סקואמוס סל קרצינומה (Squamous Cell Carcinoma, SCC) היא אחד מסוגי סרטן העור הנפוצים ביותר. מדובר בגידול ממאיר המתפתח מתאי הקשקש (Squamous Cells), שהם חלק משכבת האפידרמיס החיצונית של העור. סרטן זה מתאפיין בצמיחה בלתי מבוקרת של תאים אלו, מה שעלול להוביל להיווצרות נגעים בעור שיכולים להתפשט לרקמות סמוכות ואף לאיברים מרוחקים במקרה של מחלה מתקדמת.

בניגוד לסרטן העור השכיח ביותר – קרצינומת תאי בסיס (Basal Cell Carcinoma, BCC), הנוטה להיות פחות אגרסיבי, סקואמוס סל קרצינומה עלולה להיות פולשנית יותר, ולכן חשובה במיוחד האבחנה המוקדמת והטיפול המהיר.

הגורמים להתפתחות סקואמוס סל קרצינומה

ישנם מספר גורמי סיכון עיקריים שיכולים להעלות משמעותית את הסיכון לפתח סקואמוס סל קרצינומה:

1. חשיפה ממושכת לקרני UV
קרינת השמש היא אחד הגורמים המרכזיים להופעת סקואמוס סל קרצינומה. קרני ה-UV חודרות לעור, גורמות לנזק לתאי הקשקש ול-DNA שלהם, ובעקבות זאת מתרחשת התרבות בלתי מבוקרת של תאים ממאירים.

2. שימוש במיטות שיזוף
חשיפה לקרינה מלאכותית ממיטות שיזוף מעלה באופן משמעותי את הסיכון להתפתחות סרטן עור, במיוחד בקרב צעירים. מחקרים מצביעים על כך שמיטות שיזוף מגבירות את הסיכון לסקואמוס סלקרצינומה ביותר מפי שניים.

3. גוון עור בהיר ונטייה לכוויות שמש
אנשים בעלי עור בהיר, עיניים בהירות ושיער ג'ינג'י או בלונדיני הם בעלי סיכון גבוה יותר לפתח סקואמוס סל קרצינומה, בשל כמות נמוכה של מלנין בעורם, המספקת הגנה טבעית מפני קרינת השמש.

4. מערכת חיסונית מוחלשת
אנשים שעברו השתלות איברים או נוטלים תרופות המדכאות את המערכת החיסונית (כגון סטרואידים) נמצאים בסיכון מוגבר להתפתחות סקואמוס סל קרצינומה.

5. חשיפה לחומרים מסרטנים
אנשים העובדים עם חומרים מסוכנים כמו זפת, ארסן, רדיואקטיביות או כימיקלים רעילים עלולים להיות בסיכון מוגבר לפתח סוגי סרטן עור, כולל סקואמוס סל קרצינומה.

התסמינים המרכזיים

סקואמוס סל קרצינומה יכולה להופיע במגוון צורות, וחשוב להיות ערניים לכל שינוי בלתי מוסבר בעור.

1. נגע מחוספס עם מרקם יבש או מתקלף – לרוב מופיע כאזור מחוספס, הדומה לכתם קשקשי שאינו מחלים.
2. פצע פתוח שאינו נרפא – פצעים שלא מחלימים או חוזרים שוב ושוב עלולים להיות סימן לגידול סרטני.
3. גוש קשה ואדמדם – לעיתים הגידול יופיע כבליטה עם גוון ורוד-אדמדם.
4. קרום או גלד שנשאר זמן ממושך – אזור בעור שמפתחים קרום שוב ושוב עשוי להיות סימן מחשיד.

כיצד מאבחנים סקואמוס סל קרצינומה?

האבחון מתבצע באמצעות מספר שלבים:

1. בדיקה קלינית – רופא עור יבדוק את הנגע ויחפש מאפיינים חשודים.
2. דרמוסקופיה – שימוש במכשיר הגדלה לבדיקת מבנה הנגע בעומק העור.
3. ביופסיה – במידה והרופא חושד כי מדובר בגידול סרטני, תילקח דגימה מהנגע לבדיקה במעבדה פתולוגית.

אפשרויות טיפול בסקואמוס סל קרצינומה

בחירת שיטת הטיפול תלויה בגודל, בעומק ובשלב המחלה.

1. ניתוח מיקרוגרפי בשיטת מוז
שיטה מתקדמת שבה מסירים את הגידול שכבה אחר שכבה, תוך בדיקה מיקרוסקופית בזמן אמת. יתרון השיטה הוא בהסרה מלאה של הגידול תוך שמירה על מקסימום רקמה בריאה.

2. כריתה כירורגית רגילה
שיטה בה מסירים את הגידול יחד עם שוליים בטוחים כדי למנוע חזרה של המחלה.

3. הקפאה בחנקן נוזלי (קריותרפיה)
מתאים לגידולים שטחיים יחסית, כאשר החנקן הורס את התאים הסרטניים.

4. טיפול בקרינה
נבחר בעיקר למטופלים שאינם יכולים לעבור ניתוח, או כאשר הגידול נמצא באזור רגיש.

5. טיפול במשחות כימותרפיות
אפשרות מתאימה לטיפול בנגעים שטחיים בלבד.

האם ניתן למנוע?

