ניתוח מוס (Mohs Surgery) הוא שיטה כירורגית מתקדמת להסרת גידולי עור ממאירים, במיוחד באזורים רגישים כמו האף, הפנים, העפעפיים, האוזניים והשפתיים. השיטה פותחה במטרה להסיר את כל התאים הסרטניים תוך שמירה מקסימלית על הרקמות הבריאות, דבר שהופך אותה לאידיאלית עבור מטופלים הזקוקים לתוצאה אסתטית טובה ככל האפשר.

האף הוא אחד האזורים המורכבים ביותר בגוף מבחינת מבנה ואסתטיקה, ולכן ניתוח להסרת גידול באזור זה מחייב דיוק מקסימלי. בניתוח מוס, הסרת הרקמה מתבצעת שכבה אחר שכבה, כאשר כל שכבה נבדקת תחת מיקרוסקופ בזמן אמת. בכך ניתן לוודא שהגידול הוסר לחלוטין, מבלי לפגוע ברקמות בריאות שלא לצורך.

למי מתאים ניתוח מוס באף?

ניתוח זה מומלץ בעיקר עבור:

1. מטופלים עם גידולי עור ממאירים כמו קרצינומת תאי בסיס (BCC) וקרצינומת תאי קשקש (SCC), אשר שכיחים במיוחד באזורים החשופים לשמש.
2. מטופלים עם גידול באזורים רגישים אסתטית – האף הוא אזור מרכזי, ולכן חשוב לבצע כריתה מדויקת ולשמר את מראהו הטבעי ככל האפשר.
3. מטופלים שעברו כריתה קודמת והגידול חזר – אם גידול העור חזר לאחר כריתה קודמת, ניתוח מוס מבטיח שיעור ריפוי גבוה במיוחד.
4. מטופלים עם מערכת חיסון מוחלשת – אנשים הסובלים ממערכת חיסון מוחלשת נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח גידולי עור אגרסיביים, ולכן השיטה מאפשרת טיפול בטוח ומדויק.

מהם היתרונות של ניתוח מוס באף?

ניתוח זה נחשב לשיטה המדויקת והיעילה ביותר להסרת גידולי עור, במיוחד באזור עדין כמו האף, והוא מספק מספר יתרונות חשובים:

1. שיעור הצלחה גבוה במיוחד – עד 99% בגידולים ראשוניים ו-94% בגידולים שחזרו לאחר כריתה קודמת.
2. שמירה מקסימלית על רקמות בריאות – הסרת תאים סרטניים בלבד, תוך צמצום הפגיעה ברקמות בריאות.
3. מניעת הישנות המחלה – בזכות בדיקות מיקרוסקופיות של כל שכבת רקמה, נמנע הצורך בניתוחים חוזרים.
4. תוצאה אסתטית מיטבית – ניתוח מוס מקטין את גודל הצלקות, מה שהופך אותו לאידיאלי במיוחד עבור ניתוחים באף.
5. תהליך ריפוי מהיר יחסית – זמן ההחלמה מהיר יותר בהשוואה לשיטות אחרות, במיוחד כאשר מבוצע שחזור עור מקצועי.

מהם סוגי הגידולים המטופלים בניתוח מוס באף?

ניתוח מוס משמש בעיקר לטיפול ב:

1. קרצינומת תאי בסיס (BCC – Basal Cell Carcinoma) – סוג סרטן העור השכיח ביותר, אשר נגרם בעיקר בשל חשיפה ממושכת לקרינת השמש.
2. קרצינומת תאי קשקש (SCC – Squamous Cell Carcinoma) – סוג אגרסיבי יותר של סרטן עור, עם סיכוי להתפשט לרקמות סמוכות.
3. גידולים עוריים אחרים – לעיתים ניתן להשתמש בניתוח גם להסרת גידולים נדירים יותר בעור, בהתאם להמלצת הרופא המומחה.

כיצד מתבצע ניתוח מוס באף?

ההליך מחולק למספר שלבים, וכל שלב מבוצע בצורה מבוקרת ומדויקת:

1. הרדמה מקומית
המנתח מאלחש את האזור סביב הגידול, כך שהמטופל אינו חש כאב במהלך הניתוח.

2. הסרת שכבה ראשונה של הרקמה
המנתח מסיר שכבה דקה של עור הכוללת את הגידול, ושולח אותה לבדיקה פתולוגית מיידית.

3. בדיקה מיקרוסקופית
הרקמה נבדקת תחת מיקרוסקופ כדי לקבוע האם נותרו שאריות של תאים סרטניים בשולי הרקמה.

4. המשך הסרה בהתאם לממצאים
אם עדיין יש תאים סרטניים, מוסרת שכבה נוספת רק מהאזור הנגוע, וחוזרים על התהליך עד שהגידול הוסר במלואו.

5. שחזור האזור המנותח
לאחר שהגידול הוסר לחלוטין, יש לבצע שחזור אסתטי – באמצעות תפרים עדינים, שתלי עור או השארת האזור להחלמה טבעית.

כמה זמן נמשך הניתוח ומהי תקופת ההחלמה?

משך הניתוח משתנה בהתאם לגודל הגידול ולמספר השכבות שיש להסיר, אך לרוב הוא אורך בין שעתיים לארבע שעות.

תהליך ההחלמה משתנה בהתאם למיקום ולגודל הכריתה. מטופלים מדווחים על:

1. נפיחות ואדמומיות באזור הניתוח, אשר נמשכות מספר ימים.
2. תחושת אי נוחות קלה, שניתן להקל עליה באמצעות משככי כאבים.
3. היווצרות גלד באזור הניתוח, שנושר באופן טבעי לאחר מספר שבועות.
4. תהליך החלמה מהיר יחסית, עם אפשרות לחזרה הדרגתית לשגרה תוך מספר ימים.

