קרצינומה היא סוג של סרטן המתפתח בתאי האפיתל, שהם התאים המצפים את החלקים החיצוניים והפנימיים של הגוף. קרצינומות יכולות להופיע באיברים שונים, כולל העור, הריאות, השד, הערמונית ומערכת העיכול. הבנה של סוגי הקרצינומה השונים היא קריטית לאבחון מוקדם וטיפול אפקטיבי, שכן כל סוג מתנהג באופן שונה ודורש גישה טיפולית מותאמת אישית.

קרצינומת תאי הקשקש (Squamous Cell Carcinoma – SCC)

קרצינומת תאי הקשקש היא אחד מסוגי סרטן העור הנפוצים ביותר והיא מתפתחת בתאים השטחיים של האפידרמיס. סוג זה של קרצינומה מופיע בדרך כלל על אזורי עור החשופים לשמש, כמו הפנים, הקרקפת, האוזניים, הצוואר והידיים, אך הוא יכול להתפתח גם באיברים פנימיים כמו הריאות או הוושט.

התסמינים השכיחים כוללים נגעים מחוספסים או כיבים מדממים שאינם מחלימים. במקרים מתקדמים יותר, הקרצינומה עלולה להתפשט לרקמות סמוכות ואפילו לבלוטות הלימפה. הטיפול העיקרי הוא כריתה כירורגית של הגידול, לעיתים בשיטת מוהס, שמאפשרת הסרה מדורגת של הרקמה הסרטנית תוך שמירה על רקמות בריאות. במקרים בהם הקרצינומה התפשטה, ייתכן שיהיה צורך בטיפולי קרינה או כימותרפיה.

קרצינומת תאי הבסיס (Basal Cell Carcinoma – BCC)

זהו סוג סרטן העור השכיח ביותר, אך גם הפחות אגרסיבי מבין סוגי הקרצינומה. BCC מתפתח בתאי הבסיס של האפידרמיס ונמצא בעיקר באזורים החשופים לשמש, במיוחד בפנים ובצוואר. הסימנים כוללים בליטה קטנה ומבריקה, לעיתים עם גוון ורדרד או כיב שאינו מחלים.

קרצינומת תאי הבסיס אינה נוטה לשלוח גרורות, אך היא עלולה לחדור לרקמות סמוכות ולגרום לנזק מקומי משמעותי. טיפולי הבחירה כוללים כריתה כירורגית, ניתוח מוהס, הקפאת הגידול באמצעות חנקן נוזלי או טיפולי קרינה במקרים בהם לא ניתן לבצע ניתוח.

אדנוקרצינומה – סוגים עיקריים

אדנוקרצינומה היא תת-סוג של קרצינומה המתפתחת בתאים מפרישי ריר, והיא נפוצה באיברים פנימיים כמו הריאות, הלבלב, השד והמעי הגס. סוגי אדנוקרצינומה כוללים:

1. אדנוקרצינומה של הריאות – הסוג הנפוץ ביותר של סרטן ריאות, המופיע בעיקר אצל מעשנים אך גם בקרב לא-מעשנים.
2. אדנוקרצינומה של השד – סוג הסרטן השכיח ביותר בנשים, אשר מאובחן לרוב באמצעות בדיקות ממוגרפיה וביופסיה.
3. אדנוקרצינומה של הלבלב – אחת הצורות האגרסיביות ביותר של סרטן, שמתפשטת במהירות ודורשת טיפול אינטנסיבי הכולל ניתוח, כימותרפיה ו/או הקרנות.
4. אדנוקרצינומה של המעי הגס – סוג הסרטן הנפוץ ביותר במערכת העיכול, אשר ניתן למנוע או לאתר מוקדם באמצעות קולונוסקופיה.

