גידול בעור מסוג BCC (קרצינומת תאי בסיס – Basal Cell Carcinoma) הוא הסוג הנפוץ ביותר של סרטן העור. מדובר בגידול שמתפתח בתאי הבסיס של שכבת האפידרמיס (השכבה העליונה של העור), וגדל בצורה איטית יחסית. למרות שמדובר בסרטן ממאיר, קרצינומה זו כמעט אף פעם לא שולחת גרורות לאיברים אחרים, ולכן נחשבת לפחות מסוכנת מסוגים אחרים של סרטן העור. עם זאת, אם אינה מטופלת בזמן, היא עלולה לגרום לנזק חמור לרקמות סמוכות, לפגוע באסתטיקה ולעיתים אף להוביל לסיבוכים רפואיים.

מהם הגורמים להתפתחות גידול בעור BCC?

הגורם המרכזי להופעת BCC הוא חשיפה ממושכת לקרינת השמש, במיוחד ללא הגנה מתאימה. קרינת UV (על-סגולית) פוגעת ב-DNA של תאי העור וגורמת לשינויים גנטיים שעלולים להוביל להתפתחות גידול ממאיר. אנשים בעלי עור בהיר, שנוטים להישרף בקלות בשמש, נמצאים בסיכון גבוה יותר. בנוסף, חשיפה ממושכת למיטות שיזוף או טיפולי קרינה רפואיים מגדילה גם היא את הסיכוי להתפתחות BCC. גורמים נוספים כוללים חשיפה לכימיקלים מסוימים, דיכוי מערכת החיסון, רקע משפחתי של סרטן עור, והזדקנות טבעית של העור.

גורמי סיכון נוספים להתפתחות גידול בעור BCC

מעבר לחשיפה לשמש, קיימים גורמי סיכון נוספים שיכולים להעלות את הסיכוי להתפתחות קרצינומת תאי בסיס (BCC). אחד הגורמים המרכזיים הוא היסטוריה משפחתית של סרטן עור, שכן קיימת נטייה גנטית בקרב אנשים בעלי קרובי משפחה שאובחנו עם BCC. בנוסף, אנשים שעברו השתלת איברים ונוטלים תרופות לדיכוי מערכת החיסון נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח סוגי סרטן עור שונים, כולל BCC, בשל הפחתת יכולתו של הגוף להילחם בשינויים ממאירים בתאים. גם מחלות עור כרוניות, כמו אלביניזם או קסרודרמה פיגמנטוזום (XP), מגבירות את הרגישות לקרינת UV ומעלות את הסיכון לפתח גידולים סרטניים בעור. כמו כן, כוויות קשות, צלקות ישנות, חשיפה לרעלים כימיים מסוימים כמו ארסן, וטיפולי קרינה בעבר, נחשבים כולם כגורמי סיכון מוכרים. הבנת הגורמים הללו חשובה לצורך נקיטת צעדים מניעתיים ולביצוע בדיקות שגרתיות שיכולות להוביל לגילוי מוקדם וטיפול יעיל יותר בגידול.

כיצד ניתן לזהות גידול מסוג BCC?

BCC מתבטא לרוב כנגע קטן על העור, שיכול להופיע בצורות שונות. הנגע עשוי להיראות כמו פצע שאינו מחלים, גבשושית מבריקה בצבע פנינה או ורדרדה, כתם כהה או אזור קשקשי וחסר צבע. גידול זה נפוץ בעיקר באזורים החשופים לשמש, כמו הפנים, האוזניים, הקרקפת, הצוואר והידיים. עם הזמן, הנגע עשוי לגדול, לדמם, להתכסות בגלד, ולפעמים אף ליצור שקע במרכזו. אבחון מוקדם של BCC מאפשר טיפול יעיל ומניעת נזקים חמורים לעור ולרקמות הסובבות.

