Basal Cell Carcinoma (BCC), או קרצינומת תאי הבסיס, הוא סוג סרטן העור הנפוץ ביותר. מדובר בגידול ממאיר המתפתח מתאים המצויים בשכבת הבסיס של האפידרמיס – השכבה החיצונית של העור. לרוב, סוג זה של סרטן אינו נוטה לשלוח גרורות לאיברים אחרים בגוף, אך אם אינו מטופל בזמן, הוא עלול להתרחב ולהשפיע על הרקמות הסמוכות.

Basal Cell Carcinoma נגרם בעיקר מחשיפה ממושכת לקרינת UV של השמש או ממקורות מלאכותיים כמו מיטות שיזוף. הוא מופיע בעיקר באזורים החשופים לשמש, כולל הפנים, האוזניים, הצוואר, הקרקפת, הכתפיים והידיים. בעוד שמדובר בסרטן עור בעל שיעור תמותה נמוך מאוד, טיפול מוקדם ומדויק חשוב כדי למנוע נזקים אסתטיים ותפקודיים לרקמות העור.

מהם הגורמים להתפתחות Basal Cell Carcinoma?

הסיבה העיקרית להיווצרות Basal Cell Carcinoma היא חשיפה ממושכת לקרינה אולטרה-סגולה (UV), אך קיימים גורמים נוספים שיכולים להגביר את הסיכון להתפתחות המחלה.

1. חשיפה ממושכת לקרינת UV
קרינת השמש מזיקה לתאי העור וגורמת לשינויים גנטיים שעלולים לגרום להתפתחות גידולים סרטניים. אנשים שנחשפים לשמש במשך שנים רבות, בעיקר ללא אמצעי הגנה מתאימים כמו קרם הגנה וביגוד מגן, נמצאים בסיכון גבוה יותר.

2. שימוש במיטות שיזוף
שיזוף מלאכותי מגביר משמעותית את הסיכון להתפתחות סרטן העור. מיטות שיזוף מפיקות קרינה אולטרה-סגולה בעוצמה גבוהה, מה שעלול להאיץ את הופעת BCC וסוגי סרטן עור נוספים.

3. גוון עור בהיר
אנשים בעלי עור בהיר, עיניים בהירות ושיער בהיר או ג’ינג’י נוטים לפתח Basal Cell Carcinoma בשכיחות גבוהה יותר, משום שלעורם יש פחות מלנין – פיגמנט טבעי המעניק הגנה חלקית מפני קרינת השמש.

4. מערכת חיסונית מוחלשת
אנשים הנוטלים תרופות המדכאות את מערכת החיסון (כגון לאחר השתלת איברים או טיפולים כימותרפיים) נמצאים בסיכון גבוה יותר להתפתחות BCC, משום שגופם מתקשה להילחם בהתפתחות של תאים סרטניים.

5. היסטוריה של נגעים טרום סרטניים או סרטן עור
אנשים שאובחנו בעבר עם נגעים טרום-סרטניים כמו קרטוזיס אקטיני או עם סוגי סרטן עור אחרים נמצאים בסיכון מוגבר להופעת BCC נוסף בעתיד.

מהם הסימנים לזיהוי מוקדם של Basal Cell Carcinoma?

חשוב להיות ערניים לכל שינוי בעור, במיוחד אם אתם נמצאים בקבוצת סיכון גבוהה. הסימנים העיקריים של BCC כוללים:

1. נגע עור מבריק או גוש קטן בצבע ורוד, אדום או לבן – לרוב מדובר בבליטה חלקה עם שוליים מוגבהים.
2. כיב שאינו מחלים ונוטה לדמם בקלות – אם יש פצע שנפתח שוב ושוב, חשוב לבדוק אותו אצל רופא.
3. אזור קשקשי או מחוספס – לעיתים, BCC מופיע ככתם אדמדם או מחוספס הנראה דומה לפצעון שאינו חולף.
4. צלקת בצבע בהיר המתפשטת בהדרגה – במקרים מסוימים, BCC עשוי להיראות כמו צלקת שטוחה שאינה נרפאת.

כיצד מאבחנים Basal Cell Carcinoma?

האבחון של BCC מתבצע על ידי רופא עור או מומחה בכירורגיה פלסטית.

1. בדיקה קלינית
הרופא יבצע בדיקה ויזואלית של הנגע, יעריך את צורתו, צבעו ושינויים אפשריים שחלו בו לאורך הזמן.

2. ביופסיה
אם קיים חשד ל-BCC, יילקח דגימה קטנה מהנגע לבדיקה במעבדה. הביופסיה מאפשרת לקבוע בוודאות אם מדובר בגידול סרטני.

מהם הטיפולים האפשריים ל-Basal Cell Carcinoma?

הטיפול ב-BCC תלוי בגודל הגידול, מיקומו, מצבו הבריאותי של המטופל ורמת ההתפשטות שלו. קיימות מספר שיטות טיפול יעילות:

1. ניתוח מוהס (Mohs Surgery)

זוהי השיטה המדויקת והמתקדמת ביותר להסרת BCC, במיוחד כאשר הגידול ממוקם באזורים רגישים כמו הפנים והאוזניים. במהלך ההליך מוסרות שכבות עור דקיקות בהדרגה, תוך בדיקה מיקרוסקופית של כל שכבה כדי לוודא שכל התאים הסרטניים הוסרו לחלוטין.

2. כריתה כירורגית רגילה

שיטה נוספת להסרת BCC היא כריתה כירורגית רחבה, שבה הרופא מסיר את הגידול יחד עם שוליים רחבים של רקמה בריאה, כדי למנוע חזרה של הסרטן.

