סרטן עור קשקשי (Squamous Cell Carcinoma – SCC) הוא אחד מסוגי סרטן העור הנפוצים ביותר. מדובר בגידול ממאיר המתפתח בתאי האפיתל של העור, והוא עשוי להופיע באזורים החשופים לשמש כמו הפנים, הקרקפת, הצוואר, האוזניים, השפתיים והידיים. במקרים מסוימים, סרטן עור קשקשי עלול להתפשט לרקמות סמוכות ואף לאיברים פנימיים, ולכן חשוב לזהות אותו מוקדם ככל האפשר.

במאמר זה נפרט על הגורמים למחלה, דרכי האבחון, אפשרויות הטיפול ושיטות המניעה שיסייעו לשמור על בריאות העור.

מהו סרטן עור קשקשי וכיצד הוא נוצר?

סרטן עור קשקשי הוא גידול ממאיר המתפתח מתאים קשקשיים המצויים בשכבת האפידרמיס החיצונית של העור. כאשר תאים אלו נחשפים לקרינת UV (קרני שמש או מנורות שיזוף), או כאשר קיימים גורמים נוספים הפוגעים בתפקודם התקין, עלולה להתרחש התרבות בלתי מבוקרת של תאים, מה שמוביל להתפתחות גידול סרטני.

לרוב, סרטן עור קשקשי מתחיל כפצע קשקשי או בליטה מחוספסת בעור, שעם הזמן עשויה להתפשט ולחדור לרקמות עמוקות יותר.

מהם גורמי הסיכון להתפתחות סרטן עור קשקשי?

ישנם מספר גורמים המגבירים את הסיכון להתפתחות סרטן עור קשקשי, וביניהם:

1. חשיפה ממושכת לשמש – הגורם העיקרי להופעת הגידול.
2. גוון עור בהיר – אנשים בעלי עור בהיר, שיער בהיר או עיניים בהירות נמצאים בסיכון גבוה יותר.
3. שימוש במיטות שיזוף – חשיפה לקרני UV מלאכותיות מגבירה משמעותית את הסיכון.
4. היסטוריה משפחתית – מי שיש לו קרוב משפחה שחלה בסרטן עור נמצא בסיכון מוגבר.
5. מערכת חיסונית מוחלשת – חולי סרטן אחרים, מושתלי איברים או חולי איידס נמצאים בסיכון גבוה יותר.
6. עבודה בחוץ – אנשים העובדים בעבודות חשיפה ממושכת לשמש, כמו חקלאים, בנאים ודייגים.
7. הצטלקות כרונית – כוויות, פצעים כרוניים או צלקות ישנות עלולים להוות כר נוח להתפתחות גידול סרטני.

כיצד מזהים סרטן עור קשקשי?

לסרטן עור קשקשי מספר תסמינים נפוצים, אך הם עלולים להופיע בצורה שונה בין מטופלים שונים.

סימנים אופייניים לסרטן עור קשקשי:

1. כתם אדמדם וקשקשי שאינו מחלים – בעיקר באזורים החשופים לשמש.
2. פצע פתוח שמדמם או מפריש נוזל – ולעיתים מכוסה גלד.
3. גידול מחוספס או גבשושי – בעל מראה יבש ולעיתים קרובות מגרד.
4. שינוי בצורה או בצבע של שומה קיימת – עלול להעיד על התפתחות סרטנית.
5. כאב או רגישות באזור הנגוע – במקרים מסוימים.

אם מופיעים אחד או יותר מהתסמינים הללו, יש לפנות לרופא עור לבדיקה בהקדם.

כיצד מאבחנים סרטן עור קשקשי?

שלבי האבחון:

1. בדיקה קלינית – רופא עור יבדוק את השומה או הנגע החשוד בעזרת דרמוסקופ.
2. ביופסיה – במקרים בהם יש חשד לגידול ממאיר, תילקח דגימת רקמה לבדיקה פתולוגית.
3. בדיקות הדמיה – אם יש חשש להתפשטות הגידול, ניתן לבצע בדיקות כמו CT או MRI כדי לבדוק חדירה לרקמות עמוקות.