ניתן לצמצם משמעותית את הסיכון להתפתחות סקואמוס באמצעות כמה פעולות פשוטות:

1. מריחת קרם הגנה עם SPF 30 ומעלה מדי יום.
2. הימנעות מחשיפה לשמש בשעות השיא (10:00-16:00).
3. לבישת כובע רחב שוליים ובגדים עם מסנני קרינה.
4. הימנעות משימוש במיטות שיזוף.
5. ביצוע בדיקות תקופתיות אצל רופא עור לזיהוי מוקדם של נגעים חשודים.

סיכויי החלמה ותהליך המעקב

כאשר סקואמוס סל קרצינומה מאובחן ומטופל בשלב מוקדם, סיכויי ההחלמה הם גבוהים מאוד. עם זאת, ללא טיפול מתאים, הגידול עלול להתפשט לרקמות סמוכות ואף לשלוח גרורות.

לאחר טיפול מוצלח, מומלץ לבצע מעקב תקופתי אצל רופא עור או כירורג פלסטי, כדי לוודא שאין חזרה של הגידול ולהימנע מסיבוכים עתידיים.

שאלות ותשובות נפוצות

1. האם מדובר בגידול ממאיר?
   כן. זהו גידול ממאיר שיכול לחדור לרקמות סמוכות ואף לשלוח גרורות, במיוחד אם אינו מטופל בזמן.
2. מהם הסימנים שעלולים להעיד על התפתחות המחלה?
   נגע אדום קשקשי, גוש קשה, פצע שאינו מחלים או גלד עבה שדימומו קל. כל שינוי חריג בעור מחייב בדיקה רפואית.
3. אילו אזורים בגוף נמצאים בסיכון מוגבר?
   אזורים החשופים לשמש באופן קבוע – פנים, קרקפת, צוואר, גב כפות הידיים והאוזניים.
4. מי נמצא בסיכון לפתח את הגידול?
   בעלי עור בהיר, אנשים החשופים לשמש לאורך שנים, חולים מדוכאי חיסון, ומעשנים נמצאים בקבוצת סיכון גבוהה יותר.
5. כיצד מאבחנים סקואמוס סל קרצינומה?
   האבחנה מתבצעת באמצעות בדיקה פיזית אצל רופא עור ולעיתים ביופסיה לבדיקת מבנה התאים במעבדה פתולוגית.
6. מהם הטיפולים המקובלים לגידול?
   הטיפול המרכזי הוא הסרה כירורגית. בנוסף קיימות אפשרויות כמו ניתוח מוהס, הקרנות, קריותרפיה או משחות תרופתיות בהתאם למיקום ולשלב המחלה.
7. מהו ניתוח מוהס ומתי משתמשים בו?
   ניתוח מוהס מאפשר הסרה מדויקת של הגידול תוך בדיקה מיידית של שולי הרקמה. מתאים במיוחד לאזורים רגישים כמו הפנים.
8. האם הגידול עלול לחזור לאחר טיפול?
   כן. קיימת אפשרות להישנות, במיוחד במקרים של הסרה לא מלאה או בגידולים אגרסיביים. לכן נדרש מעקב קבוע.
9. כמה זמן נמשכת ההחלמה מההליך הכירורגי?
   בדרך כלל ההחלמה אורכת כשבוע עד עשרה ימים, תלוי בגודל ומיקום הגידול ובשיטת הטיפול.
10. האם סקואמוס סל קרצינומה מסכנת חיים?
    אם מטופלת בשלב מוקדם – הסיכוי לריפוי גבוה. גידולים מתקדמים או מוזנחים עלולים לסכן חיים כתוצאה מחדירה לאיברים פנימיים או גרורות.
11. האם הגידול מופיע רק בעור?
    לא. הוא יכול להופיע גם באיברים פנימיים המצופים בתאי קשקש, כמו חלל הפה, הלוע, הריאות או צוואר הרחם.
12. מה ההבדל בין SCC (סקואמוס) ל-BCC?
    BCC (קרצינומה של תאי בסיס) מתפתחת לאט ואינה נוטה לשלוח גרורות, בעוד ש-SCC נחשב לאגרסיבי יותר ובעל פוטנציאל התפשטות.
13. כיצד ניתן להפחית את הסיכון למחלה?
    שימוש במסנן קרינה, לבוש מגן, הימנעות מחשיפה ממושכת לשמש ובדיקות עור תקופתיות – כל אלה עשויים לצמצם סיכון משמעותית.
14. האם קיים טיפול תרופתי לסקואמוס מתקדם?
    במקרים מסוימים, במיוחד כאשר קיימות גרורות, ניתן לשלב טיפולים ביולוגיים או אימונותרפיה בהתייעצות עם אונקולוג.

אל תמתין – גש לאבחון בהקדם!

אם הבחנת בנגע חשוד שאינו מחלים, זה הזמן לפעול. אבחון מוקדם של סקואמוס סל קרצינומה יכול להציל חיים ולמנוע סיבוכים עתידיים. אני מזמינה אותך להגיע לפגישת ייעוץ מקצועית ואישית, בה נבחן את מצב העור שלך ונמצא את הפתרון המתאים ביותר עבורך.

פנה אלינו עוד היום לקביעת פגישה ואבחון מקצועי.