סקואמוס קרצינומה (Squamous Cell Carcinoma – SCC) היא אחד מסוגי סרטן העור הנפוצים ביותר, והשני בשכיחותו אחרי קרצינומת תאי בסיס (BCC). סרטן זה מתפתח מתאים קשקשיים הנמצאים בשכבה החיצונית של האפידרמיס (שכבת העור העליונה), והוא יכול להופיע בכל חלקי הגוף, אך בעיקר באזורים החשופים לשמש כמו הפנים, הקרקפת, האוזניים, הצוואר, הידיים והרגליים.

למרות שמדובר בסרטן המתפתח באופן הדרגתי, הוא עשוי להיות אגרסיבי יותר מאשר קרצינומת תאי בסיס, ולעיתים רחוקות אף לשלוח גרורות לאיברים פנימיים. מסיבה זו, חשוב לזהות את התסמינים מוקדם ככל האפשר ולטפל בהם בהתאם.

בנוסף להתפתחותו בעור, סקואמוס קרצינומה עלול להופיע גם בריריות הגוף, כולל הפה, הוושט, הגרון ואיברי המין. כאשר SCC מופיע באזורים אלה, הוא נחשב לאגרסיבי יותר ודורש טיפול מיידי.

גורמים להתפתחות סקואמוס קרצינומה

חשיפה ממושכת לשמש
קרינת UV היא אחד מגורמי הסיכון המשמעותיים ביותר להתפתחות SCC. חשיפה בלתי מוגנת לקרני השמש, במיוחד בגיל צעיר, עלולה לגרום לנזקים גנטיים מצטברים לתאי העור, מה שמגביר את הסיכון להתפתחות גידולים ממאירים.

אנשים המתגוררים באזורים עם חשיפה מוגברת לשמש, כמו מדינות חמות, נמצאים בסיכון גבוה יותר, בייחוד אם אינם משתמשים באמצעי הגנה כגון קרם הגנה, כובעים ומשקפי שמש.

שימוש במיטות שיזוף
מחקרים הוכיחו כי שימוש במיטות שיזוף עלול להיות מסוכן אף יותר מחשיפה ישירה לשמש, מכיוון שהקרינה הנפלטת מהן חזקה ורציפה יותר. השימוש במיטות אלה, במיוחד בגיל צעיר, מעלה משמעותית את הסיכון להתפתחות קרצינומה של תאי קשקש ושל סוגים נוספים של סרטן עור.

עור בהיר וגנטיקה
אנשים בעלי עור בהיר, עיניים בהירות ושיער בלונדיני או ג'ינג'י נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח SCC בשל רמות נמוכות של מלנין, שהוא הפיגמנט המגן על העור מפני קרינת UV. בנוסף, אנשים עם היסטוריה משפחתית של סרטן עור צריכים להיות במעקב רפואי קבוע.

מערכת חיסונית מוחלשת
אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת, כמו מטופלים לאחר השתלת איברים הנוטלים תרופות מדכאות חיסון או חולי HIV, נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח גידולים ממאירים, כולל סקואמוס קרצינומה.

חשיפה לכימיקלים מסרטנים ועישון
חשיפה ממושכת לחומרים כימיים מסוימים, כגון ארסן, שמנים תעשייתיים וחומרים מזהמים, עלולה לגרום להתפתחות סרטן זה. בנוסף, עישון מגביר משמעותית את הסיכון ל-SCC בריאות, בחלל הפה ובגרון.

מחלות עור כרוניות וצלקות ישנות
פצעים כרוניים, כוויות ישנות, אזורי הקרנה שעברו טיפולים בעבר ומחלות עור כמו אקטיניק קרטוזיס (כתמים טרום-סרטניים) מגבירים את הסיכון להתפתחות SCC.

