סרטן קשקשי העור (Squamous Cell Carcinoma – SCC) הוא אחד מסוגי סרטן העור הנפוצים ביותר. מדובר בגידול ממאיר המתפתח מתאי הקשקש של האפידרמיס, והוא נחשב לאגרסיבי יותר מקרצינומת תאי בסיס (BCC). במקרים מסוימים, סרטן קשקשי העור עלול להתפשט לרקמות סמוכות ואף לבלוטות הלימפה, ולכן זיהוי מוקדם וטיפול מתאים הם קריטיים למניעת סיבוכים.

במאמר זה נסקור את כל מה שחשוב לדעת על סרטן קשקשי העור, כולל גורמי הסיכון, דרכי האבחון, שיטות טיפול ואמצעי מניעה.

מהו סרטן קשקשי העור וכיצד הוא מתפתח?

סרטן קשקשי העור נגרם על ידי התרבות בלתי מבוקרת של תאי קשקש הנמצאים בשכבת האפידרמיס החיצונית של העור. גידול זה מופיע לרוב על אזורים החשופים לשמש, כמו הפנים, הקרקפת, האוזניים, הצוואר, השפתיים והידיים, אך הוא עלול להופיע גם ברקמות פנימיות כגון הוושט, שלפוחית השתן וריאות.

למרות שסוג זה של סרטן אינו שולח גרורות בשכיחות גבוהה, יש לו פוטנציאל להיות אגרסיבי, במיוחד כאשר הוא אינו מטופל בזמן.

גורמי סיכון לסרטן קשקשי העור

קיימים מספר גורמים המעלים את הסיכון להתפתחות סרטן:

1. חשיפה ממושכת לשמש – קרני UV הן הגורם העיקרי להופעת גידולים סרטניים בעור.
2. עור בהיר – אנשים בעלי עור בהיר, שיער בלונדיני או אדום ועיניים בהירות נמצאים בסיכון גבוה יותר.
3. שימוש במיטות שיזוף – חשיפה לקרני UV מלאכותיות מגבירה משמעותית את הסיכון.
4. מערכת חיסונית מוחלשת – אנשים שעברו השתלת איברים או מטופלים בכימותרפיה נמצאים בסיכון גבוה יותר.
5. חשיפה לחומרים מסרטנים – כימיקלים כמו ארסן ואסבסט יכולים להוביל להתפתחות של סרטן קשקשי העור.
6. היסטוריה של סרטן עור – אנשים שאובחנו בעבר עם סרטן עור נמצאים בסיכון מוגבר להופעת גידולים חדשים.

כיצד מזהים סרטן קשקשי העור?

לסרטן קשקשי העור מספר תסמינים אופייניים, אותם ניתן לזהות בשלב מוקדם:

1. כתם קשקשי אדום שאינו מחלים – מופיע בעיקר באזורים החשופים לשמש.
2. גוש מחוספס או גבשושי – עלול להיות מגרד, כואב או מדמם.
3. פצע פתוח שמדמם או מפריש נוזל – פצע שאינו מחלים לאורך זמן מחייב בדיקה רפואית.
4. שינוי במראה של שומה קיימת – במקרים בהם שומה משנה צבע, צורה או גודל.
5. כאב או תחושת אי-נוחות באזור הפגוע – תסמין אפשרי במקרים בהם הסרטן מתקדם.

במידה ומופיעים סימנים אלה, יש לפנות לרופא עור בהקדם לצורך אבחון מקצועי.

כיצד מאבחנים סרטן העור?

האבחון מתחיל בבדיקה פיזית של הנגע החשוד, ולאחר מכן מבוצעות בדיקות נוספות לפי הצורך.

שלבי האבחון:

1. בדיקה קלינית – הרופא בוחן את השומה או הנגע החשוד באמצעות דרמוסקופ.
2. ביופסיה – נלקחת דגימת רקמה מהאזור החשוד ונשלחת לבדיקה פתולוגית.
3. בדיקות הדמיה – במקרים בהם יש חשד להתפשטות הסרטן, ניתן לבצע MRI או CT.
4. בדיקת בלוטות לימפה – כאשר קיים חשש להתפשטות הסרטנית לרקמות סמוכות.

שיטות טיפול

הטיפול תלוי בגודל הגידול, מיקומו ובריאותו הכללית של המטופל. קיימות מספר שיטות עיקריות לטיפול במחלה.

1. ניתוח מוהס (Mohs Surgery)
ניתוח מתקדם שבו מסירים את הגידול שכבה אחר שכבה, תוך בדיקה מיקרוסקופית של כל שכבה בנפרד. השיטה נחשבת לאחת היעילות ביותר ומומלצת במיוחד כאשר הגידול נמצא באזורים רגישים כמו הפנים או האף.

2. כריתה כירורגית רגילה
בניתוח זה מוסר הגידול יחד עם שוליים של רקמה בריאה כדי להבטיח שלא נותרו תאים סרטניים.

3. טיפול בקריותרפיה (הקפאה בחנקן נוזלי)
משמש בעיקר לטיפול בנגעים שטחיים יחסית, על ידי הקפאת התאים הסרטניים והשמדתם.

4. טיפול בקרינה (רדיותרפיה)
ניתן כטיפול עיקרי או משלים לאחר ניתוח, במיוחד במקרים בהם לא ניתן להסיר את כל הגידול בניתוח.

5. טיפולים תרופתיים (כימותרפיה ואימונותרפיה)
משחות כימותרפיות משמשות לטיפול בגידולים שטחיים. במקרים מתקדמים יותר, ניתן לשלב טיפול ביולוגי או אימונותרפיה המסייעת לגוף לזהות ולהשמיד את התאים הסרטניים.