3. טיפולים מקומיים

למקרים קטנים יותר ניתן להשתמש במשחות כימותרפיות, טיפול פוטודינמי (שימוש באור מיוחד להשמדת תאים סרטניים) או הקפאה באמצעות חנקן נוזלי.

4. הקרנות או כימותרפיה

במקרים נדירים בהם הגידול אינו ניתן להסרה בניתוח, ניתן לשקול טיפולים משלימים כמו הקרנות או כימותרפיה.

כיצד ניתן למנוע Basal Cell Carcinoma?

כדי להפחית את הסיכון ל-BCC, חשוב לאמץ מספר הרגלים:

1. שימוש קבוע בקרם הגנה – יש להימרח בקרם עם מקדם הגנה של SPF 30 ומעלה מדי יום.
2. לבישת כובע רחב שוליים ומשקפי שמש – במיוחד אם נמצאים בשמש לאורך זמן.
3. בדיקות עור תקופתיות – אבחון מוקדם מגדיל את סיכויי ההחלמה ושומר על בריאות העור.
4. הימנעות ממיטות שיזוף – קרינת UV מלאכותית מזיקה לעור בדיוק כמו קרינת השמש.

מדוע חשוב לבחור ברופא מומחה לטיפול ב-Basal Cell Carcinoma?

כאשר מדובר בטיפול ב-BCC, חשוב שההליך יבוצע על ידי רופא מומחה לכירורגיה פלסטית, כדי להבטיח שהגידול יוסר באופן מלא תוך שמירה על תוצאה אסתטית מיטבית.

שאלות ותשובות נפוצות

1. מה זה Basal Cell Carcinoma וכיצד הוא מתפתח?
   זהו סוג סרטן עור שמקורו בתאים הבזאליים, תאי הבסיס של שכבת האפידרמיס. מדובר בגידול ממאיר אך בעל קצב התפתחות איטי וסיכון נמוך לגרורות.
2. עד כמה המחלה נפוצה?
   זהו סוג סרטן העור השכיח ביותר בעולם, במיוחד בקרב אנשים בהירי עור שנחשפים לשמש לאורך שנים.
3. אילו תסמינים עשויים להופיע בתחילת המחלה?
   נגע בצבע בהיר, מבריק או פניני, לעיתים עם כלי דם קטנים, ולעיתים פצע שאינו מחלים או דימומי עור חוזרים.
4. אילו אזורים בגוף מושפעים לרוב?
   האזורים החשופים לשמש באופן קבוע – כגון הפנים, האוזניים, הקרקפת, הצוואר וגב כפות הידיים.
5. מהם גורמי הסיכון להתפתחות הגידול?
   חשיפה מרובה לקרינת UV, עור בהיר, היסטוריה משפחתית של סרטן עור, טיפולים בהקרנה, או שימוש ממושך בתרופות מדכאות חיסון.
6. האם הגידול מסוכן?
   למרות שהוא ממאיר, לרוב הוא אינו שולח גרורות. הסכנה היא בפגיעה מקומית ברקמות רגישות ובאזורים קרובים לעיניים, האף או האוזניים.
7. כיצד מאבחנים את המחלה?
   החשד עולה בבדיקה פיזית אצל רופא עור, ולאחריה נלקחת ביופסיה לאבחון ודאי במעבדה פתולוגית.
8. מהן דרכי הטיפול הנפוצות?
   הטיפול כולל לרוב הסרה כירורגית, ניתוח מוהס, קריותרפיה, טיפול בלייזר או מריחת משחות תרופתיות בהתאם למיקום ודרגת ההתפשטות.
9. מהו ניתוח מוהס ומתי משתמשים בו?
   זהו ניתוח מדויק להסרת גידולי עור תוך שמירה על מקסימום רקמה בריאה. הוא נפוץ במיוחד באזורים רגישים בפנים.
10. האם יש צורך במעקב לאחר טיפול?
    כן. מאחר שהגידול עלול להופיע שוב או במיקום אחר, חשוב להקפיד על בדיקות עור שגרתיות ומעקב רופא.
11. מה ההבדל בין סוג זה לבין SCC או מלנומה?
    Basal Cell Carcinoma מתפתח לאט מאוד ונחשב לפחות אגרסיבי. SCC עלול לשלוח גרורות, ומלנומה היא המסוכנת ביותר מבחינת התפשטות מהירה.
12. האם ניתן למנוע את המחלה?
    ניתן להפחית סיכון באמצעות שימוש יומיומי בקרם הגנה, לבוש מגן, הימנעות מחשיפה לשמש בשעות השיא ובדיקות שוטפות של העור.
13. האם נדרש שינוי באורח החיים לאחר האבחון?
    רצוי להקפיד על הגנה משמש, מעקב רפואי קבוע, ולפנות לבדיקת עור מיידית במקרה של הופעת נגעים חדשים או שינוי בנקודות קיימות.
14. מה משך ההחלמה מהטיפול בגידול זה?
    ההחלמה משתנה לפי סוג הטיפול. לאחר הסרה כירורגית מלאה, החתך מחלים לרוב תוך כשבועיים–שלושה.
15. למי יש לפנות במקרה של חשד?
    יש לפנות לרופא עור מוסמך, שיוכל לאבחן את הממצא ולהפנות להמשך בירור וטיפול בהתאם לצורך.

אל תדחו את הבריאות שלכם – קבעו פגישת ייעוץ

אם אתם חושדים בנגע חשוד או רוצים לבדוק את מצב העור שלכם, אני מזמינה אתכם לפגישת ייעוץ מקצועית. במהלך הפגישה נבחן יחד את מצבכם ונמצא את הטיפול המתאים ביותר עבורכם. צרו קשר עוד היום לקביעת פגישה.