ניתוח מוז (Mohs Surgery) הוא שיטה כירורגית ייחודית להסרת גידולי עור ממאירים, והוא נחשב לאחד ההליכים המדויקים והיעילים ביותר בטיפול בסרטן עור מסוג קרצינומה של תאי בסיס (BCC) וקרצינומה של תאי קשקש (SCC). השיטה פותחה על ידי ד"ר פרדריק מוז ומאפשרת הסרה הדרגתית ומבוקרת של הגידול, תוך שמירה מרבית על רקמות בריאות. זאת בניגוד לכריתה כירורגית רגילה, שבה מוסר הגידול עם שוליים רחבים של רקמה בריאה כדי לוודא שכל התאים הסרטניים הוסרו. ייחודיותו של ניתוח מוז היא בכך שהוא מאפשר בדיקה מיקרוסקופית בזמן אמת של כל שכבת עור שהוסרה, וכך ניתן להמשיך ולהסיר שכבות נוספות רק אם עדיין נמצאים תאים סרטניים. הודות לשיטה זו, שיעורי הריפוי עומדים על כ-99%, מה שהופך את ההליך לאחד הבטוחים והיעילים ביותר בסוגו.

למי מתאים ניתוח מוז?

ניתוח מוז מתאים במיוחד למצבים בהם יש צורך להסיר גידולי עור באזורים רגישים, כמו:

1. הפנים – אזורים כגון האף, העפעפיים, השפתיים והאוזניים, בהם נדרשת שמירה על מבנה ותפקוד תקין.
2. אזורים בהם הגידול חוזר – במקרים שבהם הגידול חזר לאחר ניתוח קודם, מוז הוא הפתרון הטוב ביותר להסרתו המלאה.
3. גידולים עם גבולות לא ברורים – כאשר קשה להגדיר את היקף הגידול בעין רגילה, מוז מאפשר הסרה יסודית ומדויקת יותר.
4. מטופלים עם מערכת חיסון מוחלשת – אנשים שעברו השתלות או נמצאים תחת טיפול תרופתי מדכא חיסון נמצאים בסיכון גבוה יותר להתפתחות גידולי עור, ולכן מוז מומלץ עבורם.

כיצד מתבצע ניתוח מוז? שלב אחר שלב

ההליך הכירורגי של ניתוח מוז מתבצע על פי השלבים הבאים:

1. הכנת המטופל והרדמה מקומית – הניתוח נעשה תחת הרדמה מקומית בלבד, מה שמאפשר למטופל להישאר ער ורגוע במהלך ההליך.
2. הסרת השכבה הראשונה של הגידול – המנתח מסיר שכבה דקה של רקמה הכוללת את הגידול ושולח אותה לבדיקה פתולוגית בזמן אמת.
3. בדיקה מיקרוסקופית של הרקמה – הפתולוג בודק את הדגימה ומאתר אם נותרו תאים סרטניים בקצוות השוליים.
4. הסרת שכבות נוספות בהתאם לתוצאות הבדיקה – אם נמצאים עדיין תאים סרטניים, מוסרת שכבה נוספת, עד שמתקבלת רקמה נקייה לחלוטין.
5. תפירה או שחזור האזור המנותח – בהתאם לגודל ומיקום הגידול, האזור ייתפר או ישוחזר באמצעים שונים כדי להבטיח תוצאה אסתטית.

מה קורה אחרי הניתוח? תהליך ההחלמה המלא

למרות שההליך נחשב לבטוח מאוד, חשוב להבין מהם שלבי ההחלמה ולמה לצפות לאחר הניתוח.

1. ההתאוששות המיידית לאחר הניתוח

1. המטופל משתחרר לביתו באותו היום עם תחבושת לוחצת, שמטרתה למנוע דימום ולסייע לסגירת הפצע.
2. ברוב המקרים המטופלים חשים אי נוחות קלה בלבד, אך ניתן להיעזר במשככי כאבים לפי הצורך.
3. ייתכנו נפיחות, שטפי דם קלים ואדמומיות סביב האזור המטופל, במיוחד אם הניתוח בוצע באזור הפנים או העיניים.

