בזמן או אם מופיע באזורים רגישים.
7. מהן אפשרויות הטיפול הקיימות?
   טיפולים כוללים הסרה כירורגית, ניתוח מוהס, קריותרפיה, הקרנות או טיפולים מקומיים כמו משחות ותרופות ביולוגיות – בהתאם למקרה.
8. האם ניתן לרפא את המחלה?
   ברוב המקרים, כאשר המחלה מאובחנת מוקדם ומטופלת כראוי, ניתן להגיע להחלמה מלאה.
9. כיצד ניתן להפחית את הסיכון להופעת המחלה?
   שימוש בקרם הגנה, לבוש מגן, הימנעות מחשיפה לשמש בשעות החמות ובדיקות עור תקופתיות תורמות למניעה.
10. האם יש צורך במעקב לאחר סיום הטיפול?
    בהחלט. חשוב להקפיד על ביקורות סדירות אצל רופא עור, כדי לאתר חזרה אפשרית של הגידול או הופעת נגעים חדשים.
11. האם קיימים חיסונים שיכולים למנוע סוגים מסוימים של קרצינומה זו?
    כן. חיסון נגד נגיף הפפילומה (HPV) עשוי להפחית את הסיכון לגידולים באזורי פה, גרון ואיברי המין הקשורים לנגיף.
12. מהו הטיפול המומלץ בגידול מתקדם?
    בגידולים מתקדמים או גרורתיים נשקלת לעיתים כימותרפיה, הקרנות או טיפולים ביולוגיים ואימונותרפיים.
13. האם ניתן להבחין בגידול בעין בלתי מזוינת?
    ברוב המקרים – כן. הגידול נראה לעין בשלבים הראשוניים, אך לא תמיד מעורר חשד מידי, ולכן חשוב להיבדק עם הופעת שינוי בעור.

אבחון מוקדם מציל חיים

קרצינומה קשקשית היא מחלה הניתנת לטיפול מוצלח כאשר היא מאובחנת בשלב מוקדם. לכן, מודעות לגורמי הסיכון, מעקב אחר שינויים בעור ופנייה לבדיקות רפואיות בזמן יכולים למנוע התפתחות של המחלה ולהציל חיים.

אני מזמינה אותך לפגישת ייעוץ רפואית מקצועית, בה נוכל לבדוק את מצבך הבריאותי, לבצע אבחון מקיף ולבנות תוכנית טיפול אישית עבורך.

לתיאום פגישת ייעוץ, השאירו פרטים ונחזור אליכם בהקדם.