נגעי עור BCC (Basal Cell Carcinoma) הם הגידולים הסרטניים הנפוצים ביותר בעור. מדובר בסרטן עור ממאיר שמתפתח מתאי הבסיס של האפידרמיס – השכבה העליונה של העור. בניגוד לסוגים אגרסיביים יותר של סרטן עור, BCC מתפשט לאט מאוד ואינו שולח גרורות לאיברים פנימיים. עם זאת, ללא טיפול מתאים, הגידול יכול להעמיק ולחדור לרקמות סמוכות, לגרום להרס מקומי של עור ורקמות ולדרוש הליך שחזור מורכב.

נגעי BCC מופיעים בעיקר באזורים החשופים לשמש, כגון הפנים, האף, הקרקפת, האוזניים, הצוואר והידיים. הסיבה המרכזית להיווצרותם היא חשיפה ממושכת לקרינת UV, אך ישנם גורמים נוספים המעלים את הסיכון להתפתחותם.

מהם הגורמים העיקריים להתפתחות נגעי עור BCC?

כמו ברוב סוגי סרטן העור, הגורם המרכזי להתפתחות BCC הוא חשיפה לשמש לאורך זמן, אך קיימים גם גורמים נוספים שיש לקחת בחשבון:

1. חשיפה ממושכת לקרני UV – אור השמש הוא הגורם העיקרי לנזקי עור המובילים להיווצרות BCC. שימוש במיטות שיזוף מעלה משמעותית את הסיכון.
2. עור בהיר ונטייה לכוויות שמש – אנשים בעלי עור בהיר, שיער בהיר או ג’ינג’י ועיניים בהירות נמצאים בסיכון מוגבר.
3. היסטוריה של BCC או סוגים אחרים של סרטן עור – מי שסבל בעבר מגידול עור ממאיר, נמצא בסיכון מוגבר לפתח גידולים נוספים.
4. מערכת חיסונית מוחלשת – מטופלים שעברו השתלת איברים, מטופלים אונקולוגיים או חולים במחלות הפוגעות במערכת החיסון נמצאים בסיכון גבוה יותר.
5. גיל מבוגר – מרבית המקרים של BCC מאובחנים אצל אנשים מעל גיל 50, אך ניתן לראות הופעה של גידולים גם בגילאים צעירים יותר, בעיקר בקרב מי שנחשפו לשמש באופן אינטנסיבי.
6. חשיפה לכימיקלים מסוכנים – חשיפה לארסן ולחומרים מסוימים בתעשייה הכימית עשויה להגדיל את הסיכון להתפתחות BCC.

מהם הסימנים המחשידים לנגעי עור BCC?

נגעי עור BCC יכולים להופיע בצורות שונות, ולכן חשוב להיות מודעים לכל שינוי חשוד בעור. סימנים אפשריים כוללים:

1. כתם מבריק בצבע פנינה או ורוד – לעיתים עם נימים קטנים שנראים דרכו. זהו הסוג הנפוץ ביותר של BCC.
2. פצע שאינו מחלים – פצע שמדמם, מגליד וחוזר לדמם שוב ושוב.
3. כתם קשקשי או מחוספס – דמוי אקזמה או יבלת מחוספסת, שנראית לעיתים ככתם כהה או בהיר.
4. נגע מדמם או עם גלד – במיוחד באזור החשוף לשמש, כמו האף או המצח.
5. גידול קטן עם שוליים מוגבהים – בדרך כלל בגוון ורדרד או בצבע העור, ולעיתים ניתן לראות במרכזו אזור שקוע מעט.

כיצד מאבחנים נגעי עור BCC?

האבחון של BCC נעשה על ידי רופא עור או מנתח פלסטי מומחה וכולל מספר שלבים:

1. בדיקה קלינית – הרופא יבדוק את הנגע ויבחן את גבולותיו, צבעו ומרקמו.
2. דרמוסקופיה – שימוש במכשיר הגדלה המאפשר אבחון מדויק יותר של מבנה הנגע.
3. ביופסיה – במקרים בהם יש חשד לגידול סרטני, תילקח דגימה קטנה מהנגע לבדיקה פתולוגית, כדי לקבוע אם מדובר ב-BCC או בסוג אחר של נגע עור.

אילו טיפולים קיימים לנגעי עור BCC?

בחירת שיטת הטיפול ב-BCC תלויה בגודל הנגע, מיקומו ושלב המחלה. קיימות מספר שיטות טיפול עיקריות:

1. ניתוח מוהס (Mohs Surgery) – השיטה המדויקת ביותר להסרת BCC, המתבצעת בעיקר באזורים רגישים כמו הפנים. במהלך הניתוח מסירים את הרקמה הפגועה שכבה אחר שכבה, תוך בדיקה מיקרוסקופית מיידית כדי לוודא שכל התאים הסרטניים הוסרו.
2. כריתה כירורגית רגילה – הסרת הגידול יחד עם שוליים בריאים של רקמה כדי למנוע את הישנותו.
3. טיפולים מקומיים – שימוש במשחות כימותרפיות או טיפול פוטודינמי (PDT) לגידולים קטנים מאוד.
4. קריותרפיה (הקפאה בחנקן נוזלי) – בשימוש בעיקר בגידולים שטחיים.
5. טיפולי קרינה (רדיותרפיה) – מתאים למטופלים שאינם יכולים לעבור ניתוח או לגידולים גדולים שלא ניתן להסיר בניתוח רגיל.

כיצד ניתן למנוע נגעי עור BCC?

