קרצינומה מתאי בסיס שטוחה (Basal Cell Carcinoma – BCC) היא אחת הצורות הנפוצות של סרטן העור, והיא מתפתחת בתאי הבסיס של האפידרמיס – השכבה החיצונית של העור. גידול זה מאופיין בצמיחה איטית והוא נחשב לפחות אגרסיבי בהשוואה לסוגים אחרים של סרטן העור, מכיוון שהוא נדיר מאוד בשליחת גרורות לאיברים אחרים. עם זאת, ללא טיפול מתאים, הוא עלול לגרום לנזק מקומי משמעותי ואף לחדור לרקמות עמוקות יותר, כולל שרירים ועצמות.

הסוג השטוח של קרצינומה מתאי בסיס מתבטא לרוב ככתם בהיר, קשקשי ולעיתים אדמדם, הגדל בהדרגה ויכול להופיע בעיקר על אזורים חשופים לשמש כמו הפנים, הקרקפת, הצוואר, הכתפיים והידיים.

מהם הגורמים לקרצינומה מתאי בסיס שטוחה?

מספר גורמים עלולים להגדיל את הסיכון להתפתחות קרצינומה מתאי בסיס שטוחה.

1. חשיפה ממושכת לקרינת UV
הגורם העיקרי להתפתחות קרצינומה מתאי בסיס שטוחה הוא חשיפה מצטברת לשמש ולקרינה אולטרה-סגולה. אנשים המבלים זמן רב בחוץ ללא הגנה מתאימה נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח סוג זה של סרטן עור.

2. עור בהיר ורגישות לשמש
אנשים בעלי עור בהיר, שיער בלונדיני או אדמוני ועיניים בהירות הם בעלי סיכון מוגבר לפתח BCC, בשל רמות נמוכות של מלנין המגן מפני נזקי השמש.

3. חשיפה תעסוקתית למקורות קרינה מסוכנים
עובדים שנחשפים לכימיקלים מסרטנים, כגון ארסן או תרכובות פחמניות שונות, נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח סרטן עור.

4. מערכת חיסונית מוחלשת
אנשים שעברו השתלות איברים או סובלים ממחלות הפוגעות במערכת החיסון, כמו איידס, נמצאים בסיכון גבוה יותר להתפתחות קרצינומה מתאי בסיס שטוחה.

5. היסטוריה משפחתית וגנטיקה
אנשים עם רקע משפחתי של סרטן עור, או בעלי תסמונות גנטיות נדירות כמו תסמונת גורלין, נמצאים בסיכון מוגבר.

מהם התסמינים של קרצינומה מתאי בסיס שטוחה?

קרצינומה מתאי בסיס שטוחה יכולה להופיע בצורות שונות, ולכן חשוב להיות מודעים לשינויים בעור.

סימנים נפוצים כוללים:

1. כתם שטוח בגוון בהיר או אדמדם, הממשיך לגדול בהדרגה.
2. נגע עם מרקם מחוספס וקשקשי, הדומה לאקזמה אך אינו נרפא.
3. פצע שאינו מחלים או נפתח שוב ושוב.
4. גוש קטן ונוקשה בעל שוליים לא סדירים.
5. אזור עור מבריק או דמוי צלקת עם גבולות מטושטשים.

חשוב: אם מופיע שינוי בעור שאינו מחלים תוך מספר שבועות, מומלץ לפנות לבדיקה רפואית.

כיצד מאבחנים קרצינומה מתאי בסיס שטוחה?

האבחון מבוצע באמצעות שילוב של בדיקה קלינית, בדיקות הדמיה ובדיקות מעבדה.

1. בדיקת עור על ידי רופא עור
הרופא יבדוק את הנגע החשוד באמצעות דרמטוסקופ – מכשיר אופטי המאפשר אבחון מדויק יותר של השינויים בעור.

2. ביופסיה של העור
אם עולה חשד לקרצינומה מתאי בסיס שטוחה, יילקח דגימה קטנה מהנגע לבדיקה פתולוגית.

3. בדיקות הדמיה (במקרים מתקדמים)
כאשר יש חשד להתפשטות הגידול לרקמות עמוקות יותר, עשויים להתבצע בדיקות כגון MRI או CT להערכת היקף המחלה.

שיטות טיפול

הטיפול נקבע בהתאם לגודל הנגע, מיקומו ומצבו הבריאותי של המטופל.

1. ניתוח להסרת הגידול
ניתוח הוא שיטת הטיפול הנפוצה ביותר. קיימות מספר טכניקות:

1. כריתה כירורגית רגילה – הסרה של הגידול עם שוליים בריאים כדי למנוע חזרה.
2. ניתוח מוהס (Mohs Surgery) – שיטה מדויקת המתבצעת בשלבים, ומתאימה במיוחד לאזורים רגישים כמו הפנים.

2. טיפול בהקפאה (קריותרפיה)

בשיטה זו משתמשים בחנקן נוזלי להקפאת הרקמות הסרטניות. מתאים בעיקר לנגעים קטנים ושטחיים.

3. טיפול בקרינה (רדיותרפיה)
מתאים למצבים בהם לא ניתן לבצע ניתוח, או כטיפול משלים לאחר הסרה כירורגית.

4. טיפול מקומי במשחות רפואיות
לנגעים שטחיים ניתן להשתמש במשחות מיוחדות כמו קרם 5-FU (פלואורואורציל) או אימיקוימוד, המעודדות את מערכת החיסון לתקוף את התאים הסרטניים.

5. טיפולים ממוקדים ואימונותרפיה
טיפולים חדשניים יותר, כמו תרופות ביולוגיות, מסייעים לגוף לזהות ולתקוף את תאי הסרטן בצורה ממוקדת יותר.

