גידול SCC (Squamous Cell Carcinoma) הוא אחד מסוגי סרטן העור הנפוצים ביותר. הוא מתפתח מתאי קשקש, אשר מהווים חלק מהשכבה החיצונית של העור – האפידרמיס. SCC נחשב לסוג סרטן עור שעלול להיות אגרסיבי, במיוחד אם אינו מטופל בזמן.

לרוב, גידול SCC מופיע באזורים החשופים לשמש, כמו הפנים, הקרקפת, הצוואר, האוזניים, השפתיים, הידיים והרגליים. הגורם העיקרי להתפתחות SCC הוא חשיפה ממושכת לקרינת UV של השמש או של מקורות מלאכותיים כמו מיטות שיזוף. למרות שניתן לטפל בו בהצלחה אם מאבחנים אותו מוקדם, גידול SCC עלול לחדור לעומק הרקמות ולשלוח גרורות במקרים חמורים.

מהם הגורמים העיקריים להתפתחות גידול SCC?

התפתחות SCC קשורה בעיקר לנזקי קרינת השמש, אך קיימים גם גורמים נוספים שמעלים את הסיכון למחלה.

1. חשיפה ממושכת לקרינת UV
קרינת ה-UV מזיקה לתאי העור ופוגעת ב-DNA שלהם. נזק מצטבר זה עלול להוביל לשינויים סרטניים ולהתפתחות גידול SCC. אנשים העובדים או שוהים זמן רב בשמש ללא אמצעי הגנה נמצאים בסיכון גבוה יותר.

2. שימוש במיטות שיזוף
מיטות שיזוף פולטים קרינה בעוצמה גבוהה, אשר מגבירה משמעותית את הסיכון להתפתחות SCC ומחלות עור אחרות.

3. עור בהיר ונטייה לכוויות שמש
אנשים בעלי עור בהיר, שיער בהיר או ג’ינג’י ועיניים בהירות נמצאים בסיכון מוגבר ל-SCC, כיוון שלעורם יש פחות מלנין – הפיגמנט שמעניק הגנה מפני קרינת השמש.

4. מערכת חיסונית מוחלשת
אנשים לאחר השתלות איברים, חולי סרטן או מטופלים בכימותרפיה נוטים להיות בסיכון מוגבר ל-SCC, כיוון שמערכת החיסון שלהם מתקשה להילחם בהתפתחות תאים סרטניים.

5. חשיפה לחומרים כימיים מסוכנים
חשיפה לארסן, פיח, זפת וחומרים כימיים מסוימים עלולה לגרום לשינויים סרטניים בתאי העור ולהוביל להתפתחות גידול SCC.

6. נגעים טרום סרטניים בעור
מצבים כמו קרטוזיס אקטיני (Actinic Keratosis) עלולים להיות שלב מקדים להתפתחות SCC, ולכן חשוב לבצע מעקב רפואי ולטפל בהם בזמן.

מהם הסימנים המחשידים לגידול SCC?

כדי לאבחן SCC בשלב מוקדם, יש להיות מודעים לכל שינוי חשוד בעור. להלן כמה סימנים שעלולים להעיד על גידול SCC:

1. פצע פתוח שאינו מחלים – כל פצע שממשיך להתקיים לאחר מספר שבועות ללא סימני שיפור.
2. כתם מחוספס או קשקשי – נגע אדמדם או חום הנראה כמו עור יבש שאינו מגיב לטיפולים שגרתיים.
3. גידול עם שוליים מורמים – בליטה בעור עם שוליים בולטים ומרכז שקוע, שלעיתים נראה מכוסה בגלד.
4. דימום חוזר או גרד מתמשך – נגע שמדמם לעיתים קרובות או גורם לגירוי ולתחושת אי-נוחות.

כיצד מאבחנים גידול SCC?

אבחון SCC מתבצע על ידי רופא עור או מנתח פלסטי מומחה, וכולל מספר שלבים:

1. בדיקה קלינית
הרופא יבצע בדיקה ויזואלית של הנגע ויעריך את תכונותיו – גודל, צבע, טקסטורה ושינויים שחלו בו.

2. ביופסיה
אם קיים חשד ל-SCC, תילקח דגימה קטנה מהנגע לבדיקה במעבדה פתולוגית. הביופסיה מאפשרת לקבוע באופן וודאי אם מדובר בגידול סרטני.

מהם שלבי הטיפול בגידול SCC?

הטיפול ב-SCC תלוי בגודל הגידול, מיקומו ושלב המחלה. קיימות מספר שיטות טיפול עיקריות:

1. ניתוח מוהס (Mohs Surgery)
זוהי השיטה המדויקת ביותר להסרת SCC, במיוחד באזורים רגישים כמו הפנים והאוזניים. ניתוח זה מאפשר הסרה הדרגתית של שכבות עור, תוך בדיקה מיקרוסקופית של כל שכבה כדי לוודא שכל התאים הסרטניים הוסרו.

2. כריתה כירורגית רגילה
במקרים בהם הגידול ממוקם באזור פחות רגיש, ניתן לבצע כריתה כירורגית רחבה, שבה מסירים את הגידול יחד עם שוליים רחבים של רקמה בריאה כדי למנוע חזרה של הסרטן.

