טיפול ב- BCC (Basal Cell Carcinoma) הוא סוג סרטן העור הנפוץ ביותר בעולם, והוא מתפתח מתאים בבסיס האפידרמיס, השכבה העליונה של העור. גידול זה נחשב לסרטן עור שאינו מלנומה, והוא מתפתח לרוב באזורים החשופים לשמש, כמו הפנים, האוזניים, הקרקפת, הצוואר והידיים.

הסיבה העיקרית להתפתחות BCC היא חשיפה ממושכת לקרינת UV מהשמש או ממקורות מלאכותיים כמו מיטות שיזוף. בנוסף, גורמים גנטיים, מערכת חיסון מוחלשת ורקע משפחתי של גידולי עור עשויים להגדיל את הסיכון להופעת הגידול. לרוב, BCC אינו שולח גרורות לאיברים אחרים בגוף, אך ללא טיפול מתאים, הוא עלול לחדור לרקמות סמוכות ולגרום לנזק משמעותי.

כיצד מזהים גידול BCC בעור?

BCC עשוי להופיע במגוון צורות ומרקמים, ולרוב הוא נראה כמו פצע שלא מחלים במשך מספר שבועות או חודשים. הסימנים הנפוצים כוללים:

1. בליטה קטנה בעלת מראה מבריק או פניני, לעיתים עם כלי דם זעירים בתוכה.
2. כתם קשקשי או יבש הנראה ככתם אדמדם שמגרד או מתקלף.
3. פצע עם שוליים מורמים וטבור שקע, הדומה לעור שנכווה.
4. נגע עם גוון כהה או בעל פיגמנט, שלעיתים עלול להיראות כמו שומה.

אם ישנו נגע חשוד שאינו מחלים, חשוב לפנות לבדיקה רפואית בהקדם, שכן אבחון מוקדם משפר משמעותית את סיכויי ההחלמה ומאפשר טיפול פשוט ויעיל יותר.

מהן שיטות הטיפול?

קיימות מספר שיטות לטיפול ב-BCC, והתאמת הטיפול תלויה בגודל הגידול, מיקומו, עומקו והיסטוריית המטופל. להלן השיטות המרכזיות:

1. ניתוח בשיטת Mohs
שיטת Mohs היא השיטה היעילה והמדויקת ביותר להסרת BCC, במיוחד כאשר מדובר בגידולים הממוקמים בפנים, באוזניים או באזורים רגישים אחרים. ההליך מתבצע בשלבים – בכל שלב מוסרת שכבה דקה מהגידול ונבדקת מיידית תחת מיקרוסקופ. אם עדיין נמצאים תאים סרטניים, מסירים שכבה נוספת עד שהבדיקה מראה כי כל התאים הסרטניים הוסרו. היתרון העיקרי של השיטה הוא שמירה על מירב הרקמות הבריאות, תוך הבטחת הסרה מוחלטת של הגידול.

2. כריתה כירורגית רגילה
במקרים בהם הגידול קטן וברור בגבולותיו, ניתן לבצע כריתה כירורגית סטנדרטית. ההליך מבוצע בהרדמה מקומית, ובמהלכו מוסרים הגידול ורקמות נוספות מסביבו כדי להבטיח הסרה מלאה. לאחר מכן האזור נתפר, והדגימה נשלחת לבדיקה פתולוגית כדי לוודא שהגידול הוסר במלואו.

3. טיפולי הקפאה (Cryotherapy)
כאשר מדובר בגידולים שטחיים וקטנים, ניתן להשתמש בחנקן נוזלי כדי להקפיא ולהרוס את תאי הגידול. שיטה זו מתאימה בעיקר ל-BCC בשלבים מוקדמים, אך היא עלולה להשאיר צלקות ואינה מתאימה לכל המטופלים.

4. טיפולי קרינה (רדיותרפיה)
במקרים בהם לא ניתן לבצע ניתוח, או כאשר המטופל אינו יכול לעבור פרוצדורה כירורגית מסיבות רפואיות, ניתן להשתמש בטיפול קרינתי המכוון ישירות לגידול. הטיפול משמש לרוב כפתרון משלים לניתוח, או במקרים בהם הגידול אינו ניתן להסרה מלאה.

5. טיפולים מקומיים במשחות כימיות או אימונותרפיות
במקרים מסוימים ניתן להשתמש במשחות כמו Imiquimod או Fluorouracil (5-FU), שפועלות על ידי הפעלת המערכת החיסונית נגד תאי הסרטן או על ידי מנגנון כימי שמוביל להרס התאים הסרטניים. טיפול זה מתאים בעיקר לגידולים שטחיים וקטנים ואינו מתאים לגידולים חודרניים או גדולים.

מהם הסיכונים באי-טיפול בגידול?

למרות ש-BCC אינו שולח גרורות בדרך כלל, הזנחה של הגידול עלולה לגרום לנזקים משמעותיים, כולל:

1. חדירה עמוקה של הגידול לרקמות סמוכות, מה שעלול לגרום לעיוותים באזורים כמו האף, האוזניים או העפעפיים.
2. נזק לעצמות ולשרירים כאשר הגידול אינו מוסר בזמן.
3. סיכון להיווצרות כיבים וזיהומים באזור הפגוע.

בשל כך, חשוב לא להזניח נגעים חשודים ולגשת לבדיקה רפואית מוקדמת על מנת לקבל אבחון מדויק וטיפול מתאים בהקדם האפשרי.

כיצד ניתן למנוע?

