מהי קרצינומה עור ומה הגורמים לה?

קרצינומה של העור היא סוג של סרטן עור המתפתח בתאי האפיתל, השכבה החיצונית של העור. המחלה מתרחשת כאשר תאי העור עוברים מוטציות, שגורמות להם להתרבות ללא בקרה ולהוביל להיווצרות גידולים ממאירים. הגורם העיקרי להתפתחות הקרצינומה הוא חשיפה ממושכת לקרני UV מהשמש או ממיטות שיזוף, אך ישנם גם גורמים נוספים כמו גנטיקה, מערכת חיסון מוחלשת, חשיפה לחומרים כימיים מסוכנים וצלקות כרוניות.

סוגי קרצינומות עור נפוצים

קיימים שני סוגים עיקריים של קרצינומה עורית:

1. קרצינומת תאי בסיס (BCC – Basal Cell Carcinoma)
   זהו סוג סרטן העור הנפוץ ביותר, המאופיין בגידולים הגדלים באיטיות ואינם נוטים לשלוח גרורות לאיברים מרוחקים. BCC מופיע לרוב באזורים החשופים לשמש, כמו הפנים, הצוואר והידיים, ומתבטא בצורת כתם מבריק או פצע שאינו מחלים. למרות שהגידול אינו נחשב אגרסיבי, הוא עלול לגרום לנזקים חמורים אם אינו מטופל בזמן.
2. קרצינומת תאי קשקש (SCC – Squamous Cell Carcinoma)
   זהו סוג אגרסיבי יותר של סרטן העור, שעלול להתפשט לרקמות סמוכות ואף לשלוח גרורות. SCC מתפתח בעיקר באזורים שנחשפו לקרני השמש במשך שנים רבות, כמו הפנים, הקרקפת והזרועות, אך הוא עשוי להופיע גם באזורים פחות חשופים. הגידול נראה בדרך כלל ככתם מחוספס או פצע מדמם שאינו נרפא.

כיצד מאבחנים קרצינומה עורית?

האבחון של קרצינומת עור מתבצע באמצעות בדיקה קלינית על ידי רופא עור, ולעיתים נדרש גם ביופסיה להערכת סוג הגידול ורמת ההתפשטות שלו. רופאים עשויים להשתמש בהדמיה נוספת כמו דרמוסקופיה או בדיקות מעבדה מתקדמות כדי לקבוע האם מדובר בסרטן עור וכיצד יש לטפל בו. אבחון מוקדם משפר משמעותית את סיכויי הריפוי ומונע סיבוכים.

אפשרויות הטיפול בקרצינומה עורית

ישנן מספר שיטות לטיפול בקרצינומת עור, והתאמת הטיפול תלויה בגודל הגידול, מיקומו, מצבו הבריאותי של המטופל והאם מדובר במקרה ראשוני או חוזר.

1. כריתה כירורגית קלאסית – מתאים בעיקר לגידולים קטנים וממוקדים, בהם ניתן להסיר את הגידול בשלמותו תוך שמירה על גבולות נקיים.
2. ניתוח מוהז (Mohs Surgery) – שיטה מתקדמת ומדויקת להסרת גידולי עור, המאפשרת שמירה מקסימלית על רקמה בריאה תוך הסרה מלאה של התאים הסרטניים. שיטה זו מומלצת במיוחד כאשר מדובר בגידולים באזורי פנים רגישים.
3. קריותרפיה (הקפאת הגידול) – טיפול באמצעות חנקן נוזלי שמוביל להרס התאים הסרטניים. מתאים בעיקר לגידולים שטחיים וקטנים.
4. קרינה (רדיותרפיה) – משמשת במקרים בהם לא ניתן לבצע ניתוח או כאשר הגידול מפושט.
5. טיפולים תרופתיים מקומיים – משחות כמו אימיקוימוד (Aldara) ופלואורואורציל (5-FU) משמשות לטיפול בגידולים שטחיים.

מניעת קרצינומה של העור

למרות שטיפולים יעילים קיימים, הדרך הטובה ביותר להתמודד עם קרצינומת עור היא מניעה. ההמלצות כוללות:

1. הימנעות מחשיפה ממושכת לשמש – מומלץ להשתמש בקרם הגנה עם מקדם הגנה גבוה ולחבוש כובע רחב שוליים כאשר שוהים בחוץ.
2. לבישת בגדים מגן – חולצות ארוכות, משקפי שמש וביגוד עם מסנן קרינה יכולים להפחית את הסיכון לחשיפה לקרני UV.
3. בדיקות תקופתיות אצל רופא עור – מומלץ לבצע בדיקות סדירות לזיהוי נגעים חשודים בשלב מוקדם.
4. מודעות עצמית לשינויים בעור – כל שינוי בצבע, בגודל או בצורה של נקודות חן, כתמים או פצעים שאינם מחלימים מחייב בדיקה רפואית.

מדוע ניתוח מוהז הוא הבחירה האידיאלית לטיפול בקרצינומה עורית?

ניתוח מוהז נחשב לטיפול היעיל ביותר לסרטן עור שאינו מלנומה, במיוחד במקרים של גידולים חוזרים או באזורים רגישים כמו הפנים, האף והעפעפיים. בשיטה זו, הרופא מסיר את הגידול שכבה אחר שכבה, ובודק תחת מיקרוסקופ אם נותרו תאים סרטניים. רק לאחר שכל התאים הסרטניים הוסרו, מסתיים הניתוח. בזכות הדיוק של השיטה, אחוזי ההצלחה עומדים על מעל 99% במקרה של גידול ראשוני, ומעל 95% במקרים של גידול חוזר.