3. טיפולים מקומיים
במקרים של גידולים קטנים, ניתן להשתמש במשחות כימותרפיות, טיפול פוטודינמי (PDT) או הקפאה באמצעות חנקן נוזלי (Cryotherapy).

4. הקרנות וכימותרפיה
אם SCC נמצא בשלב מתקדם או שלח גרורות, יתכן צורך בטיפולי הקרנות וכימותרפיה כדי לצמצם את הגידול ולמנוע את התפשטותו.

כיצד ניתן למנוע גידול SCC?

אף ש-SCC אינו ניתן למניעה מוחלטת, ניתן להפחית משמעותית את הסיכון להופעתו באמצעות הרגלים פשוטים:

1. שימוש בקרם הגנה עם SPF 30 ומעלה – מריחה יומיומית, גם בחורף.
2. הימנעות מחשיפה ממושכת לשמש – במיוחד בשעות השיא.
3. לבישת בגדים ארוכים, כובע רחב שוליים ומשקפי שמש – לצמצום החשיפה לשמש.
4. מעקב שגרתי אצל רופא עור – זיהוי מוקדם של שינויים חשודים בעור.

למה לבחור במנתחת פלסטית מומחית לטיפול?

כאשר מדובר בטיפול ב-SCC, חשוב לפנות למומחה בעל ניסיון בניתוחי עור מורכבים. טיפול מקצועי מבטיח לא רק הסרה מלאה של הגידול, אלא גם שמירה על תוצאה אסתטית מיטבית.

שאלות ותשובות

1. האם מדובר בגידול ממאיר?
   כן, מדובר בגידול ממאיר, אך ברוב המקרים מדובר בגידול מקומי שמתפשט באיטיות יחסית. אם לא מטופל בזמן, הוא עלול לשלוח גרורות.
2. מהם הגורמים להתפתחות SCC?
   הגורמים העיקריים כוללים חשיפה ממושכת לשמש או לקרינה אולטרה סגולה, עישון, גנטיקה, מערכת חיסון מוחלשת ונגעים טרום-סרטניים כמו אקטיניק קרטוזיס.
3. איך נראה גידול מסוג SCC?
   לרוב מדובר בנגע קשה או גושי, אדמדם, עם גלד או פצע שאינו מחלים. לעיתים הוא מגרד או מדמם.
4. האם SCC מסוכן יותר מסוגים אחרים של סרטן עור?
   הוא מסוכן יותר מקרצינומה של תאי בסיס (BCC), אך פחות מהמלנומה. עם זאת, אם לא מטופל בזמן, הסיכון להשלכות חמורות גדל.
5. כיצד מאבחנים גידול מסוג SCC?
   הדרך הבטוחה היא באמצעות ביופסיה – דגימת רקמה מהנגע לצורך בדיקה מיקרוסקופית.
6. האם SCC עלול להופיע גם בתוך הגוף?
   כן. אף שהוא שכיח בעור, SCC יכול להופיע גם בריריות של הפה, הוושט, הריאות או פי הטבעת.
7. מהם שלבי הטיפול בגידול SCC?
   הטיפול כולל לרוב הסרה כירורגית של הגידול. במקרים מסוימים נעשה שימוש בהקרנות, טיפול מקומי או כימותרפיה.
8. מהו ניתוח מוהס והאם הוא רלוונטי ל-SCC?
   כן. ניתוח מוהס הוא שיטה מדויקת להסרת הגידול עם מקסימום שימור רקמה בריאה, ומתאים במיוחד ל-SCC באזורים רגישים כמו הפנים.
9. מה הפרוגנוזה לאחר טיפול מוצלח?
   כאשר הגידול מאובחן ומטופל בשלב מוקדם, שיעור ההחלמה גבוה מאוד. סיכויי החזרה תלויים בגודל, מיקום ועומק הגידול.
10. האם יש סיכוי לחזרה של SCC באותו אזור?
    כן. לעיתים יש הישנות, לכן חשוב לעבור מעקב עור סדיר ולבדוק כל שינוי חשוד בהקדם.
11. כיצד ניתן להפחית את הסיכון להופעת SCC?
    הקפדה על הגנה מהשמש, שימוש בקרם הגנה, הימנעות משיזוף מלאכותי וזיהוי מוקדם של נגעים חשודים הם אמצעי מניעה חשובים.
12. האם כל נגע חשוד הוא SCC?
    לא. ישנם נגעים שפירים רבים. רק ביופסיה תאשר אם מדובר בגידול מסוג SCC או במשהו אחר.
13. למי פונים במקרה של חשד לגידול SCC?
    יש לפנות לרופא עור או כירורג אונקולוגי לצורך בדיקה, אבחון והחלטה על המשך טיפול.
14. האם גידול SCC מדבק?
    לא. מדובר בגידול סרטני שנובע ממוטציה תאית ואינו עובר מאדם לאדם.

אל תחכו – הגיע הזמן לטפל בעור שלכם

אם זיהיתם נגע חשוד או יש לכם היסטוריה של גידול SCC, אני מזמינה אתכם לפגישת אבחון רפואית. בפגישה נבחן את מצבכם ונבחר את הטיפול האופטימלי ביותר עבורכם. צרו קשר עוד היום לקביעת פגישה.