למרות שלא ניתן למנוע לחלוטין את הופעתם של BCC, ישנם מספר צעדים חשובים שיכולים להפחית משמעותית את הסיכון:

1. שימוש קבוע בקרם הגנה עם מקדם הגנה גבוה (SPF 30 ומעלה) – מומלץ למרוח על כל אזורי הגוף החשופים לשמש, גם בימים מעוננים.
2. הימנעות מחשיפה ישירה לשמש בשעות השיא – בין השעות 10:00 ל-16:00, כאשר קרינת ה-UV חזקה ביותר.
3. לבישת בגדים מגנים, כובע רחב שוליים ומשקפי שמש – לצמצום החשיפה לקרני השמש המזיקות.
4. בדיקות עור שגרתיות אצל רופא מומחה – במיוחד אם יש היסטוריה של סרטן עור במשפחה או חשד לנגעים חשודים.
5. זיהוי מוקדם של נגעים טרום סרטניים – מעקב אחר שינויים בעור וטיפול מיידי בנגעים חשודים עשויים למנוע את התפתחותם של גידולים ממאירים.

למה חשוב לפנות לרופא מומחה לטיפול בנגעי עור BCC?

כאשר מדובר בטיפול ב-BCC, ישנה חשיבות רבה לבחירת מנתח פלסטי מומחה, המנוסה בניתוחי עור מורכבים. טיפול מקצועי לא רק מבטיח הסרה מלאה של הגידול, אלא גם שימור מקסימלי של האסתטיקה הטבעית של העור.

שאלות ותשובות

1. מהם נגעי עור BCC?
   נגעי עור BCC הם גידולים ממאירים המתפתחים מתאים בסיסיים בעור. מדובר בסוג השכיח ביותר של סרטן עור, המתאפיין בצמיחה איטית ובסיכון נמוך לשליחת גרורות.
2. כיצד ניתן לזהות נגע מסוג זה?
   הנגעים מופיעים לרוב כבליטות מבריקות, פצעים שאינם מחלימים, או אזורים עם קילוף ודימומים חוזרים. צבעם עשוי להיות ורוד, אדום או בצבע העור.
3. האם נגע כזה נחשב מסוכן?
   למרות שמדובר בגידול ממאיר, הסיכון העיקרי הוא נזק מקומי לרקמות. הטיפול המוקדם חשוב למניעת סיבוכים.
4. היכן בגוף מופיעים לרוב נגעים מסוג BCC?
   האזורים הנפוצים הם הפנים, האוזניים, הקרקפת, הצוואר והידיים – מקומות החשופים לשמש באופן קבוע.
5. מי נמצא בסיכון מוגבר להתפתחות נגעים אלו?
   אנשים בעלי עור בהיר, חשיפה ממושכת לשמש, גיל מבוגר והיסטוריה של כוויות שמש בילדות – כולם בעלי סיכון מוגבר.
6. האם נגעים אלו מדבקים?
   לא. נגעי BCC אינם מדבקים ואינם מועברים בין אנשים.
7. כיצד מתבצע אבחון של הנגע?
   האבחון נעשה על ידי רופא עור בבדיקה קלינית, ולעיתים באמצעות ביופסיה – לקיחת דגימה מהנגע לבדיקה מיקרוסקופית.
8. אילו שיטות טיפול קיימות?
   אפשרויות הטיפול כוללות כריתה כירורגית, טיפול בקרמים ייעודיים, הקפאה (קריותרפיה), טיפול פוטודינמי ולעיתים גם הקרנות.
9. האם כל נגע חייב לעבור הסרה כירורגית?
   לא בהכרח. בחלק מהמקרים ניתן לטפל בשיטות לא ניתוחיות, בהתאם למיקום, גודל ומצב רפואי כללי של המטופל.
10. מהו סיכוי ההחלמה מהטיפול?
    כאשר הנגע מטופל בזמן, סיכויי ההחלמה גבוהים מאוד – מעל 95% במרבית המקרים.
11. האם נגעי עור BCC עלולים לחזור לאחר טיפול?
    כן, ייתכנו מקרים של חזרה, במיוחד אם הנגע לא הוסר במלואו או אם קיימת חשיפה מתמשכת לשמש.
12. האם יש צורך במעקב לאחר טיפול?
    בהחלט. מומלץ לבצע בדיקות עור תקופתיות אצל רופא עור על מנת לוודא שאין חזרת המחלה או הופעת נגעים חדשים.
13. כמה זמן נמשך ההליך הטיפולי?
    זמן הטיפול משתנה לפי השיטה, אך לרוב מדובר בהליך קצר, הנמשך בין מספר דקות לשעה.
14. האם יש תופעות לוואי לאחר הטיפול?
    ייתכנו נפיחות, אדמומיות או רגישות מקומית – לרוב קלים וחולפים בתוך ימים ספורים.
15. כיצד ניתן להפחית את הסיכון להופעת נגעים מסוג זה?
    שימוש יומיומי בקרם הגנה, לבוש מגן, הימנעות מחשיפה לשמש בשעות החמות ובדיקות עור קבועות – כולם כלים חשובים למניעה.

דואגים לבריאות העור שלכם? קבעו פגישת ייעוץ מקצועית

אם זיהיתם נגע חשוד או אובחנתם עם BCC, אין סיבה לדחות את הבדיקה. אני מזמינה אתכם לפגישת ייעוץ רפואית מקיפה, בה נאבחן את מצבכם ונבחר את שיטת הטיפול המתאימה ביותר עבורכם. פנו אלינו עוד היום לקביעת פגישה.