תסמינים

סרטן זה מופיע בצורות שונות, וחשוב לשים לב לכל שינוי בעור. בין הסימנים הנפוצים:

1. כתמים מחוספסים, אדומים וקשקשיים שאינם נרפאים.
2. גידול בצבע עור או אדמדם, אשר עשוי להתפתח לפצע מדמם.
3. פצע פתוח שאינו מחלים לאחר מספר שבועות.
4. גבשושית בעלת משטח קשה או מתקלף, המורגשת למגע.

בכל מקרה של שינוי חשוד בעור, מומלץ להיבדק על ידי רופא עור או כירורג פלסטי המתמחה בסרטן עור.

אבחון סקואמוס קרצינומה

אבחון מוקדם הוא קריטי להצלחת הטיפול ולמניעת סיבוכים עתידיים. תהליך האבחון כולל:

1. בדיקה קלינית לזיהוי נגעים עוריים חשודים.
2. ביופסיה הכוללת לקיחת דגימת רקמה לבדיקה פתולוגית.
3. בדיקות דימות כמו CT, MRI או PET-CT במקרים בהם יש חשד להתפשטות הסרטן.

דרכי טיפול בסקואמוס קרצינומה

ניתוח להסרת הגידול
במרבית המקרים, הטיפול הראשון הוא ניתוח להסרת הגידול. קיימות מספר שיטות:

1. כריתה כירורגית רחבה להסרת הגידול עם שוליים בריאים.
2. ניתוח מוהס (Mohs Surgery), שיטה מדויקת המשמשת בעיקר לטיפול בגידולים בפנים, בקרבת העיניים והאף, תוך שמירה על רקמות בריאות ככל הניתן.

טיפולי קרינה
אם הגידול אינו ניתן להסרה או במקרים בהם יש חשש להישנות, ניתן להשתמש בקרינה ממוקדת כדי להשמיד את התאים הסרטניים.

טיפול כימותרפי ואימונותרפיה
לגידולים מתקדמים או גרורתיים ניתן לשלב כימותרפיה או אימונותרפיה, המסייעים למערכת החיסון להילחם בתאים הסרטניים.

טיפולים מקומיים
במקרים מוקדמים ניתן להשתמש במשחות כימותרפיות או בטיפולים בהקפאה עם חנקן נוזלי להרס התאים הסרטניים.

כיצד ניתן למנוע סקואמוס קרצינומה?

1. שימוש בקרם הגנה עם SPF גבוה, גם בימים מעוננים.
2. הימנעות משמש ישירה בשעות החמות של היום.
3. לבישת בגדים ארוכים, כובע רחב שוליים ומשקפי שמש.
4. הימנעות משימוש במיטות שיזוף.
5. בדיקות תקופתיות אצל רופא עור, במיוחד לאנשים עם היסטוריה משפחתית של סרטן עור.

השפעת סקואמוס קרצינומה על איכות החיים

גילוי מוקדם של SCC עשוי למנוע ניתוחים נרחבים וסיבוכים רפואיים. עם זאת, במקרים בהם המחלה מתקדמת, היא עלולה לגרום לנזקים אסתטיים משמעותיים ולפגיעה ברקמות הרכות. הטיפול המוקדם מאפשר לשמר את איכות החיים ולמנוע הישנות של הגידול.