מניעת BCC מתמקדת בצמצום החשיפה לקרינת UV ושמירה על העור מפני נזקי השמש. להלן כמה צעדים חשובים למניעה:

1. שימוש בקרם הגנה עם מקדם הגנה גבוה (SPF 30 ומעלה) באופן יומיומי, גם בימים מעוננים.
2. חבישת כובע רחב שוליים, משקפי שמש ובגדים ארוכים כאשר נמצאים בשמש.
3. הימנעות מחשיפה ישירה לשמש בשעות השיא (10:00-16:00).
4. הימנעות משימוש במיטות שיזוף, אשר מגבירות משמעותית את הסיכון לפתח גידולי עור.
5. ביצוע בדיקות עור תקופתיות אצל רופא עור או כירורג פלסטי לזיהוי מוקדם של שינויים חשודים בעור.

שאלות ותשובות

1. מהו BCC וכיצד הוא נגרם?
   BCC, או קרצינומה של תאי בסיס, הוא סוג שכיח של סרטן עור המתפתח בתאים שבשכבת העור התחתונה. לרוב הוא נגרם מחשיפה ממושכת לשמש.
2. האם מדובר בגידול מסוכן?
   למרות שמדובר בגידול ממאיר, הוא מתפשט באיטיות ואינו שולח גרורות לרוב. עם זאת, אם לא מטופל, הוא עלול לחדור לרקמות סמוכות ולגרום לנזק מקומי משמעותי.
3. כיצד מאבחנים את המחלה?
   האבחון נעשה באמצעות בדיקה קלינית של רופא עור ולעיתים באמצעות ביופסיה לאישור סופי.
4. מהן האפשרויות הנפוצות לטיפול ב-BCC?
   האפשרויות כוללות ניתוח כירורגי, טיפול במשחות רפואיות, הקפאה (קריותרפיה), טיפול פוטודינמי ולעיתים קרינה – תלוי במיקום, בגודל ובסוג הגידול.
5. מהו ניתוח מוהס וכיצד הוא משמש בטיפול?
   מדובר בשיטה כירורגית מדויקת במיוחד, שמסירה את הגידול שכבה אחר שכבה תוך בדיקה מיידית במיקרוסקופ, עד להשגת שוליים נקיים מתאים סרטניים.
6. מתי בוחרים בטיפול לא כירורגי?
   כאשר מדובר בגידול שטחי, קטן או ממוקם באזורים רגישים, ולעיתים כשמצבו הבריאותי של המטופל אינו מאפשר ניתוח.
7. האם ניתן לטפל ב-BCC באמצעות משחות?
   כן, ישנן משחות כמו אימיקווימוד או פלואורואורציל המתאימות לטיפול בגידולים שטחיים, אך הן ניתנות רק לאחר אבחנה מדויקת ובהתאם להמלצת רופא.
8. מה משך זמן הטיפול?
   משך הטיפול משתנה בהתאם לשיטה. טיפול במשחות נמשך לרוב מספר שבועות, בעוד שניתוח הוא חד-פעמי, עם זמן החלמה של מספר ימים עד שבועות.
9. האם יש תופעות לוואי?
   כמו בכל טיפול רפואי, עלולות להיות תופעות לוואי כגון גירוי בעור, אדמומיות, צלקות או שינוי פיגמנטציה באזור המטופל.
10. מהם סיכויי ההחלמה?
    כאשר מאובחן ומטופל מוקדם, שיעור ההחלמה גבוה מאוד – מעל 95%, תלוי בשיטה ובמיקום הגידול.
11. האם BCC עלול לחזור לאחר טיפול?
    כן, ייתכן שהגידול יחזור, במיוחד אם לא הוסר בשלמותו. לכן חשוב להקפיד על מעקב רפואי קבוע לאחר סיום הטיפול.
12. כיצד ניתן להפחית את הסיכון להופעת BCC נוסף בעתיד?
    הימנעות מחשיפה לשמש, שימוש במסנני קרינה באופן יומיומי, לבוש מגן ומעקב סדיר אצל רופא עור הם צעדים חשובים למניעה.
13. מה ההבדל בין BCC לבין סוגים אחרים של סרטן עור?
    BCC מתפתח מתאי בסיס ואינו נוטה לשלוח גרורות. לעומתו, SCC ומלנומה עשויים להיות אגרסיביים יותר ולהתפשט בגוף.
14. האם הטיפול משפיע על המראה החיצוני?
    לעיתים ייתכנו צלקות קלות או שינוי מרקם העור, בעיקר כאשר הגידול היה גדול או ממוקם באזור גלוי. הרופאים משתדלים לשמר את האסתטיקה ככל האפשר.
15. מה חשוב לשאול את הרופא לפני תחילת טיפול ב-BCC?
    יש לשאול על סוג הגידול, אפשרויות הטיפול הקיימות, סיכויי ההצלחה, תופעות לוואי אפשריות והאם נדרש מעקב ארוך טווח.

פנו לבדיקה מוקדמת והתאימו את הטיפול הנכון עבורכם

BCC הוא גידול העור הנפוץ ביותר, אך עם אבחון מוקדם וטיפול מתאים ניתן להסירו לחלוטין ולמנוע סיבוכים עתידיים. אם אתם מבחינים בנגע חשוד שאינו מחלים, אני מזמינה אתכם לפגישת ייעוץ אישית, בה נתאים את שיטת הטיפול היעילה ביותר עבורכם. בריאות העור שלכם חשובה, ולכן חשוב לפנות לרופא מומחה ללא דיחוי לקבלת טיפול מותאם אישית ולמניעת סיכונים עתידיים.