2. הימים הראשונים לאחר ניתוח מוז

1. יש להימנע מהרטבת האזור בימים הראשונים ולשמור על ניקיונו בהתאם להנחיות הרופא.
2. הימנעות מפעילות גופנית מאומצת חשובה כדי להפחית את הסיכון לדימום.
3. יש להימנע מחשיפה לשמש, שכן העור באזור הפצע רגיש במיוחד לקרינה.
4. ייתכן שתורגש תחושת קהות זמנית באזור הניתוח, אך לרוב היא חולפת תוך מספר שבועות.

3. שלב ההחלמה לטווח ארוך

1. תפרים נמסים יתמוססו באופן טבעי תוך מספר שבועות, בעוד תפרים שאינם נמסים יוסרו על ידי הרופא לאחר כשבועיים.
2. האזור המטופל עשוי להיראות אדום או נפוח במשך מספר חודשים, אך בהדרגה העור יתאושש והצלקת תיטשטש.
3. שימוש במשחות משקמות וצלקות סיליקון עשוי לשפר את המראה הסופי של האזור.

מהם הסיבוכים האפשריים לאחר ניתוח מוז?

בעוד שהסיכונים נמוכים מאוד, ישנם כמה תופעות לוואי אפשריות:

1. דימום קל – לרוב נעצר תוך מספר שעות לאחר הניתוח.
2. צלקות – ברוב המקרים הצלקות קטנות מאוד, אך ניתן להשתמש בטיפולי לייזר, משחות או טכניקות נוספות כדי לשפר את המראה.
3. תחושת קהות או עקצוץ באזור המנותח – תחושה זו בדרך כלל זמנית, אך לעיתים נדירות היא עשויה להימשך זמן רב יותר.
4. זיהום בפצע – נדיר מאוד, אך אם יש אדמומיות קיצונית או הפרשות מוגלתיות, יש לפנות לרופא מיד.

כיצד ניתן לזרז את תהליך ההחלמה ולהפחית צלקות?

1. שמירה על ניקיון הפצע – שטיפה עדינה במים וסבון אנטיבקטריאלי.
2. הימנעות מחשיפה לשמש – מריחת קרם הגנה עם SPF 50 מומלצת במיוחד.
3. שימוש במשחות לשיקום העור – כמו ג'ל סיליקון להקטנת צלקות.
4. הימנעות מעישון – עישון מאט את תהליך הריפוי של הפצע.
5. מעקב רפואי תקופתי – כדי להבטיח שהאזור מחלים בצורה תקינה.

האם ניתוח מוז מונע חזרה של גידול העור?

למרות שהניתוח מפחית משמעותית את הסיכון לחזרת הגידול, עדיין קיימת חשיבות לבדיקות שגרתיות ולשמירה על אורח חיים בריא.

1. בדיקות תקופתיות אצל רופא עור – מומלץ לבדוק את העור אחת לשנה, במיוחד אם היה לך בעבר BCC או SCC.
2. שימוש קבוע בקרם הגנה – גם בימים מעוננים, קרני UV עלולות לגרום לנזק תאי ולחזרת הגידול.
3. הימנעות ממיטות שיזוף וקרינת UV מלאכותית – מקטינה את הסיכון לפתח גידולי עור חדשים.

