מה זה ניתוח מוהס ולמי הוא מתאים?

ניתוח מוהס (Mohs Surgery) הוא אחת השיטות המדויקות והמתקדמות ביותר להסרת גידולי עור סרטניים. מדובר בטכניקה כירורגית שפותחה על ידי ד"ר פרדריק מוהס, ומטרתה להסיר גידולים תוך שמירה מרבית על הרקמות הבריאות. בניגוד לשיטות כירורגיות אחרות, שבהן מסירים אזור נרחב כדי לוודא שלא נותרו תאים סרטניים, בניתוח מוהס מסירים את הגידול שכבה אחר שכבה, תוך בדיקה מיקרוסקופית בזמן אמת, עד להבטחת סילוק מוחלט של התאים הפתולוגיים.

ניתוח מוהס מומלץ במיוחד כאשר הגידול ממוקם באזורים עדינים כמו הפנים, האף, האוזניים, הקרקפת והעפעפיים, שבהם כל מילימטר של עור חשוב גם מבחינה אסתטית וגם מבחינה תפקודית. בנוסף, מדובר בהליך שמתאים למטופלים עם סיכון גבוה להישנות הגידול, כגון אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת או היסטוריה רפואית של גידולי עור חוזרים.

למה לבחור דווקא בניתוח מוהס?

ישנם מספר יתרונות משמעותיים לשיטה זו בהשוואה לניתוחים רגילים להסרת גידולים סרטניים:

1. דיוק מירבי ושיעורי הצלחה גבוהים – בזכות הבדיקה המיקרוסקופית בכל שלב, שיעור ההצלחה מגיע לכ-98%-99% בגידולים ראשוניים ול-94% בגידולים חוזרים.
2. שימור מרבי של רקמות בריאות – הניתוח מאפשר שמירה על עור תקין ככל האפשר, דבר חשוב במיוחד באזורים חשופים כמו הפנים.
3. מניעת הישנות המחלה – בשל ההסרה המדויקת, יש סיכוי נמוךמאוד לכך שהגידול יחזור.
4. תוצאה אסתטית טובה יותר – הצורך בהסרה מינימלית של רקמות מבטיח צלקות קטנות יותר ושיקום קל יותר.
5. זמן החלמה קצר יחסית – מאחר שמדובר בניתוח עדין וממוקד, מרבית המטופלים יכולים לחזור לשגרה בתוך ימים ספורים.

כיצד מתבצע ניתוח מוהס?

ניתוח מוהס מבוצע בדרך כלל בהרדמה מקומית, ומתבצע בשלבים מסודרים:

1. הסרה ראשונית של הגידול – המנתח מסיר שכבה ראשונה מהרקמה הנגועה.
2. בדיקה מיקרוסקופית מידית – כל שכבה שנכרתת נבדקת תחת מיקרוסקופ על מנת לוודא האם נותרו תאים סרטניים.
3. הסרה הדרגתית של עוד שכבות לפי הצורך – אם מתגלים תאים סרטניים, המנתח מסיר שכבה נוספת ובודק אותה שוב.
4. סיום הניתוח כאשר לא נותרו יותר תאים סרטניים – התהליך חוזר על עצמו עד להסרה מוחלטת של הגידול.
5. סגירה ושיקום העור – בהתאם לגודל האזור שהוסר, ייתכן צורך בתפרים, שתלי עור או טיפולים משלימים לשיקום האזור.

איזה סוגי גידולי עור מטופלים באמצעות ניתוח מוהס?

ניתוח מוהס משמש בעיקר לטיפול בגידולים ממאירים של העור, ובפרט:

1. קרצינומת תאי הבסיס (Basal Cell Carcinoma – BCC) – סוג סרטן העור הנפוץ ביותר, הגדל באיטיות אך עלול לגרום לנזק מקומי משמעותי.
2. קרצינומת תאי הקשקש (Squamous Cell Carcinoma – SCC) – גידול המתפתח מתאים שטחיים של האפידרמיס ועלול להיות אגרסיבי יותר.
3. מלנומה שטחית מאוד (Lentigo Maligna) – סוג נדיר של מלנומה שניתן להסירו בניתוח מוהס.
4. גידולים עוריים חוזרים – במקרים בהם הגידול חזר לאחר טיפול קודם.

לאחר ניתוחמוהס, זמן ההחלמה משתנה בהתאם לגודל הניתוח ומיקומו, אך בדרך כלל כולל:

1. נפיחות ואדמומיות קלה – תופעות נורמליות שחולפות בתוך מספר ימים.
2. שימוש בתחבושת ייעודית – כדי להגן על האזור ולעודד ריפוי תקין.
3. הימנעות מפעילות גופנית מאומצת – למשך כשבוע כדי למנוע דימום.
4. מעקב רפואי מסודר – חשוב לוודא שהעור מחלים בצורה מיטבית.
5. שיפור מראה הצלקת – רוב הצלקות מתבהרות ומטשטשות עם הזמן, וניתן לשפרן באמצעות טיפולים משלימים.

מהם הסיכונים האפשריים של ניתוח מוהס?

למרות שהניתוח נחשב בטוח מאוד, קיימים מספר סיכונים אפשריים:

1. זיהום או דימום – נדיר אך עלול להתרחש, ולכן חשוב לשמור על היגיינת האזור.
2. צלקת מינימלית – לרוב הצלקת קטנה מאוד, אך במקרים נדירים היא עלולה להיות מעט בולטת.
3. תחושת נימול זמנית – לעיתים יש פגיעה עצבית קלה שחולפת לרוב תוך מספר שבועות.
4. אסימטריה קלה – במידה והגידול היה גדול, ייתכן שינוי קל במראה האזור.