מהן שיטות הטיפול?

הטיפול תלוי בגודל הגידול, מיקומו ומידת ההתפשטות שלו. קיימות מספר שיטות לטיפול במחלה, והבחירה ביניהן נעשית בהתאם למצב המטופל.

1. ניתוח מוהס (Mohs Surgery)
שיטת ניתוח מתקדמת, בה מסירים את הרקמה הסרטנית בשכבות תוך בדיקה מיקרוסקופית של כל שכבה בנפרד. השיטה מתאימה במיוחד לאזורים רגישים כמו הפנים, בהם יש חשיבות לשימור רקמה בריאה.

2. כריתה כירורגית רגילה
בניתוח זה מסירים את הגידול הסרטני יחד עם שוליים של רקמה בריאה כדי למנוע חזרה של המחלה.

3. טיפול בקרינה (רדיותרפיה)
משמש במקרים בהם לא ניתן לבצע ניתוח, או כאשר מדובר בגידול גדול במיוחד.

4. טיפול בקריותרפיה (הקפאה בחנקן נוזלי)
מתאים לגידולים קטנים ושטחיים יחסית, בעיקר באזורים בהם העור דק.

5. טיפול במשחות כימותרפיות או אימונותרפיות
תרופות אלו מוחלות ישירות על האזור הפגוע ומסייעות בהשמדה של תאים סרטניים.

מהם הסיכונים של סרטן אם לא מטפלים בו?

אם לא מטפלים בסרטן עור קשקשי, הוא עלול להתפשט לרקמות סמוכות ואף להגיע לבלוטות הלימפה ולאיברים פנימיים. למרות שסיכויי הריפוי גבוהים אם המחלה מאובחנת בזמן, גידולים לא מטופלים עלולים לגרום לנזק חמור ואף לסכנת חיים במקרים קיצוניים.

כיצד ניתן למנוע סרטן עור קשקשי?

מניעה היא הדרך הטובה ביותר להפחית את הסיכון לחלות בסרטן עור קשקשי. ניתן לנקוט בצעדים הבאים:

1. מריחת קרם הגנה עם מקדם גבוה – במיוחד לפני יציאה לשמש.
2. לבישת בגדים מגנים, כובע ומשקפי שמש – להקטנת החשיפה לקרינת UV.
3. הימנעות משיזוף מוגזם – כולל שימוש במיטות שיזוף.
4. בדיקות עור שגרתיות – במיוחד לאנשים בעלי היסטוריה משפחתית של סרטן עור.
5. מעקב אחר שינויים בעור – בכל שינוי חריג, מומלץ לפנות לרופא ללא דיחוי.

מתי כדאי לפנות לרופא מומחה?

אם הבחנתם בנגע חשוד על העור שאינו מחלים, פצע שמדמם ללא סיבה או כתם עור משתנה בגודלו או צבעו, חשוב לפנות לבדיקה רפואית בהקדם האפשרי. גילוי מוקדם של סרטן עור קשקשי משפר משמעותית את סיכויי ההחלמה ומאפשר טיפול פשוט יותר.

