ניתוח בשיטת מוהס הוא הליך כירורגי ייחודי ופורץ דרך להסרת גידולי עור, במיוחד באזורים רגישים כמו הפנים, הצוואר, כפות הידיים והרגליים, והאזורים האינטימיים. מדובר בשיטה מדויקת ויעילה ביותר להסרת גידולים ממאירים מסוג קרצינומה של תאי הבסיס (BCC) וקרצינומה של תאי הקשקש (SCC). ייחודיותו של הניתוח היא היכולת להסיר את הגידול במלואו תוך שמירה מרבית על הרקמה הבריאה, מה שמוביל לשיעורי הצלחה גבוהים במיוחד ולמזעור הסיכוי לחזרת הגידול.

מהו ניתוח בשיטת מוהס?

ניתוח מוהס פותח בשנות ה-30 של המאה ה-20 על ידי ד"ר פרדריק מוהס בארה"ב, מתוך צורך בכריתה מדויקת יותר של גידולי עור ממאירים. מטרת השיטה היא להבטיח הסרה מוחלטת של הגידול תוך שמירה על כמה שיותר רקמה בריאה. בניגוד לשיטות כריתה מסורתיות, בהן הרופא מסיר את הגידול עם שוליים רחבים כדי למנוע הישנות, בשיטת מוהס משתמשים בגישה הדרגתית ומבוקרת, תוך בדיקה מיקרוסקופית מיידית של הרקמה שהוסרה.

כיצד מתבצע ניתוח מוהס?

ההליך מתבצע בשלבים:

1. הסרת הגידול הראשוני – הרופא מסיר את החלק הנראה לעין של הגידול יחד עם שכבת רקמה דקה מסביבו.
2. בדיקה מיקרוסקופית – הרקמה נשלחת לבדיקה מיידית במעבדה סמוכה, שם היא מוקפאת, נפרסת לפרוסות דקות ונבדקת תחת מיקרוסקופ.
3. כריתה בשלבים לפי הצורך – אם מתגלים תאים סרטניים בשולי הרקמה שהוסרה, המנתח מסיר שכבה נוספת, אך רק באזורים בהם נמצאו תאים סרטניים. תהליך זה חוזר על עצמו עד לקבלת שוליים נקיים.
4. שחזור האזור המטופל – לאחר שהוסרה כל הרקמה הנגועה, המנתח משלים את הטיפול בהתאם לגודל ומיקום הגידול, בין אם באמצעות תפירה ישירה, שתל עור, או טכניקות שחזור מורכבות יותר.

מהם היתרונות של ניתוח מוהס?

לשיטה זו יתרונות רבים ההופכים אותה לטיפול המועדף במקרים של סרטן עור:

1. דיוק מרבי – מאפשר זיהוי והסרה מוחלטת של הגידול תוך מזעור כריתת רקמות בריאות.
2. אחוזי ריפוי גבוהים – שיעור ההצלחה של ניתוח מוהס נע בין 97% ל-99% בגידולים ראשוניים ו-94% בגידולים חוזרים.
3. מזעור נזק אסתטי – בזכות השמירה על רקמה בריאה, הניתוח מותיר צלקות קטנות יחסית ומפחית את הצורך בשחזור מורכב.
4. בדיקה מיידית במהלך הניתוח – המטופל מקבל תשובה בזמן אמת, ומבטיחים שהגידול הוסר לחלוטין לפני תום ההליך.
5. מתאים לגידולים חוזרים – אפקטיבי במיוחד עבור גידולים ממאירים שחזרו לאחר טיפולים קודמים.

למי מתאים ניתוח מוהס?

לא כל חולה סרטן עור זקוק לניתוח מוהס, אך ישנם מצבים בהם ההליך מומלץ:

1. גידולים הנמצאים בפנים, באוזניים, באף, בצוואר, בשפתיים או בידיים, אזורים בהם חשוב לשמר כמה שיותר רקמה בריאה.
2. גידולים שחזרו לאחר טיפולים קודמים או כריתה רגילה.
3. גידולים בעלי גבולות בלתי מוגדרים, מה שמקשה על כריתה שלמה בטכניקות אחרות.
4. גידולים המופיעים אצל מטופלים עם מערכת חיסונית מוחלשת או כאלה הנמצאים בסיכון גבוה לפיתוח סרטן עור נוסף.

מהו זמן ההחלמה?

ההחלמה מההליך תלויה בגודל ומיקום הגידול שהוסר. באופן כללי:

1. ניתן לחזור לפעילות יומיומית קלה כבר יום לאחר הניתוח.
2. נפיחות ואדמומיות באזור החתך צפויות להיעלם תוך מספר ימים עד שבועות.
3. במקרה של שחזור מורכב, תיתכן תקופת החלמה ארוכה יותר בהתאם לצורך בטיפולים נוספים.
4. הרופא ימליץ על הימנעות מחשיפה ישירה לשמש וייתן הנחיות לשמירה על הצלקת.

מהן האלטרנטיבות לניתוח?

למרות שנותוח מוהס נחשב לטכניקה היעילה ביותר להסרת גידולי עור, קיימות שיטות נוספות לטיפול בסרטן עור:

1. כריתה כירורגית רגילה – הסרת הגידול עם שוליים רחבים, ללא בדיקה מיקרוסקופית מיידית.
2. קריותרפיה (הקפאה בחנקן נוזלי) – מתאימה בעיקר לגידולים קטנים ושטחיים.
3. טיפול פוטודינמי – שימוש באור ובחומרים פעילים להריסת תאים סרטניים.
4. טיפולים תרופתיים מקומיים – קרמים המכילים חומרים כימיים המיועדים להרוס את הגידול.