קרצינומה פולשנית מול קרצינומה לא פולשנית

קרצינומות מסווגות גם לפי רמת הפולשנות שלהן:

1. קרצינומה אין סיטו (Carcinoma in situ) – זהו שלב מוקדם של סרטן שבו תאי הגידול נמצאים רק בשכבת האפיתל ואינם חודרים לרקמות עמוקות יותר. סוג זה ניתן להסיר בקלות יחסית, ולעיתים קרובות הוא אינו דורש טיפולים נוספים מלבד כריתה מקומית.
2. קרצינומה פולשנית (Invasive Carcinoma) – כאשר הגידול חודר לשכבות העמוקות של הרקמה, יש סיכון גבוה יותר להתפשטות לבלוטות הלימפה ולאיברים מרוחקים. במקרים אלו, הטיפול עשוי לכלול ניתוחים נרחבים, הקרנות וכימותרפיה.

אבחון מוקדם – המפתח לטיפול מוצלח

אבחון מוקדם של קרצינומה הוא גורם קריטי לשיפור סיכויי הריפוי. בדיקות תקופתיות אצל רופא עור או כירורג פלסטי מומחה יכולות לזהות נגעים חשודים עוד לפני שהם מתפתחים לסרטן פולשני. אם יש לכם נגע בעור שאינו מחלים, שינוי בגודל או בצבע של נקודת חן, או גוש חריג בכל איבר בגוף, אל תהססו לפנות לבדיקה רפואית.

אפשרויות טיפול מתקדמות לקרצינומה

במקרים בהם מתגלה קרצינומה, קיימות מספר אפשרויות טיפול בהתאם למיקום, לסוג ולשלב שבו נמצא הגידול:

1. כירורגיה להסרת הגידול – השיטה הנפוצה ביותר, במיוחד כאשר מדובר בקרצינומת תאי הקשקש או קרצינומת תאי הבסיס.
2. ניתוח מוהס – שיטה מדויקת המתאימה במיוחד לקרצינומות באזורים עדינים כמו הפנים, שבה ניתן להסיר את התאים הסרטניים תוך שמירה על הרקמה הבריאה.
3. טיפול בקרינה (רדיותרפיה) – אופציה עבור חולים שאינם יכולים לעבור ניתוח או כאשר יש צורך בהשלמת הטיפול לאחר כריתה כירורגית.
4. כימותרפיה – מתאימה בעיקר לקרצינומות מתקדמות או כאלו שהתפשטו לאיברים נוספים בגוף.
5. אימונותרפיה וטיפולים ביולוגיים – טיפולים חדשניים המעוררים את מערכת החיסון לתקוף את תאי הסרטן, מתאימים במיוחד לסרטן ריאות ולמלנומה מתקדמת.

מניעת קרצינומה – הרגלים בריאים לשמירה על העור

הדרך היעילה ביותר למנוע קרצינומה, במיוחד סוגים הקשורים לחשיפה לשמש, היא להקפיד על הרגלי הגנה נאותים:

1. שימוש קבוע בקרם הגנה עם מקדם SPF גבוה
2. לבישת בגדים ארוכים וכובע רחב שוליים בשמש
3. הימנעות מחשיפה ישירה לשמש בין השעות 10:00-16:00
4. בדיקות שגרתיות אצל רופא עור לזיהוי מוקדם של נגעים חשודים