שיטות אבחון לגידול BCC

כאשר עולה חשד לקרצינומת תאי בסיס, מומלץ לפנות לרופא עור מומחה לבדיקה. הבדיקה הראשונית כוללת הסתכלות על הנגע באמצעות דרמוסקופ – מכשיר מגדיל שמאפשר זיהוי טוב יותר של תבניות וצבעים ייחודיים לגידולים ממאירים. במקרים מסוימים, הרופא ימליץ על ביצוע ביופסיה, שבה נלקחת דגימה מהנגע לבדיקה פתולוגית. זוהי הדרך האמינה ביותר לאבחן בוודאות אם מדובר בגידול סרטני.

מהן אפשרויות הטיפול בקרצינומה של תאי בסיס?

הטיפול ב-BCC נקבע בהתאם למיקום, גודל ועומק הגידול, וכן לגורמים רפואיים אישיים של המטופל. ישנן מספר שיטות טיפול יעילות:

1. ניתוח מוז (Mohs Surgery) – נחשב לטיפול היעיל ביותר להסרת גידולים סרטניים בעור, במיוחד באזורים עדינים כמו הפנים. הניתוח מתבצע בשלבים, שבהם מסירים שכבה אחר שכבה מהגידול, עד להגעה לרקמה בריאה. היתרון המרכזי הוא שמירה על כמה שיותר רקמות בריאות.
2. כריתה כירורגית רגילה – ניתוח להסרת הגידול יחד עם שוליים של רקמה בריאה מסביבו. זוהי שיטה יעילה לרוב מקרי BCC.
3. טיפולים מקומיים – קרמים או משחות רפואיות המכילות כימותרפיה מקומית (כגון Imiquimod או 5-FU), המתאימים לטיפול בגידולים שטחיים.
4. טיפול בקרינה (רדיותרפיה) – מתאים בעיקר למטופלים שאינם יכולים לעבור ניתוח, או במקרים שבהם הגידול נמצא במקום שקשה להסירו בניתוח.
5. טיפול פוטודינמי (PDT) – שיטה חדשנית המבוססת על שימוש בתרופה רגישת-אור ובחשיפה לקרני אור מיוחדות להרס התאים הסרטניים.
6. אלקטרודיסקציה וקיורטאז’ – גירוד וצריבה של הגידול באמצעות מכשור חשמלי. מתאים בעיקר לנגעים קטנים.

כיצד ניתן למנוע את התפתחות הגידול?

הדרך היעילה ביותר למנוע BCC היא הפחתת החשיפה לקרינת UV. שימוש קבוע בקרם הגנה עם מסנן קרינה גבוה (SPF 30 ומעלה), חבישת כובע רחב שוליים, הרכבת משקפי שמש ושימוש בבגדים ארוכים יכולים להפחית משמעותית את הסיכון. כמו כן, מומלץ להימנע משימוש במיטות שיזוף ולבצע בדיקות תקופתיות אצל רופא עור, במיוחד אם יש היסטוריה משפחתית של סרטן עור.

חשיבות המעקב הרפואי לאחר טיפול בגידול בעור

לאחר הסרת גידול BCC, ישנה חשיבות רבה למעקב רפואי קבוע. הסיכון לחזרת הגידול קיים, במיוחד אם היה מדובר בנגע גדול או מורכב. מטופלים שעברו טיפול ב-BCC צריכים להיבדק באופן תקופתי אצל רופא עור כדי לאתר נגעים חשודים חדשים בשלב מוקדם ככל האפשר. כמו כן, שמירה על אורח חיים בריא, הימנעות מחשיפה לשמש וביצוע בדיקות עצמיות של העור יכולים לסייע בגילוי מוקדם של שינויים בעור.