כיצד לבחור מנתח מומחה?

בחירת רופא מנתח לביצוע ניתוח בשיטת מוהס היא שלב קריטי להצלחת הטיפול. מומלץ לבחור רופא בעל ניסיון רב בתחום הכירורגיה הדרמטולוגית והפלסטית, עם התמחות ספציפית בניתוחי מוהס. חשוב לבדוק:

1. הסמכות מקצועיות – מומחיות בכירורגיה פלסטית עם ניסיון בניתוחי עור.
2. ניסיון בטיפול בגידולים סרטניים – ניתוח מוהס דורש דיוק רב ומיומנות בשימור רקמות בריאות.
3. שימוש במעבדה מוסמכת לבדיקת הרקמות בזמן אמת – מה שמאפשר דיוק מרבי בהסרת הגידול.

שאלות ותשובות נפוצות – ניתוח בשיטת מוהס

1. מהו ניתוח להסרת גידול בעור לפי שיטת מוהס?
   זהו הליך כירורגי מדויק להסרת סרטן עור, שבו מוסר הגידול בשכבות דקות ונבחן מיידית תחת מיקרוסקופ עד להגעה לשוליים נקיים.
2. למי מתאים ההליך?
   הניתוח מתאים למטופלים עם גידולי עור מסוגים מסוימים (בעיקר BCC ו-SCC), במיוחד באזורים רגישים כמו פנים, אף, עפעפיים ואוזניים.
3. מה היתרון של שיטה זו לעומת הסרה כירורגית רגילה?
   היתרון המרכזי הוא הסרה מלאה של הגידול תוך שמירה מרבית על רקמה בריאה, מה שמקטין צלקות ומעלה את סיכויי ההצלחה.
4. האם מדובר בהליך חד-פעמי?
   כן, לרוב מתבצע הטיפול ביום אחד, אך תלוי במורכבות המקרה ובמספר הסבבים הנדרשים עד להסרת כל התאים הסרטניים.
5. כמה זמן נמשך הניתוח?
   משך ההליך משתנה, אך יש להיערך לשהות של מספר שעות במרפאה, כולל זמן ההמתנה לתוצאות הבדיקה המיקרוסקופית.
6. האם ההליך מבוצע בהרדמה מלאה?
   לא. ניתוח בשיטת מוהס מתבצע בהרדמה מקומית בלבד, כך שהמטופל ער במהלך כל התהליך.
7. האם ההליך כרוך בכאב?
   הטיפול עצמו אינו כואב בשל ההרדמה. ייתכן כאב קל או תחושת אי נוחות לאחר התפוגגות ההרדמה.
8. מה הסיכון לחזרת הגידול לאחר הטיפול?
   שיעור החזרה נמוך מאוד, בין 1% ל-5%, בזכות האבחון המדויק המבוצע תוך כדי הניתוח.
9. מהן תופעות הלוואי האפשריות?
   יכולות לכלול נפיחות, אדמומיות, שטף דם מקומי או צלקת – לרוב קלה. סיבוכים חמורים נדירים מאוד.
10. האם ניתן לשלב את הניתוח עם שחזור אסתטי?
    בהחלט. לעיתים מבוצע שחזור אסתטי מיד לאחר הסרת הגידול, במיוחד באזורים בולטים בפנים.
11. האם יש צורך במעקב לאחר ההליך?
    כן. גם לאחר הסרה מוצלחת, חשוב לבצע בדיקות עור שגרתיות, מאחר ויש סיכוי להופעת גידולים נוספים בעתיד.
12. כמה זמן לוקח להחלים מהניתוח?
    ההחלמה אורכת לרוב בין 1 ל-2 שבועות, תלוי באזור שבו בוצע הטיפול ובשיטת התפירה או השחזור.
13. האם ניתן למנוע את הצורך בניתוח כזה בעתיד?
    הקפדה על הגנה מהשמש, הימנעות מחשיפה לשעות שיא ובדיקות עור תקופתיות יכולות להפחית את הסיכון.
14. מהי העלות של ההליך?
    המחיר משתנה בהתאם למקום הביצוע, אך לעיתים קרובות הוא מכוסה על ידי ביטוחים רפואיים או קופות החולים במקרים של גידול מאובחן.
15. מי מוסמך לבצע את ההליך?
    ההליך דורש מומחיות ייחודית ומבוצע על ידי רופאי עור שעברו הכשרה מיוחדת בכירורגיית מוהס ובפתולוגיה מיקרוסקופית.

ניתוח מוהס כבחירה הטובה ביותר לטיפול בסרטן עור

ניתוח בשיטת מוהס הוא הפתרון היעיל, המדויק והבטוח ביותר להסרת גידולי עור ממאירים תוך שמירה על רקמה בריאה. השיטה מציעה שיעורי הצלחה גבוהים וממזערת את הסיכון להישנות הגידול, תוך הקפדה על תוצאה אסתטית מיטבית. אם אובחנתם עם סרטן עור מסוג קרצינומה של תאי הקשקש או קרצינומה של תאי הבסיס, ייתכן שניתוח מוהס הוא הפתרון המתאים ביותר עבורכם.

אם אתם זקוקים לייעוץ אישי או בירור נוסף לגבי ניתוח בשיטת מוהס, אתם מוזמנים לפנות אלינו ולקבוע פגישת ייעוץ מקצועית. נוכל לבחון יחד את מצבכם ולהתאים לכם את הפתרון האידיאלי ביותר.