כיצד ניתן למנוע קרצינומה מתאי בסיס שטוחה?

למרות שלא ניתן למנוע לחלוטין את הופעת המחלה, ישנם מספר צעדים שיכולים להפחית משמעותית את הסיכון:

1. הגנה מפני קרני השמש – מריחת קרם הגנה עם SPF גבוה, חבישת כובע רחב שוליים ושימוש במשקפי שמש.
2. הימנעות מחשיפה לשמש בשעות החמות – בין השעות 10:00-16:00.
3. בדיקות תקופתיות אצל רופא עור – במיוחד עבור אנשים עם רקע משפחתי של סרטן עור.
4. הימנעות משיזוף מלאכותי – מיטות שיזוף מעלות את הסיכון לפיתוח קרצינומה מתאי בסיס.

מתי כדאי לפנות לרופא?

אם מופיע נגע בעור שאינו מחלים תוך מספר שבועות, או אם יש שינוי בגוון או במרקם של כתם קיים, מומלץ לפנות לבדיקה רפואית. גילוי מוקדם של קרצינומה מתאי בסיס שטוחה משפר משמעותית את הצלחת הטיפול ומונע נזק לרקמות סמוכות.

שאלות ותשובות נפוצות

1. מהי קרצינומה מתאי בסיס שטוחה?
   זהו סוג של סרטן עור שמתפתח מתאים בסיסיים באפידרמיס, ונראה לרוב כנגע שטוח עם שוליים ברורים. מדובר בצורה נפוצה יחסית של סרטן עור שאינה נוטה לשלוח גרורות.
2. האם מדובר בגידול ממאיר?
   כן, אך מדובר בגידול עם קצב גדילה איטי מאוד וסיכון נמוך להתפשטות. עם זאת, הוא עלול לפגוע ברקמות מקומיות אם אינו מטופל בזמן.
3. כיצד נראה נגע טיפוסי של קרצינומה מסוג זה?
   לרוב מדובר בנגע שטוח, בצבע עור או אדמדם, עם גבולות ברורים ולעיתים עם קילוף קל או גלד.
4. באילו אזורים בגוף מופיע הגידול לרוב?
   הוא מופיע בעיקר באזורים החשופים לשמש – פנים, צוואר, אוזניים, גב ידיים, ולעיתים גם בגב ובכתפיים.
5. מהם גורמי הסיכון להתפתחות הגידול?
   חשיפה ממושכת לקרינת UV, עור בהיר, גיל מתקדם, היסטוריה משפחתית של סרטן עור, וטיפולים קודמים בקרינה.
6. איך מתבצע האבחון?
   האבחנה מתחילה בבדיקה קלינית על ידי רופא עור. במידת הצורך מבצעים ביופסיה כדי לבדוק את סוג התאים והיקף הגידול.
7. האם יש סיכון להופעה חוזרת של הגידול לאחר טיפול?
   כן, ייתכן חזרה באותו אזור או באזורים אחרים בעור, במיוחד אם לא נשמרים הרגלי הגנה משמש ומעקב רפואי תקופתי.
8. מהן אפשרויות הטיפול הקיימות?
   טיפול נפוץ הוא הסרה כירורגית. קיימות גם שיטות כמו קריותרפיה, טיפול משחתי, טיפולי לייזר או שיטת MOHS באזורים רגישים.
9. מהם הסיבוכים האפשריים אם הגידול אינו מטופל?
   ללא טיפול, הגידול עלול להעמיק לרקמות שמתחת לעור, לפגוע בעצבים ובמבנים סמוכים, וליצור נזק אסתטי משמעותי.
10. האם מדובר במחלה תורשתית?
    לרוב לא, אך ייתכנו מקרים של רגישות משפחתית לחשיפה לשמש או נטייה גנטית לפתח נגעים סרטניים.
11. האם ניתן למנוע את הגידול?
    הקפדה על שימוש יומיומי במסנן קרינה, לבישת בגדים מגנים, הימנעות מחשיפה לשמש בשעות החמות ובדיקות עור תקופתיות עשויים להפחית משמעותית את הסיכון.
12. כמה זמן נמשך ההליך להסרת הגידול?
    מדובר בהליך קצר יחסית, שנמשך בין 20 דקות לשעה, בהתאם לגודל הנגע ולשיטת ההסרה שנבחרה.
13. מה משך זמן ההחלמה לאחר הטיפול?
    ההחלמה תלויה בגודל האזור המטופל ובשיטה שנבחרה. לרוב נדרשים בין מספר ימים לשבועיים עד לריפוי מלא.
14. מה ההבדל בין סוג זה של סרטן עור לסרטן תאי קשקש?
    קרצינומה מתאי בסיס שטוחה נוטה לחדור לאט לרקמות מקומיות, בעוד שסרטן תאי קשקש עלול לשלוח גרורות ולהיות אגרסיבי יותר.
15. מהי חשיבות המעקב לאחר ההסרה?
    המעקב חשוב לאיתור מוקדם של הישנות הגידול או הופעת נגעים חדשים, במיוחד בקרב מטופלים בעלי היסטוריה של סרטן עור.

בריאות העור שלך חשובה – קבעו בדיקה רפואית עוד היום!

אם יש לך חשד לקרצינומה מתאי בסיס שטוחה, או אם ברצונך לבצע בדיקת עור יסודית, אני מזמינה אותך לפגישת ייעוץ מקצועית, שבה נתאים לך את הטיפול הטוב ביותר למצבך.

אל תחכו – קבעו פגישה עוד היום וקבלו אבחון מדויק וטיפול מתקדם!