כיצד להפחית את הסיכון לחזרת הגידול?

גם לאחר כריתה מוצלחת של הגידול, חשוב להקפיד על הרגלי הגנה ומעקב רפואי קבוע, על מנת למנוע את חזרתו:

1. שימוש קבוע בקרם הגנה עם SPF 30 ומעלה, גם בחורף.
2. הימנעות מחשיפה ישירה לשמש בשעות החמות.
3. לבישת כובע רחב שוליים ומשקפי שמש להגנה על אזורי הפנים.
4. בדיקות תקופתיות אצל רופא עור, במיוחד אם יש היסטוריה של גידולי עור.
5. מעקב רפואי לאחר הניתוח, כדי לוודא שהגידול לא חזר.

כיצד לבחור מנתח מומחה לניתוח מוס באף?

הצלחת הניתוח תלויה במיומנות ובניסיון של המנתח, במיוחד כאשר מדובר באזורים עדינים כמו האף. מומלץ לבחור רופא בעל ניסיון רב בכירורגיית עור פלסטית, אשר מתמחה בניתוחי Mohs ושחזורי עור אסתטיים. מנתח מיומן יוכל לבצע כריתה מדויקת, עם שמירה מרבית על האסתטיקה של הפנים וצלקות מינימליות.

שאלות ותשובות נפוצות ניתוח מוס באף

1. מהו ניתוח מוס באף
   ניתוח מוס באף הוא הליך כירורגי להסרת גידולי עור ממאירים באף, תוך בדיקה מיקרוסקופית בזמן אמת של כל שכבת עור שהוסרה, לשם שמירה מרבית על רקמה בריאה.
2. באילו מקרים נדרש ההליך
   ההליך מבוצע בעיקר בגידולים מסוג BCC או SCC באזור האף, במיוחד כאשר נדרש דיוק מרבי כדי לשמור על מבנה אסתטי ותפקודי.
3. למה נבחרת שיטת מוס דווקא באזור האף
   מאחר והאף הוא אזור מרכזי ובולט בפנים, נדרש טיפול שמאפשר הסרה מלאה של הגידול לצד שימור מרבי של רקמה תקינה – מה ששיטת מוס מספקת.
4. כיצד מתבצע ניתוח מוס בפועל
   המנתח מסיר שכבת עור דקה מהגידול, בודק אותה מיידית תחת מיקרוסקופ, ומסיר שכבות נוספות רק אם נמצאים תאים סרטניים נוספים – עד להגעה לשוליים נקיים.
5. האם מדובר בהליך ממושך
   ההליך עצמו יכול להימשך בין שעה לשלוש שעות, תלוי בכמות הסבבים הנדרשים להסרת כל התאים הסרטניים.
6. האם ניתוח מוס באף מתבצע בהרדמה כללית
   לא. ברוב המקרים ההליך מבוצע בהרדמה מקומית בלבד, ללא צורך באשפוז מלא.
7. מהם היתרונות של השיטה
   שיעורי הצלחה גבוהים מאוד, דיוק מקסימלי בהסרה, שמירה על רקמה בריאה ומזעור פגיעה אסתטית באף.
8. מה צפוי לאחר ההליך מבחינת תוצאה אסתטית
   לאחר סיום הסרת הגידול, מתבצע שחזור של האף בהתאם לגודל ומיקום הנגע, כדי להבטיח תוצאה מיטבית מבחינת מראה ותפקוד.
9. מה משך ההחלמה מהניתוח
   בדרך כלל, ההחלמה אורכת בין שבוע לשבועיים, כאשר הצלקת ממשיכה להשתפר בהדרגה במשך מספר חודשים.
10. האם נותרת צלקת לאחר הניתוח
    כן, אך הצלקת קטנה ככל האפשר ונמצאת לרוב באזור מוסתר יחסית. ניתוח השחזור נועד לצמצם את הפגיעה במראה ככל שניתן.
11. מהם הסיבוכים האפשריים
    סיבוכים נדירים כוללים דימום, זיהום, פיגמנטציה או צלקת בולטת. עם זאת, הסיכון נמוך כאשר הניתוח מבוצע על ידי מומחה לשיטת מוס.
12. האם יש צורך בביקורת לאחר הניתוח
    כן. חשוב להגיע למעקב אצל רופא עור או כירורג פלסטי כדי לוודא שאין הישנות של הגידול ולהבטיח ריפוי תקין של האזור.
13. האם ניתן לשלב עם טיפולים נוספים
    לעיתים נעשה שימוש במשחות משלימות, לייזר לצמצום צלקות או טיפולים נוספים בהתאם למצב העור וסוג השחזור.
14. כמה זמן לאחר הניתוח ניתן לחזור לשגרה
    רוב המטופלים יכולים לשוב לפעילות קלה כבר ביום שלמחרת, אך מומלץ להימנע ממאמץ גופני ומחשיפה לשמש בשבוע הראשון.
15. כיצד לבחור רופא מתאים לניתוח מוס באף
    יש לבחור ברופא עור כירורג עם הכשרה ייעודית בשיטת מוס, ובעל ניסיון בשחזורים אסתטיים של אזורי הפנים, ובעיקר האף.

אל תחכו – הגיע הזמן לבדוק את העור שלכם

אם זיהיתם נגע חשוד באף או אובחנתם עם BCC או SCC, חשוב לטפל בכך בהקדם. אני מזמינה אתכם לפגישת אבחון מקצועית, בה נוכל לבדוק את מצבכם ולהתאים לכם את הפתרון הטוב ביותר. פנו אלינו עוד היום לקביעת פגישה.