בזל סל קרצינומה (Basal Cell Carcinoma – BCC) הוא הגידול הסרטני הנפוץ ביותר בעור, ומהווה יותר מ-80% מכלל מקרי סרטן העור שאינם מלנומה. מדובר בגידול שמתפתח מתאים בזליים בשכבה הבסיסית של האפידרמיס, ולרוב מופיע באזורים החשופים לשמש, כגון הפנים, האוזניים, הצוואר, הקרקפת, החזה והידיים.

למרות שהגידול מתפתח לאט יחסית ואינו שולח גרורות לרוב, הוא עלול לחדור לשכבות עמוקות של העור ולפגוע ברקמות סמוכות אם אינו מטופל בזמן. במאמר זה נעמיק בכל היבט של בזל סל קרצינומה, כולל הגורמים להיווצרות הגידול, תסמיניו, שיטות האבחון, אפשרויות הטיפול והדרכים למניעת התפתחותו.

מהו בזל סל קרצינומה וכיצד הוא מתפתח?

בזל סל קרצינומה מתפתח מתאים בזליים, הממוקמים בשכבת הבסיס של האפידרמיס (שכבת העור החיצונית). תאים אלו אחראים על יצירת תאי עור חדשים, אך כאשר נגרם להם נזק – בדרך כלל בשל חשיפה ממושכת לקרני UV – הם עלולים לעבור מוטציה ולהתחלק באופן בלתי מבוקר, מה שמוביל להיווצרות גידול.

בניגוד לסוגים אחרים של סרטן עור, בזל סל קרצינומה נוטה להתפשט בעיקר מקומית ואינו שולח גרורות לאיברים אחרים. עם זאת, אם לא מטפלים בגידול בזמן, הוא עלול לגרום לנזק רקמתי משמעותי, לפגוע בעצבים, בשרירים ואפילו בעצמות.

למי יש סיכון גבוה יותר?

בזל סל קרצינומה מופיע בעיקר בקרב אנשים עם גורמי הסיכון הבאים:

1. חשיפה ממושכת לקרינת שמש – אנשים העובדים בשמש או נחשפים לקרינת UV באופן קבוע.
2. עור בהיר – בעלי עור בהיר, עיניים בהירות ושיער בלונדיני או אדמוני נמצאים בסיכון גבוה יותר.
3. גיל מבוגר – המחלה שכיחה יותר בקרב אנשים מעל גיל 50.
4. היסטוריה משפחתית של סרטן עור – נטייה גנטית עלולה להגדיל את הסיכון.
5. מערכת חיסון מוחלשת – חולים העוברים טיפולים כימותרפיים או מושתלי איברים נמצאים בסיכון מוגבר.
6. חשיפה לקרינה או חומרים מסרטנים – כגון ארסן, קרינות רדיואקטיביות או טיפולי קרינה בעבר.

כיצד נראה גידול של בזל סל קרצינומה?

התסמינים של בזל סל קרצינומה יכולים להשתנות בהתאם לסוג הגידול, אך יש מספר מאפיינים עיקריים שיכולים לעורר חשד:

1. נגע עור מבריק בצבע ורוד, אדום או חום בהיר – הגידול נראה לעיתים כמו כפתור קטן ומבריק.
2. פצע שאינו מחלים במשך שבועות או חודשים – סימן נפוץ במיוחד.
3. עור מחוספס או צלקתי – ישנם גידולים שנראים כמו אזור מחוספס או צלקת שטוחה.
4. דימום או גלד חוזר – נגע שמדמם בקלות ומכוסה בגלד שמתקלף וחוזר.
5. גידול עם שוליים מורמים ושקע במרכז – תכונה אופיינית של גידולים מתקדמים יותר.

האם בזל סל קרצינומה יכול להיות מסוכן?

בעוד שרוב המקרים של בזל סל קרצינומה אינם מסכני חיים, הזנחת הטיפול עלולה להוביל להרס רקמתי משמעותי. גידולים שלא מוסרים בזמן עלולים לחדור לשכבות עמוקות של העור ולגרום לנזק בלתי הפיך, במיוחד אם הם מופיעים באזורים רגישים כמו הפנים, האף, האוזניים או הקרקפת.

כיצד מאבחנים בזל סל קרצינומה?

האבחון של בזל סל קרצינומה מבוסס על שילוב של בדיקה קלינית ופתולוגית:

1. בדיקה קלינית – רופא עור או מנתח פלסטי בוחן את הנגע בעזרת דרמוסקופ.
2. ביופסיה – במקרה של חשד לגידול, תילקח דגימת רקמה לבדיקה מיקרוסקופית.
3. בדיקות הדמיה – במקרים נדירים של מחלה אגרסיבית או מתקדמת, ניתן לבצע בדיקות כמו MRI או CT.

מהם הטיפולים הקיימים?

קיימות מספר שיטות טיפול ב-בזל סל קרצינומה, והבחירה בטיפול המתאים תלויה בגודל, המיקום והשלב של הגידול.

1. ניתוח מוהס – השיטה המדויקת ביותר
ניתוח מוהס נחשב לטיפול היעיל ביותר עבור בזל סל קרצינומה, במיוחד כאשר הגידול ממוקם בפנים או באזורים רגישים. מדובר בטכניקה כירורגית מתקדמת שבה מסירים את הגידול שכבה אחר שכבה, תוך בדיקה מיקרוסקופית של הרקמה בזמן אמת. היתרון של השיטה הוא סיכוי גבוה להסרת כל תאי הגידול תוך שמירה על רקמה בריאה ככל האפשר.