מהם הסיכונים של סרטן העור אם אינו מטופל?

כאשר סרטן קשקשי העור אינו מטופל בזמן, הוא עלול להתפשט לרקמות סמוכות ואף לבלוטות הלימפה ולאיברים פנימיים. התפשטות זו עלולה להוביל לנזקים חמורים ואף לסכן חיים. לכן, גילוי מוקדם של הגידול משפר משמעותית את סיכויי ההחלמה.

כיצד ניתן למנוע סרטן קשקשי העור?

למרות שלא ניתן למנוע לחלוטין את הופעת סרטן העור, ניתן להפחית את הסיכון על ידי הקפדה על מספר צעדים:

1. מריחת קרם הגנה עם מקדם SPF גבוה – בכל חשיפה לשמש.
2. לבישת בגדים מגנים, כובע ומשקפי שמש – במיוחד בשעות החמות.
3. הימנעות משיזוף מלאכותי – שימוש במיטות שיזוף מגביר משמעותית את הסיכון.
4. בדיקות עור תקופתיות – במיוחד לאנשים בעלי היסטוריה משפחתית של סרטן עור.
5. מעקב אחר שינויים בעור – בכל שינוי חשוד, מומלץ לפנות לרופא לבדיקה.

מתי מומלץ לפנות לרופא?

אם הבחנתם בנגע חשוד על העור שאינו מחלים, פצע מדמם או שינוי בצורת שומה, חשוב לפנות לרופא עור בהקדם. גילוי מוקדם של סרטן קשקשי העור מאפשר טיפול פשוט יותר ומשפר את סיכויי ההחלמה.

שאלות ותשובות נפוצות – סרטן קשקשי העור

1. מהו סרטן קשקשי העור?
   מדובר בגידול ממאיר שמתפתח מתאים קשקשיים באפידרמיס, השכבה החיצונית של העור. זהו אחד משלושת סוגי סרטן העור השכיחים.
2. אילו תסמינים עשויים להעיד על קיומו של הגידול?
   גוש קשה, פצע שאינו מחלים, אזור אדמדם וקשקשי או נגע שגדל במהירות – בעיקר באזורים חשופים לשמש.
3. האם מדובר בסרטן אגרסיבי?
   כן, הוא נחשב לאגרסיבי יותר מסוגי סרטן עור אחרים, בעיקר בשל היכולת לשלוח גרורות אם אינו מטופל בזמן.
4. מהם הגורמים העיקריים להתפתחות המחלה?
   חשיפה ממושכת לקרינת UV, עור בהיר, גיל מתקדם, מערכת חיסון מוחלשת ונגעים טרום-סרטניים שאינם מטופלים.
5. כיצד מאבחנים את המחלה?
   רופא עור יבצע בדיקה קלינית ולעיתים גם שימוש בדרמוסקופ. ביופסיה תקבע באופן ודאי את סוג הגידול.
6. מהם הסיבוכים האפשריים של המחלה?
   ללא טיפול, הגידול עלול לחדור לרקמות עמוקות ואף לשלוח גרורות לבלוטות לימפה או לאיברים פנימיים.
7. כיצד מטפלים בגידול?
   הטיפול המקובל הוא הסרה כירורגית. במקרים מסוימים נעשה שימוש בקרינה, טיפולים מקומיים או ניתוח בשיטת MOHS.
8. מהו אחוז ההצלחה של הטיפול?
   כאשר הגידול מאובחן בשלב מוקדם, שיעור הריפוי גבוה מאוד. טיפול מאוחר יותר עלול לדרוש גישה טיפולית אגרסיבית יותר.
9. מהו זמן ההחלמה הצפוי לאחר הסרת הגידול?
   לרוב מדובר בהחלמה של שבועיים עד חודש, תלוי בגודל הגידול ובמיקומו בגוף.
10. האם יש סיכון להישנות של סרטן קשקשי העור?
    כן, קיימת אפשרות לחזרה של הגידול, בעיקר אצל מי שסבל מגידולים בעבר או חשוף לגורמי סיכון מתמשכים.
11. כיצד ניתן להפחית את הסיכון להישנות?
    הקפדה על הגנה מהשמש, בדיקות תקופתיות אצל רופא עור וזיהוי מוקדם של שינויים בעור.
12. מה ההבדל בין גידול טרום-סרטני לבין גידול קשקשי?
    נגעים טרום-סרטניים כמו קרטוזות אקטיניות עלולים להפוך לסרטן, אך ניתן לטפל בהם בקלות כשהם מזוהים בזמן.
13. האם המחלה נפוצה באזורים מסוימים בגוף?
    כן, היא שכיחה במיוחד באזורים החשופים לשמש כמו הפנים, האוזניים, הקרקפת, הצוואר וגב כפות הידיים.
14. האם קיימת תורשה של המחלה במשפחה?
    ברוב המקרים אין מרכיב תורשתי ישיר, אך נטייה גנטית לעור רגיש או חשיפה מוגברת לשמש עלולה להעלות את הסיכון.
15. מה ההמלצה למעקב לאחר טיפול?
    יש להיבדק באופן קבוע אצל רופא עור אחת לחצי שנה עד שנה, ולדווח על כל שינוי חריג בעור

רוצה לבדוק את מצב העור שלך ולוודא שאין סימנים מדאיגים?

אם יש לך חשש או שאלה לגבי מצב העור שלך, אני מזמינה אותך לפגישת ייעוץ ואבחון אישי. בפגישה נוכל לבדוק את מצב העור שלך, להבין את הצרכים הרפואיים שלך ולבחור את הפתרון המתאים ביותר עבורך.

התקשר/י עכשיו לקביעת פגישת ייעוץ ואבחון, כי בריאות העור שלך היא מעל הכול!