גידול BCC (Basal Cell Carcinoma) הוא סוג סרטן העור הנפוץ ביותר, המתפתח בתאי הבסיס של האפידרמיס – השכבה החיצונית של העור. זהו גידול ממאיר בעל קצב גדילה איטי יחסית, אשר לרוב אינו שולח גרורות לאיברים אחרים, אך אם אינו מטופל, הוא עלול להתרחב ולהשפיע על הרקמות הסמוכות, לגרום לנזק משמעותי ואף לפגוע במבנים עמוקים יותר של העור, כולל עצבים ועצמות.

גידול BCC מופיע בעיקר באזורים החשופים לשמש כמו הפנים, הקרקפת, האוזניים, הצוואר, גב כפות הידיים והכתפיים. עם זאת, הוא יכול להתפתח גם באזורים פחות חשופים. אבחון מוקדם של גידול BCC הוא קריטי למניעת נזק חמור ולבחירת הטיפול האופטימלי.

מהם הגורמים להיווצרות גידול BCC?

למרות שמדובר בגידול בעל דרגת ממאירות נמוכה יחסית, חשוב להבין מהם הגורמים המרכזיים להיווצרותו:

1. חשיפה ממושכת לקרני UV – גורם הסיכון העיקרי להתפתחות גידול BCC הוא חשיפה לקרינת UV מהשמש או ממיטות שיזוף. קרניים אלו גורמות לנזק מצטבר ל-DNA של תאי העור, מה שעלול להוביל להתפתחות גידולים סרטניים.
2. עור בהיר – אנשים בעלי עור בהיר, שיער בהיר או עיניים בהירות נמצאים בסיכון גבוה יותר לחלות ב-BCC, מאחר שהעור שלהם מכיל פחות מלנין – החומר שמגן מפני קרני UV.
3. היסטוריה משפחתית – מי שבמשפחתו יש מקרי סרטן עור, כולל BCC, נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח את הגידול.
4. גיל מבוגר – גידול BCC נפוץ יותר בקרב מבוגרים, אך עשוי להופיע גם אצל צעירים, במיוחד בקרב אלו שנחשפו לשמש באופן אינטנסיבי מגיל צעיר.
5. מערכת חיסונית מוחלשת – אנשים בעלי מערכת חיסון מוחלשת, למשל מטופלים לאחר השתלות איברים או חולי סרטן, נמצאים בסיכון מוגבר להתפתחות גידולים עוריים.
6. חשיפה לחומרים מסוכנים – מגע ממושך עם כימיקלים מסוימים, כמו ארסן, עלול להגדיל את הסיכון להופעת גידול BCC.

כיצד מזהים גידול BCC?

גידול BCC מופיע בצורות שונות ויכול להיראות כמו:

1. נגע פניני או מבריק – לרוב בעל צבע ורדרד או שקוף, עם כלי דם קטנים הנראים דרכו.
2. פצע שאינו מחלים – פצע קטן שיכול לדמם או להיווצר מחדש לאחר החלמה חלקית.
3. כתם אדום או מחוספס – כתם יבש וקשקשי הדומה לקרטוזיס אקטיני, אך גדל באיטיות.
4. גידול בעל שוליים מורמים ושקועים במרכזו – לעיתים נראה כמו צלקת עם גבולות מוגבהים.

בכל הופעה של נגע חשוד שלא מחלים לאורך זמן, חשוב לפנות לבדיקה רפואית בהקדם.

כיצד מאבחנים גידול BCC?

האבחון של גידול BCC מתבצע בשלושה שלבים מרכזיים:

1. בדיקה קלינית – הרופא בוחן את הנגע בעזרת דרמוסקופ, מכשיר מיוחד המאפשר צפייה בפרטי הרקמה.
2. ביופסיה – במקרה של חשד לממאירות, תילקח דגימת רקמה קטנה לבדיקה פתולוגית. הבדיקה תוודא האם מדובר ב-BCC ובאיזו דרגת התפתחות.
3. בדיקות הדמיה נוספות – אם הגידול נמצא בשלב מתקדם או ממוקם באזור מסובך, ניתן לבצע הדמיות מתקדמות כמו MRI או CT כדי להעריך את מידת החדירה לרקמות סמוכות.

כיצד מטפלים בגידול?

הטיפול בגידול BCC תלוי בגודלו, מיקומו ורמת החדירה שלו לרקמות הסובבות. קיימות מספר שיטות טיפול נפוצות:

1. ניתוח מוהס (Mohs Surgery) – זהו הטיפול היעיל והמדויק ביותר להסרת גידולי עור מסוג BCC, במיוחד באזורי פנים רגישים כמו האף, העפעפיים והאוזניים. השיטה מאפשרת הסרה הדרגתית של הגידול תוך שמירה על הרקמות הבריאות.
2. כריתה כירורגית סטנדרטית – ניתוח פשוט להסרת הגידול עם שוליים בריאים מסביבו, כדי לוודא שהסרטן לא ישוב.
3. טיפול בהקפאה (קריותרפיה) – הקפאה של הגידול באמצעות חנקן נוזלי, שיטה המתאימה בעיקר לנגעים קטנים.
4. טיפול פוטודינמי (PDT) – שימוש במשחה רגישת אור ולאחר מכן חשיפת האזור לקרינת אור מיוחדת להשמדת התאים הסרטניים.
5. טיפול בקרינה (רדיותרפיה) – שימוש בקרני רנטגן להריסת התאים הסרטניים, בעיקר במקרים בהם הניתוח אינו אפשרי.