2. כריתה כירורגית רגילה
בשיטה זו מבוצעת כריתה של הגידול עם שוליים בטוחים של רקמה בריאה מסביבו. מדובר בטיפול יעיל במיוחד עבור גידולים קטנים שאינם נמצאים באזורים מורכבים מבחינה אסתטית.

3. קריותרפיה – הקפאה בחנקן נוזלי
שיטה זו מתאימה בעיקר לגידולים שטחיים ומבוססת על הקפאת התאים הסרטניים, מה שגורם להרס שלהם ולנשירתם בהמשך.

4. טיפולים מקומיים (משחות כימותרפיות ולייזר)
משחות כגון 5-FU (פלואורואורציל) או אימיקווימוד עשויות להיות אופציה לטיפול בגידולים שטחיים.

5. טיפולי קרינה
במקרים מסוימים, במיוחד אצל מטופלים שאינם מועמדים לניתוח, ניתן להשתמש בטיפולי קרינה.

כיצד ניתן למנוע את התפתחות בזל סל קרצינומה?

מניעת בזל סל קרצינומה מבוססת על הפחתת החשיפה לקרינת UV:

1. שימוש יומיומי במסנני קרינה עם SPF 30 ומעלה.
2. הימנעות מחשיפה לשמש בשעות השיא (10:00-16:00).
3. לבישת בגדים ארוכים, כובע רחב שוליים ומשקפי שמש.
4. בדיקות תקופתיות אצל רופא עור, במיוחד לאנשים עם היסטוריה משפחתית של סרטן עור.

מתי לפנות למומחה?

אם שמתם לב לנגע חשוד בעור שאינו מחלים, משתנה בגודלו, מדמם או מתכסה בגלד חוזר ונשנה – מומלץ לפנות בהקדם לרופא עור או מנתח פלסטי מומחה. אבחון מוקדם יכול למנוע סיבוכים מיותרים ולאפשר טיפול יעיל עם תוצאה אסתטית מיטבית.

שאלות ותשובות נפוצות

1. מהי בזל סל קרצינומה וכיצד היא מתפתחת?
   זהו סוג שכיח של סרטן עור שמקורו בתאי הבסיס של שכבת האפידרמיס. הוא מתפתח לרוב באזורים החשופים לשמש, בעיקר בקרב אנשים עם עור בהיר.
2. האם מדובר בגידול ממאיר?
   כן, אך מדובר בגידול בעל אופי מקומי שאינו נוטה לשלוח גרורות. עם זאת, הוא עלול לפגוע ברקמות סמוכות אם אינו מטופל.
3. אילו סימנים מזהים את הגידול?
   כתמים מבריקים, פצעים שאינם מחלימים, בליטות בגוון עור או אדמדם ולעיתים דימום מקומי חוזר.
4. מהם גורמי הסיכון להופעת הגידול?
   חשיפה מתמשכת לקרני UV, גוון עור בהיר, היסטוריה משפחתית, גיל מתקדם ומערכת חיסון מוחלשת.
5. כיצד מאבחנים את הגידול?
   באמצעות בדיקת רופא עור ולעיתים ביופסיה לנגע החשוד, המאשרת את סוג התאים שנמצאו.
6. מהם הטיפולים האפשריים?
   אפשרויות הטיפול כוללות הסרה כירורגית, ניתוח מוהס, טיפול במשחות, קריותרפיה, קרינה או טיפול פוטודינמי.
7. מהו שיעור ההצלחה בטיפול?
   כאשר מתבצע בזמן, שיעור ההצלחה גבוה מאוד – לרוב מעל 95%, במיוחד כאשר נעשה שימוש בטכניקות מדויקות.
8. האם הגידול יכול לחזור לאחר טיפול?
   כן. קיימים מקרים של חזרה, במיוחד אם הגידול לא הוסר במלואו או אצל אנשים בעלי סיכון מוגבר.
9. מה ההבדל בין גידול זה למלנומה?
   מלנומה היא אגרסיבית ובעלת פוטנציאל לגרורות, בעוד בזל סל קרצינומה לרוב נשארת מקומית ומתפשטת באיטיות.
10. האם הטיפול משאיר צלקות?
    תלוי בשיטת ההסרה ובמיקום הגידול. בטיפולים כירורגיים ייתכן סימן, אך נעשה מאמץ לשמור על תוצאה אסתטית.
11. האם ניתן למנוע את הופעת הגידול?
    שימוש קבוע במסנן קרינה, הימנעות מחשיפה לשמש בשעות שיא, ובדיקות תקופתיות מסייעים במניעה.
12. האם ילדים עלולים לפתח את הגידול?
    נדיר מאוד. ברוב המקרים הוא מופיע אצל מבוגרים מעל גיל 50, אך מקרים יוצאי דופן תועדו גם בגילאים צעירים.
13. כמה זמן לאחר הופעת הסימנים יש לפנות לרופא?
    כל פצע או שינוי בעור שאינו מחלים תוך מספר שבועות מחייב בדיקה אצל רופא עור.
14. האם כל נגע חשוד הוא בהכרח סרטני?
    לא. קיימים נגעים שפירים רבים, אך חשוב לבדוק כל שינוי עורי חדש כדי לשלול אפשרות לגידול ממאיר.

אל תחכו – דאגו לבריאות העור שלכם עכשיו!

אני מזמינה אותך לפגישת ייעוץ מקצועית ואישית, בה נוכל להעריך את מצב העור שלך ולהציע פתרונות מותאמים אישית. אני מנתחת פלסטית בכירה באיכילוב, מומחית לניתוחי מוהס ושחזורים אסתטיים של הפנים, ומעניקה טיפול מקצועי עם דגש על תוצאה טבעית ובריאה.

צרו קשר עוד היום וקבלו אבחון מקצועי!