התמודדות עם קרצינומה עורית – למה לפנות לרופא מומחה?

בחירת הרופא המטפל היא גורם מכריע בתוצאה הסופית של הטיפול. מומלץ לפנות לרופא בעל ניסיון רב בתחום ניתוחי העור, במיוחד כאשר מדובר בגידול באזורי פנים הדורשים מיומנות גבוהה לצורך שמירה על מראה טבעי לאחר הניתוח. חשוב לבחור רופא שמשלב בין ידע מדעי לבין גישה אסתטית, על מנת להבטיח לא רק הסרה מלאה של הגידול, אלא גם שחזור מיטבי של האזור הפגוע.

שאלות ותשובות נפוצות – קרצינומה עור

1. מהי קרצינומה עור?
   קרצינומה היא סוג של סרטן עור שמתפתח מתאים בשכבות העור החיצוניות. מדובר באחד מסוגי סרטן העור השכיחים ביותר, וכולל תתי־סוגים כגון תאי בסיס ותאי קשקש.
2. מה ההבדל בין קרצינומה לתמלול אחר של סרטן עור?
   קרצינומה מתייחסת לסוגים שמתפתחים מהשכבות העליונות של העור, ואינה כוללת מלנומה – שהיא סרטן עור מסוג שונה שמקורו בתאים המייצרים מלנין.
3. מהם הגורמים העיקריים להתפתחות המחלה?
   הגורם המרכזי הוא חשיפה ממושכת לקרינת שמש (UV), בעיקר בילדות ובגיל צעיר. גורמים נוספים כוללים עור בהיר, היסטוריה משפחתית, מערכת חיסונית מוחלשת ומחלות עור כרוניות.
4. כיצד מזהים נגע חשוד בקרצינומה?
   נגע שלא נרפא, פצע עם גלד חוזר, כתם אדמדם או גבשושית מבריקה – כל אלה עשויים להיות סימנים לחשד שדורש בירור רפואי.
5. האם קרצינומה עור נחשבת למחלה מסכנת חיים?
   ברוב המקרים, לא. מדובר בגידול שצומח באיטיות, ולא נוטה לשלוח גרורות. עם זאת, במידה ואינו מטופל – עלול לגרום לנזק מקומי קשה.
6. כיצד מאבחנים את המחלה?
   באמצעות בדיקה קלינית על ידי רופא עור ולקיחת ביופסיה מהנגע לבדיקה פתולוגית.
7. אילו טיפולים זמינים כיום?
   הטיפולים כוללים הסרה כירורגית, ניתוח מוהס, קריותרפיה, טיפול במשחות מקומיות, ולעיתים רחוקות גם טיפול קרינתי.
8. מהו ניתוח מוהס ומתי הוא נדרש?
   זוהי טכניקה כירורגית מדויקת שמאפשרת הסרה מלאה של הגידול תוך שמירה על רקמות בריאות – בעיקר באזורים עדינים כמו פנים, אוזניים או עפעפיים.
9. האם המחלה יכולה לחזור לאחר טיפול?
   כן. קיימת אפשרות להישנות, במיוחד אם ההסרה לא הייתה מלאה או שהמטופל ממשיך להיחשף לשמש באופן לא מוגן.
10. האם ניתן למנוע את המחלה?
    אומנם לא תמיד, אך הקפדה על הגנה מפני קרינה – לבוש מגן, שימוש קבוע במסנן קרינה, ובדיקות תקופתיות – מפחיתים משמעותית את הסיכון.
11. מהם תתי הסוגים של קרצינומה עור?
    העיקריים הם קרצינומת תאי בסיס (BCC) וקרצינומת תאי קשקש (SCC). לכל אחד מהם מאפיינים קליניים והתנהגות שונה.
12. מה עושים במקרה שמתגלה נגע חשוד?
    יש לפנות מיד לרופא עור לצורך אבחון. עיכוב באבחון עלול להוביל להחמרה במצב ולטיפול מורכב יותר.
13. האם יש צורך במעקב ארוך טווח לאחר הטיפול?
    בהחלט. מטופלים שעברו קרצינומה עור צריכים להיבדק בקביעות על ידי רופא עור, לרוב אחת לשישה חודשים בשנים הראשונות.
14. האם יש השפעה על איכות החיים לאחר ההחלמה?
    בדרך כלל לא, במיוחד כאשר הטיפול מתבצע מוקדם. במקרים של גידולים גדולים או חזרות תכופות, ייתכן צורך בהתמודדות עם צלקות או השפעות אסתטיות.
15. האם קרצינומה מופיעה רק באזורים חשופים לשמש?
    בעיקר כן, אך היא עלולה להופיע גם באזורים מוצנעים, במיוחד אצל אנשים עם גורמי סיכון נוספים כמו מערכת חיסונית מוחלשת.

כך תשמרו על עור בריא ותמנעו גידולים ממאירים

קרצינומה עורית היא אחת המחלות השכיחות ביותר, אך עם אבחון מוקדם וטיפול נכון, ניתן להגיע להחלמה מלאה. שמירה על אורח חיים בריא, הימנעות מחשיפה מיותרת לשמש ובדיקות שגרתיות אצל רופא עור הם המפתח למניעה ולגילוי מוקדם של סרטן העור.

אם אובחן אצלך גידול עור ואת/ה מחפש/ת טיפול מתקדם עם מינימום צלקות ותוצאות מיטביות, אני מזמינה אותך לקבוע פגישת ייעוץ אישית. בפגישה זו אוכל להעריך את מצבך ולהציע לך את הטיפול המתאים ביותר, המבוסס על ניסיון עשיר וחדשנות רפואית מתקדמת.