שאלות ותשובות נפוצות בנושא סרטן עור קשקשי

1. מהו סרטן עור קשקשי?
   זהו סוג של סרטן עור המתפתח בתאי הקשקש המצויים בשכבה החיצונית של העור. מדובר בגידול ממאיר שעלול לחדור לרקמות סמוכות אם אינו מטופל בזמן.
2. מהם הגורמים העיקריים להתפתחות המחלה?
   הגורם המרכזי הוא חשיפה ממושכת לקרינה אולטרה-סגולה מהשמש או ממיטות שיזוף. גורמי סיכון נוספים כוללים עור בהיר, גיל מבוגר, מערכת חיסון מוחלשת והיסטוריה של סרטן עור.
3. אילו תסמינים עלולים להעיד על סרטן מסוג זה?
   כתמים אדמדמים, יובש עם קשקשת, פצע פתוח שאינו מחלים, גוש קשה או אזור שדימם וחזר – במיוחד באזורים החשופים לשמש.
4. כיצד מאבחנים את המחלה?
   האבחון כולל בדיקה קלינית על ידי רופא עור ולעיתים קרובות גם ביופסיה, שבה נלקחת דגימה מהנגע לבדיקה פתולוגית.
5. מה ההבדל בין סרטן עור קשקשי לסרטן תאי בסיס?
   סרטן תאי בסיס מתפשט באיטיות ואינו נוטה לשלוח גרורות, בעוד שסוג הקשקש עלול להיות אגרסיבי יותר ולחדור לרקמות סמוכות ואף לשלוח גרורות במקרים מתקדמים.
6. האם המחלה מסוכנת לחיים?
   כאשר מאובחנת ומטופלת מוקדם – שיעורי ההחלמה גבוהים מאוד. עם זאת, במקרים מוזנחים עלולה להופיע פגיעה משמעותית ואף סכנת חיים.
7. מהם אפשרויות הטיפול הקיימות?
   הטיפול תלוי בשלב הגידול וכולל לרוב ניתוח להסרה מלאה. במקרים מסוימים משתמשים בקריותרפיה, קרינה או טיפול מקומי במשחות.
8. האם ניתוח הוא תמיד הכרחי?
   לא בכל המקרים. לעיתים ניתן לטפל בגידולים שטחיים באמצעים פחות פולשניים, אך במקרים חודרניים ההסרה הכירורגית היא הפתרון היעיל ביותר.
9. כמה זמן נמשך תהליך ההחלמה?
   ההחלמה תלויה בשיטת הטיפול. לאחר ניתוח, תהליך הריפוי נמשך לרוב בין שבוע לשבועיים, אך מעקב רפואי נדרש לאורך זמן.
10. מה שיעור ההישנות לאחר טיפול?
    למרות שהטיפול לרוב יעיל, קיים סיכון להישנות הגידול – במיוחד בקרב מטופלים שנחשפים שוב לשמש או בעלי היסטוריה של סרטן עור.
11. כיצד ניתן להפחית את הסיכון להופעת המחלה?
    הקפדה על שימוש בקרם הגנה, לבישת בגדים מגנים, הימנעות מחשיפה לשמש בשעות השיא וביצוע בדיקות עור תקופתיות אצל רופא.
12. האם המחלה יכולה להופיע באזורים מוצלים בגוף?
    כן, אך פחות שכיח. לרוב מופיעה באזורים החשופים לשמש כגון פנים, צוואר, ידיים ואוזניים.
13. האם המחלה מדבקת?
    לא. מדובר במחלה שנובעת משינויים גנטיים בתאי העור ואינה ניתנת להעברה מאדם לאדם.
14. האם ניתן לחיות חיים רגילים לאחר הטיפול?
    בהחלט. רוב המטופלים חוזרים לשגרת חיים רגילה לאחר טיפול מוצלח, תוך שמירה על המלצות מניעה ומעקב רפואי קבוע.
15. מה עושים אם מופיעים נגעים חדשים לאחר טיפול?
    יש לפנות מיד לרופא עור לבדיקה, גם אם הנגעים נראים קטנים או לא מטרידים – גילוי מוקדם משפר משמעותית את סיכויי ההחלמה.

רוצה לשמור על בריאות העור שלך?

אם יש לך חשד או שאלה לגבי מצב העור שלך, אני מזמינה אותך לפגישת ייעוץ ואבחון אישי. בפגישה נוכל לבדוק את מצב העור שלך, להבין את הצרכים הרפואיים שלך ולבחור את הפתרון המתאים ביותר עבורך.

התקשר/י עכשיו לקביעת פגישת ייעוץ ואבחון, כי הבריאות שלך היא מעל הכול!