שאלות ותשובות נפוצות

1. מהי סקואמוס קרצינומה וכיצד היא נגרמת?
   סקואמוס קרצינומה היא סוג של סרטן עור המתפתח מתאים קשקשיים בשכבה החיצונית של האפידרמיס. היא נגרמת לרוב מחשיפה ממושכת לקרינת UV מהשמש או ממקורות מלאכותיים.
2. האם מדובר בגידול מסוכן?
   כן. מדובר בגידול ממאיר שעלול לחדור לרקמות סמוכות ואף לשלוח גרורות, במיוחד אם אינו מאובחן ומטופל מוקדם.
3. כיצד מזהים את הגידול בשלב מוקדם?
   הגידול עשוי להופיע ככתם אדמומי, גוש קשה, כיב שאינו מחלים או נגע קשקשי ומחוספס – בעיקר באזורים חשופים לשמש כמו פנים, צוואר וידיים.
4. מי נמצא בקבוצת סיכון מוגברת?
   אנשים בעלי עור בהיר, היסטוריה של כוויות שמש, עבודה בשמש, שימוש במדכאי חיסון ומעשנים נמצאים בסיכון גבוה יותר להתפתחות המחלה.
5. כיצד מאבחנים את הסרטן?
   האבחנה נעשית באמצעות בדיקה קלינית אצל רופא עור ונתמכת בביופסיה – נטילת דגימה מהנגע לבדיקה פתולוגית.
6. מה ההבדל בין סקואמוס קרצינומה לסוגים אחרים של סרטן עור?
   בשונה מ-BCC, שהיא איטית יותר, סקואמוס קרצינומה נוטה להיות אגרסיבית יותר, עם פוטנציאל גבוה יותר לפלישה ולהתפשטות לאיברים מרוחקים.
7. אילו טיפולים קיימים למחלה זו?
   הטיפולים כוללים הסרה כירורגית של הגידול, טיפול בקריותרפיה, הקרנות, משחות מקומיות ולעיתים טיפולים סיסטמיים במקרים מתקדמים.
8. מהו ניתוח מוהס ומתי משתמשים בו?
   ניתוח מוהס הוא שיטה מדויקת להסרה הדרגתית של הגידול עם בדיקה מיקרוסקופית מיידית של השוליים, ומתאים במיוחד לאזורים רגישים כמו הפנים.
9. מה שיעור ההחלמה מהמחלה?
   כאשר המחלה מאובחנת ומטופלת בזמן, שיעור הריפוי גבוה מאוד – מעל 90% ברוב המקרים.
10. האם המחלה עלולה לחזור לאחר טיפול?
    כן, ישנה אפשרות להישנות, במיוחד אם הגידול היה גדול או טופל באופן חלקי. לכן חשוב לבצע מעקב סדיר אצל רופא עור.
11. מהו תפקידו של נגיף HPV בהתפתחות של סרטן זה?
    קיימים זנים של הנגיף הקשורים להתפתחות גידולים מסוג זה, במיוחד באזורי ריריות כמו הפה, הגרון והאיברים המיניים.
12. האם מדובר במחלה מדבקת?
    לא. הגידול עצמו אינו מדבק, אך חלק מהמקרים הקשורים ל-HPV נובעים מזיהום נגיפי שעשוי לעבור במגע מיני.
13. כמה זמן לוקח להחלים מהטיפול?
    ההחלמה משתנה בהתאם לסוג הטיפול. לאחר ניתוח ההחלמה לרוב אורכת כשבועיים, בעוד שטיפולים אחרים עשויים לדרוש זמן ממושך יותר.
14. כיצד ניתן להפחית את הסיכון להופעת המחלה?
    שימוש קבוע בקרם הגנה, הימנעות מחשיפה לשמש, לבישת ביגוד מגן ובדיקות עור תקופתיות מסייעים בצמצום הסיכון.
15. האם קיימת חשיבות לגילוי מוקדם?
    בהחלט. גילוי וטיפול מוקדם מונעים התפשטות ומעלים משמעותית את סיכויי ההחלמה והצלחת הטיפול.

הגיע הזמן לדאוג לבריאותך – קבעו תור לייעוץ רפואי מקצועי

אם זיהיתם סימנים חשודים על העור או שאתם בסיכון מוגבר, אין סיבה לדחות את הבדיקה. אבחון מוקדם הוא המפתח לטיפול מוצלח ולהחלמה מהירה. אני מזמינה אתכם להגיע לפגישת ייעוץ ואבחון, בה נוכל לקבוע יחד את הפתרון הרפואי הטוב ביותר עבורכם. צרו קשר עוד היום.