שאלות ותשובות נפוצות בנושא ניתוח מוז החלמה

1. מהו זמן ההחלמה הצפוי לאחר ניתוח מוז?
   זמן ההחלמה משתנה לפי מיקום וגודל הניתוח, אך לרוב נמשך בין מספר ימים לשבועיים. במקרים מסוימים, ההחלמה המלאה של העור יכולה להימשך מספר שבועות.
2. האם תיתכן כאב לאחר הניתוח?
   לאחר הניתוח ייתכן כאב קל או תחושת אי נוחות מקומית. לרוב ניתן להקל על התחושות באמצעות משככי כאבים פשוטים הנרשמים מראש.
3. כיצד יש לטפל באזור שנותח?
   יש להקפיד על ניקיון האזור, שימוש במשחות אנטיביוטיות לפי הנחיית הרופא, והחלפת התחבושת בתדירות שנקבעה. חשוב להימנע ממגע ישיר עם מים במהלך הימים הראשונים.
4. מתי ניתן לחזור לפעילות רגילה?
   ברוב המקרים, ניתן לשוב לפעילות שגרתית תוך מספר ימים, אך יש להימנע ממאמץ גופני כבד או פעילות מאומצת עד שהרקמה מתייצבת.
5. האם צפויה צלקת לאחר ההליך?
   כן, אך לרוב מדובר בצלקת מינימלית. מיקום ותפרים איכותיים תורמים להחלמה אסתטית. במידת הצורך, ניתן לשקול טיפולים אסתטיים לשיפור מראה הצלקת.
6. מתי יש להסיר את התפרים?
   תפרים נשלפים מוסרים לרוב תוך 5–14 ימים, תלוי באזור הניתוח. תפרים פנימיים נמסים מעצמם ואינם דורשים טיפול מיוחד.
7. מהם הסימנים שמצריכים פנייה לרופא לאחר הניתוח?
   הופעת אדמומיות נרחבת, חום מקומי, הפרשה מוגלתית, דימום שאינו עוצר או כאב מוגבר – כל אלה מצריכים פנייה מיידית לרופא.
8. האם נדרש מעקב רפואי לאחר ההחלמה הראשונית?
   כן. חשוב להגיע לביקורת אצל הרופא המטפל לוודא שההחלמה תקינה ולבצע מעקב אחר האזור לאורך זמן.
9. האם ניתן להיחשף לשמש לאחר הניתוח?
   מומלץ להימנע מחשיפה לשמש ישירה במשך מספר שבועות, במיוחד באזור הניתוח. לאחר מכן יש להשתמש בקרם הגנה באופן קבוע.
10. האם יש תפריט תזונתי מיוחד בזמן ההחלמה?
    אין צורך בתזונה מיוחדת, אך מומלץ לשמור על תזונה מאוזנת, עשירה בוויטמינים ונוזלים, התורמת לתהליך החלמה בריא.
11. מהו התהליך במידה ונדרש תיקון אסתטי?
    אם לאחר ההחלמה נותרת צלקת בולטת או עיוות מקומי, ניתן להתייעץ עם רופא עור או כירורג פלסטי לבחינת אפשרות לשחזור או טיפול משלים.
12. האם תהליך ההחלמה שונה בין אזורים שונים בגוף?
    כן. אזורים כמו הפנים מחלימים בדרך כלל מהר יותר מאשר אזורים עם עור מתוח או חשוף לתנועה, כמו הגב או הרגליים.
13. מהם ההבדלים בין החלמה מניתוח מוז להחלמה מניתוח עור רגיל?
    ניתוח מוז כולל בדיקה מיקרוסקופית במהלך הניתוח עצמו, מה שמפחית את הסיכון להסרה מיותרת של עור ומקצר את זמן ההחלמה לעיתים קרובות.
14. כיצד משפיעים גיל ומצב בריאותי על תהליך ההחלמה?
    אנשים מבוגרים או בעלי מחלות כרוניות עשויים להחלים בקצב איטי יותר. הקפדה על טיפול נכון וסיוע רפואי במידת הצורך יסייעו בהתמודדות.
15. האם תהליך ההחלמה כרוך בפגישות נוספות?
    לרוב תידרש פגישת ביקורת אחת או שתיים לאחר הניתוח, אך במידת הצורך ייקבע מעקב נוסף לפי קצב ההחלמה והערכת הרופא.

שמור על בריאות העור שלך – הזמן ייעוץ עוד היום!

אם אתה מתלבט לגבי ניתוח מוז או רוצה לוודא שהעור שלך בריא וללא גידולים חשודים, אני מזמינה אותך לפגישת ייעוץ מקצועית. אבחון מוקדם וטיפול מדויק יכולים להציל חיים ולמנוע סיבוכים מיותרים. הזמן פגישה עוד היום!