מהו מוז? ניתוח מוהס (Mohs Surgery) הוא אחת השיטות היעילות והמדויקות ביותר להסרת גידולי עור ממאירים, תוך שמירה מרבית על רקמות בריאות. השיטה פותחה על ידי ד"ר פרדריק מוהס בשנות ה-30 של המאה ה-20, ומאז הפכה לסטנדרט הזהב עבור ניתוחים להסרת סרטן עור, במיוחד באזורים עדינים כמו הפנים, האף, האוזניים, השפתיים והצוואר.

במהלך הניתוח, מוסרות שכבות דקות של רקמת העור בשלבים, וכל שכבה נבדקת תחת מיקרוסקופ כדי לוודא שכל התאים הסרטניים הוסרו. התהליך חוזר על עצמו עד שהבדיקה המיקרוסקופית מאשרת כי לא נותרו יותר תאים ממאירים. שיטה זו מאפשרת להסיר את הגידול בשלמותו תוך צמצום הפגיעה ברקמות הבריאות שמסביב, מה שמעניק למטופל תוצאה מיטבית הן מבחינה רפואית והן מבחינה אסתטית.

מהם היתרונות של ניתוח מוז?

ניתוח מוהס מציע מספר יתרונות משמעותיים בהשוואה לשיטות כירורגיות מסורתיות להסרת גידולי עור:

1. דיוק מרבי – ניתוח זה מאפשר זיהוי והסרה מלאה של התאים הסרטניים תוך שימוש במיקרוסקופ, כך שלא נותרים שאריות גידול שעלולות לגרום להישנות המחלה.
2. שמירה על הרקמות הבריאות – בשונה מניתוחים רגילים, בהם מוסרים שוליים רחבים יותר של עור, ניתוח מוהס מתמקד רק באזורים הפגועים, מה שמסייע בשימור מראה אסתטי.
3. אחוזי הצלחה גבוהים – מדובר באחת השיטות היעילות ביותר לטיפול בסרטן עור, עם שיעור ריפוי של עד 99 אחוזים בגידולים ראשוניים, וכ-94 אחוזים בגידולים שחזרו לאחר טיפול קודם.
4. הפחתת הסיכון להישנות הסרטן – בזכות הדיוק הרב של הבדיקה המיקרוסקופית בזמן אמת, הסיכון שהגידול יחזור נמוך מאוד בהשוואה לשיטות אחרות.

למי מיועד ניתוח מוהס?

ניתוח מוהס מתאים במיוחד למקרים בהם נדרש טיפול יסודי ומדויק להסרת גידולי עור. הוא מומלץ במיוחד עבור מטופלים עם:

1. גידולים סרטניים הממוקמים באזורים רגישים – כמו הפנים, האוזניים, השפתיים והעפעפיים, בהם חשוב לשמר את הרקמות הבריאות ולמנוע צלקות משמעותיות.
2. גידולים שחזרו לאחר טיפול קודם – במקרים בהם הסרטן חזר לאחר כריתה כירורגית רגילה, שיטת מוהס מבטיחה דיוק גבוה יותר בהסרת כל התאים הסרטניים.
3. גידולים עם גבולות לא ברורים – כאשר קשה להגדיר את גבולות הגידול, ניתוח מוהס מאפשר להסירו באופן ממוקד תוך בדיקה מיידית של השוליים.
4. מטופלים עם מערכת חיסונית מוחלשת – אנשים שעברו השתלות איברים, חולים אונקולוגיים או מטופלים בתרופות המדכאות את מערכת החיסון נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח גידולים עוריים, ולכן מומלץ עבורם לבצע ניתוח מוהס להסרה מדויקת ומלאה.
5. גידולים גדולים או חודרניים – כאשר מדובר בגידול סרטני אגרסיבי החודר לעומק הרקמות, ניתוח מוהס מאפשר לוודא הסרה מוחלטת של כל התאים הסרטניים לפני השלמת ההליך הכירורגי.

כיצד מתבצע ניתוח מוז שלב אחר שלב?

שלב 1: הסרת שכבת הרקמה הראשונה
המנתח מתחיל בהסרת שכבה דקה של רקמה מהאזור הפגוע. שכבה זו מועברת מיד לבדיקה מיקרוסקופית.

שלב 2: בדיקה מיקרוסקופית של הרקמה
הרקמה נבדקת במעבדה כדי לקבוע האם נותרו תאים סרטניים בשוליים של הדגימה.

שלב 3: הסרת שכבות נוספות במידת הצורך
אם נמצאים תאים סרטניים, מוסרות שכבות נוספות, תוך שמירה על כמה שיותר רקמה בריאה.

שלב 4: בדיקה סופית של הרקמות
כאשר מתקבלת תוצאה המעידה שאין יותר תאים סרטניים, ניתן להמשיך לשחזור האזור שנותח.

שלב 5: סגירת הפצע ושחזור העור
בשלבים הסופיים, מבוצעת סגירה כירורגית, לעיתים תוך שימוש בשתלי עור, בהתאם למיקום וחומרת הניתוח.

מהם הסיכונים ותהליך ההחלמה לאחר ניתוח מוהס?

ניתוח מוהס הוא פרוצדורה בטוחה עם אחוזי הצלחה גבוהים, אך כמו בכל הליך כירורגי, ייתכנו תופעות לוואי.