שאלות ותשובות נפוצות – סוגי קרצינומה

1. מהי קרצינומה באופן כללי?
   קרצינומה היא סוג של סרטן שמקורו בתאי אפיתל, הרקמה שמצפה את פני העור ואת הרקמות הפנימיות של האיברים. מדובר בסרטן השכיח ביותר בגוף האדם.
2. אילו סוגי קרצינומה קיימים?
   הסוגים הנפוצים כוללים קרצינומת תאי בסיס, קרצינומת תאי קשקש, אדנוקרצינומה וקרצינומה של תאים מעבריים (טרנזיציונליים).
3. מה ההבדל בין תאי בסיס לתאי קשקש?
   תאי בסיס הם תאים עמוקים באפידרמיס וקרצינומה מסוג זה מתפתחת לאט, ואילו תאי קשקש הם קרובים יותר לפני העור והגידול עלול להיות אגרסיבי יותר.
4. מהי אדנוקרצינומה?
   אדנוקרצינומה היא קרצינומה שמקורה בתאים המייצרים ריר או נוזלים, ונפוצה בעיקר באיברים כמו הריאות, השד, הלבלב והמעי הגס.
5. היכן מופיעות קרצינומות לרוב?
   ברוב המקרים הן מתפתחות בעור, בשד, בריאות, בכבד, בפרוסטטה, בקיבה ובמעיים – בהתאם לסוג הקרצינומה.
6. מהם הגורמים העיקריים להיווצרות קרצינומה?
   הגורמים כוללים חשיפה לקרינה אולטרה-סגולה, עישון, גורמים סביבתיים, זיהומים כרוניים ומרכיבים גנטיים.
7. כיצד מאבחנים קרצינומה?
   האבחנה מבוצעת באמצעות ביופסיה מהאזור החשוד, ולאחריה בדיקה פתולוגית לקביעת סוג התאים ואופי הגידול.
8. מה ההבדל בין קרצינומה לסרטן אחר כמו סרקומה או לוקמיה?
   קרצינומה נוצרת בתאי אפיתל, בעוד שסרקומה מתפתחת ברקמות חיבור כמו שריר או עצם, ולוקמיה נובעת מתאים של מערכת הדם.
9. האם כל סוגי קרצינומה נחשבים למסוכנים באותה מידה?
   לא. חלק מהן כמו קרצינומת תאי בסיס נחשבת לבעלת התנהגות פחות אגרסיבית, בעוד שאחרות, כמו אדנוקרצינומה של הריאה, עשויות להתפשט במהירות.
10. האם קרצינומה יכולה לשלוח גרורות?
    בחלק מהמקרים, כן. פוטנציאל השליחה תלוי בסוג הקרצינומה, במיקומה ובשלב שבו אובחנה.
11. כיצד מטפלים בקרצינומות?
    אפשרויות הטיפול כוללות ניתוח להסרת הגידול, כימותרפיה, הקרנות, טיפולים ביולוגיים וטיפולים ממוקדים בהתאם לסוג הספציפי.
12. מה הסיכוי לריפוי?
    כאשר הקרצינומה מתגלה מוקדם ומטופלת בזמן, סיכויי ההחלמה גבוהים מאוד. במקרים מתקדמים, הטיפול מתמקד בהארכת חיים ושיפור איכותם.
13. האם ניתן למנוע קרצינומה?
    שמירה על אורח חיים בריא, הימנעות מחשיפה לשמש, הפסקת עישון ובדיקות סדירות יכולים להפחית את הסיכון באופן משמעותי.
14. האם יש קשר בין תורשה לקרצינומה?
    בחלק מהסוגים קיים מרכיב גנטי, במיוחד בקרב משפחות עם היסטוריה של סרטן עור, שד או מעי.
15. מה החשיבות של גילוי מוקדם?
    גילוי מוקדם מעלה באופן משמעותי את סיכויי הריפוי ומאפשר טיפול פחות אגרסיבי ויותר ממוקד.

תשמרו על עור בריא ותמנעו גידולים ממאירים

קרצינומה היא שם כולל למספר סוגים של סרטן, אשר יכולים להופיע על פני העור או באיברים פנימיים. אבחון מוקדם ובחירה בטיפול הנכון משפרים משמעותית את סיכויי ההחלמה, ומונעים סיבוכים רפואיים ואסתטיים. אם זיהיתם נגע חדש בעור, כתם שמשתנה או גוש חשוד – אל תתמהמהו, גשו לבדיקה רפואית מקצועית בהקדם.

לטיפול אישי, מקצועי ומדויק, ניתן לקבוע פגישת ייעוץ עם מומחה לכירורגיה פלסטית ואונקולוגית עור, שיתאים עבורכם את הפתרון הטוב ביותר לשימור הבריאות והמראה האסתטי.