כיצד ניתן למנוע גידול BCC?

למרות שהסיכון ללקות ב-BCC עולה עם הגיל ועם החשיפה המצטברת לשמש, ישנם צעדים שיכולים לעזור במניעה:

1. שימוש יומיומי בקרם הגנה – חשוב להשתמש בקרם בעל מקדם הגנה (SPF 30 ומעלה) ולהקפיד למרוח אותו גם בימים מעוננים.
2. לבישת בגדים ארוכים וכובעים רחבי שוליים – הגנה פיזית היא הדרך היעילה ביותר לצמצום חשיפה לקרני השמש.
3. הימנעות ממיטות שיזוף – קרני UV מלאכותיות מזיקות לעור באותה מידה כמו השמש.
4. מעקב שגרתי אצל רופא עור – גילוי מוקדם של נגעים טרום סרטניים יכול למנוע התפתחות של גידול BCC.

מה עושים אם מתגלה גידול?

אם קיבלת אבחנה של גידול, אין צורך להיבהל – מדובר בסרטן עור בעל סיכויי ריפוי גבוהים מאוד כאשר הוא מטופל נכון. יש לפנות לרופא מומחה כדי לקבוע את שיטת הטיפול האידיאלית עבורך, בהתאם למצבך האישי ולמיקום הגידול.

שאלות ותשובות

1. האם מדובר בגידול מסוכן
   למרות שמדובר בגידול ממאיר, הוא לרוב אינו שולח גרורות ואינו מסכן חיים, אך עלול לגרום לנזק מקומי משמעותי אם אינו מטופל בזמן.
2. כיצד נראה גידול מסוג זה
   הגידול יכול להיראות כפצע שאינו מחלים, גוש מבריק, כתם אדמדם או פצע מדמם. הוא מופיע בעיקר באזורים החשופים לשמש.
3. מהם הגורמים להתפתחות גידול BCC
   הגורם המרכזי הוא חשיפה מצטברת לקרינת UV, בעיקר אצל אנשים בעלי עור בהיר, וכן היסטוריה של כוויות שמש, נטייה גנטית או גיל מתקדם.
4. באילו אזורים בגוף מופיע הגידול לרוב
   גידול זה מופיע בעיקר בפנים, צוואר, אוזניים, קרקפת וגב עליון – אזורים החשופים לשמש לאורך זמן.
5. כיצד מאבחנים את הגידול
   רופא עור מזהה את הנגע בבדיקה קלינית ובמידת הצורך מבצע ביופסיה לבדיקה פתולוגית.
6. מהן שיטות הטיפול הקיימות
   ניתן להסיר את הגידול בניתוח, לעיתים בשיטת מוס, או לטפל באמצעות קריותרפיה, קרינה, לייזר או משחות תרופתיות – בהתאם למיקום, גודל וסוג הגידול.
7. מהי שיטת מוס ואיך היא רלוונטית לגידול זה
   שיטת מוס היא טכניקת ניתוח מתקדמת שבה מוסרות שכבות דקות של עור ובודקות במיקרוסקופ בזמן אמת עד להסרה מלאה של הגידול, תוך שמירה מקסימלית על הרקמה הבריאה.
8. האם הגידול עלול לחזור
   כן. קיימת סבירות לחזרת הגידול באותו אזור או באזורים נוספים, במיוחד בקרב אנשים עם רקע של גידולים קודמים.
9. מה ההשלכות האסתטיות של טיפול בגידול BCC
   בטיפולים כירורגיים, ייתכנו צלקות קלות. בשיטות מדויקות או באזורים רגישים נעשה שימוש בטכניקות לשימור מראה אסתטי ככל האפשר.
10. האם נדרש מעקב רפואי לאחר הטיפול
    בהחלט. חשוב להיבדק אצל רופא עור לפחות פעם בשנה, או בהתאם להמלצת הרופא, למעקב אחר הישנות גידולים נוספים.
11. האם ניתן למנוע הופעת גידול BCC
    ניתן להפחית סיכון באמצעות הימנעות מחשיפה מיותרת לשמש, שימוש קבוע במסנן קרינה, לבישת כובע וביגוד מגן וביצוע בדיקות תקופתיות.
12. האם אנשים צעירים עלולים לפתח את הגידול
    כן, אם כי פחות שכיח. אנשים עם חשיפה ממושכת לשמש, רקע משפחתי או מערכת חיסונית מוחלשת נמצאים בסיכון גבוה יותר.
13. מה לעשות במקרה של חשד לגידול BCC
    יש לפנות לרופא עור בהקדם לצורך בדיקה, אבחנה ובמידת הצורך התחלת טיפול. גילוי מוקדם משפר משמעותית את סיכויי הריפוי.

הזמן בדיקה עוד היום ושמור על בריאות העור שלך!

כמומחית לכירורגיה פלסטית וניתוחי מוהס, אני מספקת פתרונות מתקדמים לטיפול בגידולי עור תוך שימור מקסימלי של האסתטיקה והבריאות שלך. אם יש לך חשש לגידול BCC או שאתה מעוניין בייעוץ מקצועי, אני מזמינה אותך לפגישה אישית בה נוכל לאבחן את מצבך ולבחון את האפשרויות הטיפוליות המתאימות ביותר עבורך.