שאלות ותשובות נפוצות בנושא גידול בעור BCC

1. מהו גידול בעור BCC?
   BCC (Basal Cell Carcinoma) הוא סוג של סרטן עור שמתפתח מתאי הבסיס בשכבה התחתונה של האפידרמיס. מדובר בגידול השכיח ביותר בעור, המתפתח לרוב באזורים החשופים לשמש.
2. האם מדובר בגידול מסוכן?
   למרות שמדובר בגידול ממאיר, BCC נחשב לבעל דרגת סיכון נמוכה יחסית, שכן הוא גדל לאט ואינו נוטה לשלוח גרורות. עם זאת, ללא טיפול הוא עלול לגרום לנזק מקומי משמעותי.
3. כיצד נראה גידול מסוג זה?
   הוא עשוי להופיע כבליטה מבריקה, כתם אדמדם, פצע שאינו מחלים או גוש עם שוליים מורמים. לעיתים הגידול מדמם או מגרד.
4. אילו אזורים בגוף רגישים יותר להופעת BCC?
   האזורים החשופים לשמש באופן קבוע, כמו הפנים, האוזניים, הקרקפת, הצוואר והידיים, הם הרגישים ביותר.
5. מהם הגורמים המרכזיים להתפתחות BCC?
   הגורם העיקרי הוא חשיפה מצטברת לקרינה אולטרה-סגולה (UV) מהשמש או ממכונות שיזוף. גם גנטיקה ועור בהיר מגבירים את הסיכון.
6. כיצד מאבחנים את הגידול?
   האבחון מתבצע על ידי רופא עור באמצעות בדיקה קלינית ולעיתים שימוש בדרמטוסקופ. אם יש חשד, תבוצע ביופסיה לאבחנה ודאית.
7. האם גידול בעור BCC שכיח בישראל?
   כן, בישראל, בשל החשיפה הגבוהה לשמש, שיעור מקרי BCC גבוה ביחס למדינות רבות אחרות.
8. כיצד מטפלים בגידול מהסוג הזה?
   הטיפול הנפוץ ביותר הוא ניתוח להסרת הגידול. קיימות גם אופציות נוספות כמו טיפול קריותרפי (הקפאה), קרינה, משחות מקומיות או ניתוח מוהס במקרים מורכבים.
9. מהו שיעור ההצלחה בטיפול?
   כאשר הטיפול מבוצע מוקדם, שיעור ההצלחה גבוה מאוד ועומד על למעלה מ-95%.
10. האם BCC יכול לחזור לאחר טיפול?
    כן, ייתכנו חזרות של הגידול באותו אזור או באזורים אחרים. לכן חשוב להמשיך במעקב תקופתי אצל רופא עור.
11. האם יש צורך במעקב לאחר הסרת הגידול?
    בהחלט. מומלץ לעבור בדיקות עור שגרתיות כל 6–12 חודשים כדי לגלות מוקדם הופעה חוזרת או גידולים נוספים.
12. האם קיימים סיבוכים אם לא מטפלים בגידול?
    גידול שלא מוסר עלול לגדול לעומק, להרוס רקמות סמוכות ולעיתים להגיע לעצמות או לעצבים באזור הנגוע.
13. מהם אמצעי המניעה החשובים ביותר?
    שימוש קבוע בקרם הגנה, חבישת כובע רחב שוליים, לבוש מגן והימנעות מחשיפה לשמש בשעות החמות – הם צעדים חשובים בהפחתת הסיכון.
14. האם גידול זה מופיע גם באנשים צעירים?
    לרוב הוא מופיע בגיל מבוגר, אך עם עלייה בשימוש במכוני שיזוף והיחשפות מרובה לשמש – מקרים בגיל צעיר נעשים נפוצים יותר.
15. כיצד לבחור רופא מתאים לטיפול ב-BCC?
    יש לפנות לרופא עור מומחה בגידולי עור, עם ניסיון בטיפול בסוג זה של גידולים, רצוי במסגרת קליניקה או מוסד רפואי מוכר.

חשוב לא להזניח!

גידול בעור מסוג BCC הוא אחד מסוגי הסרטן השכיחים ביותר, אך עם אבחון מוקדם וטיפול מתאים, ניתן לרוב להסירו בהצלחה ולמנוע סיבוכים. הכרת סימני הזיהוי, הקפדה על בדיקות שגרתיות והגנה מהשמש הם המפתחות למניעה ולשמירה על בריאות העור. אם הבחנתם בנגע חשוד בעור שאינו מחלים, אל תתעלמו – פנו לבדיקה רפואית בהקדם.

רוצים לקבל ייעוץ אישי ומקצועי? אני מזמינה אתכם לפנות אליי לפגישת ייעוץ רפואית, שבה נוכל לאבחן יחד את מצב העור שלכם ולבחון את הפתרון המתאים ביותר עבורכם.