כמה עולה ניתוח מוהס בישראל?

עלות ניתוח מוהס משתנה בהתאם למורכבות ההליך, ניסיונו של הרופא והמוסד הרפואי בו הוא מבוצע.
טווח המחירים בארץ עומד על 5,000-15,000 ש"ח, אך במקרים רפואיים מסוימים ניתן לקבל כיסוי חלקי או מלא מקופות החולים וביטוחי הבריאות.

מה חשוב לדעת לפני בחירת רופא?

מאחר שמדובר בניתוח עדין ודורש מומחיות גבוהה, מומלץ לבחור מנתח פלסטי מנוסה שמתמחה בטכניקה זו. בעת בחירת הרופא יש לבדוק:

1. ניסיון והסמכה – וודאו שהרופא עבר הכשרה בתחום ניתוחי מוהס.
2. תמונות לפני ואחרי – כדי להתרשם מתוצאות הניתוחים הקודמים.
3. סבלנות, יחס אישי ומעקב צמוד – רופא מקצועי ידאג ללוות אתכם בתהליך ההחלמה ולטפל בכל שאלה.

שאלות ותשובות נפוצות

1. מה זה ניתוח מוהס ומדוע הוא נחשב ייחודי?
   מדובר בטכניקה כירורגית להסרת סרטן עור, המתבצעת תוך בדיקה מיידית של גבולות הרקמה שהוסרה במיקרוסקופ, עד לווידוא מוחלט שלא נותרו תאים סרטניים.
2. לאילו סוגי סרטן עור מתאים הניתוח?
   הניתוח מתאים בעיקר לקרצינומה של תאי בסיס (BCC) וקרצינומה של תאי קשקש (SCC), במיוחד כשמדובר באזורים קריטיים כמו הפנים, האף או האוזניים.
3. כיצד מתבצע ניתוח מוהס בפועל?
   המנתח מסיר שכבת עור דקה, בודק אותה תחת מיקרוסקופ, ואם מתגלים שאריות סרטן – מסיר שכבות נוספות עד להשגת שוליים נקיים לחלוטין.
4. מה היתרון המרכזי של השיטה לעומת ניתוח רגיל?
   השיטה מאפשרת שמירה על מקסימום עור בריא והסרה ממוקדת של תאים סרטניים בלבד, עם שיעורי הצלחה גבוהים מאוד.
5. כמה זמן אורך הניתוח?
   משך הניתוח משתנה ותלוי במספר הסבבים הנדרשים, אך לרוב אורך בין שעתיים לארבע שעות.
6. האם יש צורך בהרדמה מלאה?
   לא. הניתוח מבוצע בהרדמה מקומית בלבד, מה שמפחית סיכונים וזמן התאוששות.
7. מהו שיעור ההצלחה של ניתוח מוהס?
   שיעור הריפוי עומד על יותר מ-98% בגידולים ראשוניים, מה שהופך אותו ליעיל במיוחד בטיפול בגידולי עור שכיחים.
8. האם נדרשת השגחה או אשפוז לאחר הניתוח?
   ברוב המקרים מדובר בניתוח יום, והמטופל משתחרר לביתו לאחר מספר שעות ללא צורך באשפוז.
9. מהן תופעות הלוואי האפשריות?
   ייתכנו נפיחות, כאב קל, שטפי דם או צלקת, אך אלו נחשבים קלים וברוב המקרים חולפים במהירות.
10. מה קורה לאחר הסרת הגידול?
    לאחר שהאזור נקי מתאים סרטניים, מבצעים שחזור אסתטי לפי מיקום הגידול וגודלו – תפר פשוט, שתל עור או מתיחת רקמות סמוכות.
11. האם יש צורך במעקב לאחר הניתוח?
    כן. גם לאחר ניתוח מוצלח, חשוב לעבור בדיקות עור תקופתיות כדי לאתר נגעים חדשים בשלב מוקדם.
12. האם יש מגבלות לאחר הניתוח?
    תלוי בגודל האזור שטופל, אך לרוב ניתן לחזור לשגרה תוך ימים ספורים, עם המלצות להימנע ממאמץ או חשיפה לשמש.
13. האם הניתוח מותיר צלקת?
    כמו כל ניתוח, תיתכן צלקת, אך בזכות הדיוק של השיטה והטכניקות לשחזור – הצלקות לרוב קטנות וממוקמות באזורים מוצנעים.
14. האם כל רופא עור מוסמך לבצע את הניתוח?
    לא. הניתוח מתבצע על ידי רופאים שעברו הכשרה מיוחדת בכירורגיה מיקרוגרפית לפי שיטת מוהס.
15. מתי כדאי לשקול את ההליך הזה לעומת שיטות אחרות?
    כאשר מדובר בגידול במיקום רגיש, בגידול חוזר או בגידול עם גבולות לא ברורים – ניתוח מוהס הוא הבחירה המועדפת בזכות יעילותו והדיוק הגבוה.

רוצה להסיר גידול עור בצורה מדויקת ובטוחה?

אם אתם מחפשים פתרון יעיל להסרת גידולי עור בצורה בטוחה ואסתטית, אני מזמינה אתכם לפגישת ייעוץ אישית בה נבחן את מצבכם ונמצא יחד את הפתרון האופטימלי עבורכם.

אני מנתחת פלסטית בכירה, מומחית בניתוחי מוהס וכירורגיה אסתטית, בעלת ניסיון רב בשיקום עור וטיפולים פלסטיים מתקדמים.

צרו קשר עכשיו לתיאום פגישת ייעוץ והתחילו את הדרך לבריאות ואסתטיקה מושלמת!