1. דימום מקומי או נפיחות זמנית.
2. צלקת באזור הניתוח, לרוב מינימלית הודות לטכניקה המדויקת.
3. תחושת רגישות באזור המטופל, אשר חולפת לאחר מספר ימים.
4. סיכון נדיר לזיהום, אשר ניתן לטפל בו באנטיביוטיקה במידת הצורך.

כיצד ניתן למנוע גידולי עור חוזרים לאחר ניתוח מוהס?

שמירה על בריאות העור היא הדרך הטובה ביותר להפחית את הסיכון להופעת גידולים חדשים.

1. יש להימרח בקרם הגנה עם מקדם הגנה גבוה באופן קבוע.
2. הימנעות מחשיפה ממושכת לשמש, במיוחד בשעות הצהריים.
3. חבישת כובע רחב שוליים ומשקפי שמש בעת שהייה ממושכת בחוץ.
4. בדיקות שגרתיות אצל רופא עור לאבחון מוקדם של נגעים חשודים.
5. מעקב רפואי קבוע לאחר ניתוח מוהס כדי לוודא שאין הישנות של גידולי עור ממאירים.

חשיבות הבחירה במנתחת פלסטית מומחית לניתוח מוהס

מכיוון שניתוח מוהס מבוצע לעיתים קרובות באזורים בולטים ורגישים כמו הפנים, חשוב שההליך יתבצע על ידי מומחה בעל ניסיון בשחזור העור. מנתחת פלסטית יכולה לשלב את ההליך הכירורגי עם טכניקות מתקדמות לשימור האסתטיקה של העור, תוך יצירת תוצאה טבעית ואיכותית.

שאלות ותשובות נפוצות בנושא מהו מוז

1. מהו מוז בהקשר הרפואי?
   מוז (Mohs) הוא שיטת ניתוח ייחודית להסרת סרטן עור, המתבצעת בשלבים ומאפשרת בדיקה מיידית של הרקמה תחת מיקרוסקופ עד להסרת כל התאים הסרטניים.
2. מה היתרון המרכזי של ניתוח בשיטה זו?
   היתרון הגדול הוא הסרת כל הגידול תוך שמירה מרבית על רקמות בריאות, מה שמוביל לתוצאה אסתטית טובה יותר ובעלת שיעור ריפוי גבוה במיוחד.
3. לאילו סוגי סרטן עור השיטה מתאימה?
   השיטה מתאימה בעיקר לקרצינומה של תאי בסיס (BCC) ושל תאי קשקש (SCC), במיוחד במקרים הממוקמים באזורים רגישים כמו הפנים.
4. כיצד מתבצע ההליך בפועל?
   המנתח מסיר שכבת עור דקה, בודק אותה מיידית במעבדה, ואם נותרו תאים סרטניים – מסיר שכבה נוספת, עד לקבלת שוליים נקיים לחלוטין.
5. כמה זמן נמשך הניתוח?
   ההליך נמשך בין שעתיים לארבע שעות, בהתאם למספר הסבבים הדרושים להסרה מלאה של הגידול.
6. האם נדרש אשפוז לאחר הניתוח?
   לא. זהו ניתוח יום והמטופל משתחרר לביתו לאחר סיום ההליך, לרוב ללא צורך בהרדמה כללית.
7. מהם שיעורי ההצלחה של ניתוח מוז?
   השיטה נחשבת לאחת היעילות ביותר, עם שיעור ריפוי של כ-99% בגידולים ראשוניים וכ-94% בגידולים חוזרים.
8. האם קיימים סיבוכים אפשריים?
   הסיכונים כוללים זיהום, שטף דם, צלקת או ירידה בתחושה באזור – אך שיעורם נמוך מאוד.
9. מה קורה אם הגידול נמצא במקום בולט בפנים?
   לאחר הסרת הגידול, מבוצע שחזור אסתטי של האזור על ידי מומחה לשחזור פנים או כירורג פלסטי.
10. למי מבצעים את הניתוח?
    ההליך מיועד למטופלים עם גידול עור שנמצא באזורים קריטיים מבחינה תפקודית או אסתטית, או בגידולים עם סיכוי לחזרה.
11. האם יש הכנה מיוחדת לפני ההליך?
    כן. לרוב יידרש להפסיק תרופות מדללות דם, להימנע מאלכוהול ולהגיע בצום קל – לפי הנחיות הרופא.
12. מהו זמן ההחלמה הממוצע?
    זמן ההחלמה משתנה לפי מיקום הניתוח וגודלו, אך לרוב נמשך בין שבוע לשבועיים.
13. האם יש צורך במעקב לאחר הניתוח?
    בהחלט. חשוב לבצע בדיקות עור תקופתיות כדי לוודא שאין חזרה של הגידול ולזהות מוקדם נגעים חדשים.
14. האם כל רופא עור יכול לבצע את ההליך?
    לא. רק רופאים שהוכשרו במיוחד בניתוחי מוז מוסמכים לבצע את ההליך הזה.
15. למה כדאי להעדיף את שיטת מוז באזורים רגישים?
    בשל הדיוק הגבוה שלה, השיטה מאפשרת לשמר רקמה בריאה באזורים עדינים – מה שחשוב במיוחד בפנים, באף, סביב העיניים או באוזניים.

אל תחכו – הגיע הזמן לבדוק את בריאות העור שלכם

אם יש לכם גידול חשוד או היסטוריה של סרטן עור, אני מזמינה אתכם לפגישת אבחון רפואית מקצועית. בפגישה נבחן את מצבכם ונמצא את הטיפול האופטימלי ביותר עבורכם. צרו קשר עוד היום לקביעת פגישה.